手术室护理不安全因素分析与防范措施

　　【摘要】目的：对手术室护理中的不安全因素进行分析，并提出防范措施。方法：对我院2013年1月-2014年12月期间出现的48例手术室护理不安全事件进行分析，探究常见的不安全因素，并提出防范措施。结果：手术室护理中的常见不安全因素为护理技术因素、护理人员因素及医院管理因素等，其中以护理人员因素最为常见，约占43.75%（21/48）。结论：对手术室护理中的不安全因素采取恰当的防范措施，能消除不安全因素，提高护理质量及患者满意度。

　　【关键词】手术室护理 不安全因素 防范措施

　　手术室是高危科室，易发生纠纷及意外事故，故临床护理风险性较大。护理风险贯穿于整个护理过程中，若由于护理人员因素或医院管理因素造成患者损伤或者死亡，不仅会危害患者生命健康，增加患者的痛苦，同时也会导致护理纠纷事件，影响医院的声誉，因而对手术室护理中的不安全因素进行分析，并找到有效的解决办法显得非常必要[1]。本文对我院手术室发生的48例护理不安全事件进行分析，以探究护理不安全因素，并提出积极的解决办法。

　　1 资料与方法

　　选取我院2013年1月-2014年12月期间出现的48例手术室护理不安全事件，其中包括患者跌倒、感染、坠床、呼吸不畅、窒息等。对手术室中的护理不安全事件的产生原因进行分析，并提出积极、有效的解决对策，从而提高患者的手术安全。

　　2 结果

　　通过统计分析发现，手术室护理中的常见不安全因素为护理技术因素、护理人员因素及医院管理因素等，其中以护理人员因素最为常见，约占43.75%（21/48），主要和护理人员责任心不强，护理专业技能缺乏，未能与患者积极沟通交流等有关。

　　3 讨论

　　3.1 手术室护理不安全因素的研究

　　护理技术因素：护理人员缺乏相应的手术室护理技术，对手术室护理操作比较生疏，不能独自完成护理，且在护理时易出现差错。本研究结果发现，部分护理人员护理专业技术不强，对手术器械了解度不够，无法较好配合医生实施手术，从而影响手术质量，增加护理不安全因素。

　　护理人员因素：①手术室护理压力较大，工作较多，时间较长，护理人员通常存在较大的生理及心理压力，因而增加了护理的风险性。②部分手术室护理人员工作积极性不高，对护理工作有懈怠感，比如未详细了解患者病史等，从而增加护理差错。③护理人员与患者缺乏有效沟通，未给予患者充分尊重与理解，护理时态度生硬等，易导致护患纠纷。④护理人员缺乏法律意识，未形成自身保护意识[2]。

　　医院管理因素：医院未制定完善的护理安全管理制度，导致手术室护理无章可循，护理操作不安全、规范、科学，影响手术治疗效果，比如护理人员在术后未详细清点手术器具，导致器具遗留患者体内，患者需进行二次手术取出等。同时，医院未配备齐全的手术设施，导致护理操作不能有效实施，增加患者手术危险性。

　　3.2 手术室护理不安全因素的防范措施

　　第一，提高护理人员的法律意识。护理人员法律意识淡薄会增加不安全事件的发生概率，从而给患者、本人及医院带来不良影响，因此，为了改善这种情况，医院应加强对护理人员的法律知识培训，提高其安全及自我保护意识，从而减少手术室护理的不安全因素。

　　第二，提高护理人员的专业素质。护理人员的护理知识及操作技能对于手术的顺利、安全进行具有重要意义，因此，应加强护理人员的专业知识及技能的培训，使其掌握基本的手术室护理技巧，避免发生护理不安全事件。对于低年资护士，应对其进行培训，待考核合格后方可上岗，同时鼓励、支持护理人员学习，并为其提供继续深造的机会，从而增强其工作热情与积极性[3]。

　　第三，合理分配护理人员。手术室工作量较大，应根据实际情况合理分配护理人员数量，避免因过度疲老及紧张增加手术危险，一般来讲，一台手术应配备2-3名护理人员。在分配工作岗位时，应按照护理人员的专业素质及业务能力进行分配，从而使护理人员能最大程度的发挥作用，提高其成就感及价值感，同时，应实施新老搭配的方式进行手术护理，避免低年资护士出现失误等[4]。

　　第四，加强与患者的沟通交流。患者进入手术室后多存在焦虑、紧张等不良心理，影响手术的顺利进行。护理人员应亲切、耐心与患者交流沟通，向患者讲解手术的基本流程，告知手术成功的病例，从而使患者增强信心，积极手术配合手术治疗。

　　第五，完善手术室护理管理制度。①医院应建立健全手术室的护理安全管理制度，从而规范护理操作，减少护理纰漏及差错；②将护理责任落实到个人，从而提高护理人员的责任感；③实施严格的监督管理机制，定期或不定期的进行检查，从而提高护理质量。④建立严格的奖惩制度，对频繁护理差错者给予批评教育、扣除奖金等处理；对护理规范，表现优异者给予物质奖励等[5]。

　　结语

　　手术室护理是一项重要的工作，对于手术结果及患者的恢复具有重要意义，然而在护理时常存在较多不安全因素，影响手术治疗效果及护患关系，因此手术室护理时应对不安全因素进行分析，并予以解决及防范，从而提高患者及护理人员的安全性。通过建立完善的护理管理制度，能规范护理操作，增加护理操作的安全性；通过提高护理人员的专业素质，能提高其护理操作技能，协调其余医生的配合性，使手术顺利、安全进行；通过护理人员的合理配置，能使护理人员充分发挥自身效应，提高护理工作质量；通过增加护理人员法律知识，能提高其自我保护意识，减少医疗伤害。总之，手术室护理任务艰巨，需要临床给予充分重视，从而降低护理不安全因素，提高患者的手术安全。

　　参考文献

　　[1]常娜.手术室护理不安全因素分析与防范措施研究[J].中国卫生产业，2015，01：101-102.

　　[2]龚平.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].中国卫生产业，2014，36：98-99.

　　[3]程雪英.浅谈手术室护理中的不安全因素及防范措施[J].当代医药论丛，2014，07：21.

　　[4]赵红蓓.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].大家健康（学术版），2014，08：244.

　　[5]邱锦芳，郑灵，邓小嫡等.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].当代医学，2010，16（13）：109-110.

　　唐静