刍议三甲医院出纳岗位的重要性

　　【摘要】随着医院改革开放的深入和医疗市场经济的快速发展，出纳人员的地位和作用就显得日趋重要，本文阐述了出纳岗位的特点，出纳岗位的职责，从而浅谈了出纳岗位在财务工作中的重要性，其目的：在提高出纳人员工作质量的同时，在医院财务管理环节中更好地为医院的持续发展服务。

　　【关键词】出纳 医院 质量 财务管理

　　一、前言

　　医院出纳工作是医院财务管理环节工作的重要组成部分，而出纳工作又是整个会计核算的核心与关键，所以出纳工作在会计工作以及医院财务管理工作中的重要性可想而知，只有搞好了出纳工作，提升出纳人员的业务素质及工作水平，才能进一步促进医院会计工作的良性发展，最终推进现代综合性三甲医院，在财务管理工作质量上有进一步的提升。

　　二、医院出纳岗位的特点

　　（一）出纳工作反映着医院的服务水平

　　在一个医疗技术综合性较强的三甲现代医院，涉及到医院有关的经济业务，最终都要通过出纳人员的收付得以实现。出纳工作是财务科与外界交往来往较密切的岗位，不仅遍布医院的各个有关科室，包括上至院领导，下至医院，与每个员工的联系都息息相关，同时也是与医院兄弟单位及政府部门、供货商等单位频繁沟通的重要窗口。所以从他们日常财务工作中所表现出来的服务态度，往往地会被看作一个医院服务水平的一个缩影。因此，出纳工作在医院财务管理中承担着重要角色，对外体现着医院的整体形象，对内反映了科室的管理水平。

　　（二）出纳工作的工作强度大

　　因医院出纳工作的特殊性，要求会计人员对财务工作必须做到一丝不苟，严肃谨慎，不允许出现任何失误，更没有修改任何数据的机会，一旦出现工作失误，就会由自己承担一切的经济损失。这无疑加大了医院出纳人员的工作压力，这就要求会计人员在繁忙的财务工作中，必须时刻保持头脑清醒，对财务工作认真核查，小心谨慎。同时，对于一个高规格的综合性现代三甲医院，还存在着工作头绪多、科室分布广、业务量大的情况，从日常的工作不难看出，出纳工作是一个比较繁琐，同时又是要求准确度较高的工作。这就要求会计人员不仅要有较好的会计职业道德，还要有过硬的财经业务的处理能力。使自己在日常处理众多账务的同时，运用自己的财经专业理论知识，更好的与相关科室人员及有关单位做好有效的协调沟通，所以这种频繁的高强度工作，往往使出纳人员感到十分的疲劳。

　　（三）出纳工作是医院监督的重要环节

　　三甲综合性医院的管理是一个复杂的系统工程，无论是医疗质量的自身管理还是医院的财务管理，都在医院综合管理中起着决定性的作用，都是三甲医院生存与发展的重要保障。出纳工作人员在处理各种款项收付的同时，既要审核原始凭证是否真实合法，又要核对医院的各种耗材、药品、资产的报批程序资料是否齐全、医院领导的审批是否完备等。对各种收付款项及时进行审核，方便发现问题及时做出处理，解决不了的难题及时上报领导，及时对一些不合理、不合规的凭证拒绝报销，这就要求会计人员不仅要熟知医院的各项规章制度，还要对财经、法律等专业理论知识做到灵活运用，从而为医院的总体发展与未来决策提供准确、及时、有效的财务信息，让医院领导及有关管理者能够做出更合理、更科学的经营管理以及未来的发展决策。

　　（四）出纳工作人际关系压力大

　　许多人对医院出纳工作狭义的认为，就是简单的收付现金及银行存款，其实从广义上说，出纳工作不仅负责流动资金的使用及管理，而且对一切与资金活动有关的票据、有价证券等都要进行管理，而且还要与银行直接进行业务结算，可以说出纳岗位直接掌管着医院的经济命脉。因以上原因，这就需要出纳工作人员与各类办事人员进行频繁的接触，如此一来，因办事人员对出纳人员严格坚持财经、法律等制度的不理解，导致他们对出纳工作人员的不满，这就要求出纳人员要耐心的做好解释工作，以赢得他们的理解。特别是患者因特殊原因已无法在收费处、住院处退款处理的，为了减少病人的经济损失，就需病人到财务科办理退款业务，这就要求出纳人员在遵守医院费用退款审批制度的同时，需要向病人家属做好更为耐心的解释工作，以便让患者理解，特殊情况下还要与有关科室进行有效的协调沟通。如处理不好，病人家属有时就会对会计人员恶语相加。鉴于以上原因，医院出纳工作人员的人际关系压力较大。

　　（五）出纳岗位工作的时间性强

　　医院出纳工作对时间的要求比较严格，主要表现在：现金与银行存款必须做到日清月结、医院职工的工资按时发放、银行对账单的及时核对、代扣代缴的国家税收、贷款利息的支付等都有严格的时间要求，一天都不允许拖延时间办理，如出现拖延，就会影响医院各项工作的正常运行。因此出纳人员时刻要做到心中有数，按时核对账目，以便及时发现问题，做出正确的处理，避免各种原因造成的损失。

　　三、医院出纳岗位的主要职责

　　一是掌握和运用《现金管理暂行条例》、《银行结算办法》、《外汇管理条例》、《票据法》等于货币资金相关的规定。

　　二是负责库存现金、有价证券、空白支票及空白票据，并对其安全与完整负责。

　　三是负责办理现金的结算业务。办理时，应按照核定的库存现金和现金支付范围使用。

　　四是负责办理银行结算业务及银行账户的日常管理工作，办理时，应当正确使用各种银行结算工具，不准签发空白、空头支票；不准出租、出借银行账户和为其他单位办理银行结算业务。

　　五是复核或审核收、付款原始凭证，及时向相关会计岗位传递会计凭证。

　　六是根据有关的原始凭证，逐笔登记支票及有价证券明细账。

　　七是监督和维护财经纪律，依照规定阻止违法及违规的收支行为，参与货币资金的管理，提出合理利用资金的建议。

　　四、医院出纳岗位在财务工作中的重要性

　　（一）出纳在财务管理中的地位和作用

　　1.出纳的地位。出纳岗位是医院财务管理中的一个重要环节。《会计法》规定，在任何单位和经济组织中，出纳都必须是一个独立的岗位，是不可替代的。会计出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管、债权债务的登记工作。《会计基础工作规范》还对出纳工作的岗位、职责，有限制性规定：如单位领导的直系亲属不得担任本单位会计机构负责人、会计主管；会计负责人、会计主管的直系亲属不得在本单位会计机构担任出纳工作。这也符合了内部牵制制度的机构分离、职务分离、钱账分离、账务分离的原则，因此，在会计工作中设立出纳岗位具有制度上的合法性，工作上的适应性，行为上的规范性，管理上的科学性等特点，所以出纳在会计工作中的地位是不可缺少的，它必须完全置于会计循环中，是医院财务管理的一个要害部位，对于一个综合性三甲医院，医院的发展越快，出纳岗位的地位就会越来越重要，越来越受到重视。

　　2.出纳的作用。（1）认真贯彻执行党和国家的财政政策和财经方针，认真审核每笔原始凭证，处理好每笔经济业务，是控制医院每笔经济业务的第一道关口，担负着医院会计核算的基础工作。（2）及时反馈各种财务信息，按《会计法》的要求及时向医院领导及会计主管汇报工作。（3）对支出的每笔凭证严格按照各项财经制度进行审核，对违反开支规定的杜绝付款。（4）保证医院资金的安全，在现金流量大时，提高警惕，谨慎认真显得极为重要。

　　（二）出纳是会计工作纪律的执行者

　　执行和维护国家财经纪律是经济工作要求的基础，出纳工作是资金收入和支出的源头，它是一项政策性很强的工作，其工作的每一环节都必须依照国家的财经规定执行。《会计法》、《会计基础工作规范》等都对出纳工作提出了具体的规定及要求，医院收付款工作是出纳工作的基本职能，因出纳工作贯穿于会计工作的起始于终结，出纳人员时刻把法律法规、财经纪律作为自己工作的根本准则。事实证明，一个思想觉悟高、业务技能强的会计人员，必定会为医院财务管理工作的健康运行及快速发展创造有利条件。

　　（三）出纳是会计工作规范的实施者

　　建立良好的会计工作秩序制度，是保障财务工作符合国家统一会计制度的要求，出纳人员担负着资金收付、票据管理等工作。记账凭证分为外来原始凭证和自制原始凭证，其中外来原始凭证几乎都是通过会计人员一手操作完成，每张发票的数据、内容出纳人员必须熟知，出纳人员都要对每笔经济业务进行审核、单据整理等工作。由此可见，出纳人员只有拥有高度的责任感、娴熟的业务技能、扎实的会计专业理论知识，才能避免给医院带来不必要的经济损失。出纳工作质量的好坏，直接影响医院的财务管理水平和单位的经营决策，这就涉及到是否合理安排调度资金、是否能及时、准确的提供医院资金活动信息、是否保证资金的安全、完整，都对医院的会计核算和经营管理产生重要影响。所以要使财务工作规范化，出纳工作担负着及其重要的责任。做好出纳工作对整顿会计秩序，规范会计基础工作具有极其重要的现实意义。

　　总之，在现代三甲医院的管理中，财务管理对医院管理来说，是比较重要的一个环节，而在财务管理中，出纳工作又是重中之重，它掌握着一个医院的经济命脉，所以说有经济活动的地方就离不开财务管理，财务管理又离不开出纳工作，如果让一个综合性三甲医院的财务秩序运转良好，除了要对账务账目进行仔细核算、监督外，出纳工作的管理更是财务管理中最为关键的一环。

　　参考文献

　　[1]窦喜生主编.新编会计基础工作规范与实务[M].新华出版社2008年7月.

　　[2]唐莉.浅谈对医院出纳岗位的认识[J].中国卫生产业 2013年2月.

　　[3]姚蓉.三甲医院出纳岗位的现状及重要性[J].行政事业资产与财务2012年10月.

　　作者 潘玉苹