聚焦儿保体检烦心事

　　一年一次的常规体检是许多企业给员工的福利之一，但说起带宝宝体检，很多妈妈就有点糊涂了：宝宝体检究竟该多久做一次？带宝宝去哪儿体检才靠谱？做哪些项目呢？……《时尚育儿》特邀医生妈妈，针对0～3岁宝宝体检的问题，和妈妈们进行细致交流。

　　医生妈妈问答录

　　调查：妈妈多久带宝宝进行一次体检？

　　A.每个月一次 5%

　　B.按医院约的时间去 70%

　　C.不定时去一次 15%

　　D.从来不去 10%

　　调查：妈妈带宝宝去哪儿做体检？

　　A.社区医院 50%

　　B.儿童医院 10%

　　C.妇幼保健院 40%

　　Q 宝宝应该多久做一次体检？

　　A 一般来说，当地的社区医院在登记了宝宝的信息之后，会与家长预约体检的时间，只要按照预约进行就可以了，各地域的时间段可能会有不同。

　　妈妈不必太纠结于宝宝何时体检，只要遵循“越小越多”的原则——宝宝月龄越小的时候，体检应该越频繁，同时根据自家宝宝的个体情况来做调整，具体情况具体分析。这样能很好地观测到宝宝生长发育的情况，便于在日常喂养和护理才中随时调整。

　　另外，如果你想为宝宝“定制”个性化的体检时间，建议每次体检与医生讨论宝宝的情况并预约下一次的时间。

　　Q 究竟该带宝宝去哪儿体检？

　　A 不管是社区医院（地段医院）还是儿童医院或妇幼保健院的儿童保健科，评估与考量机构和医生是妈妈应该事先做好的功课。

　　事实上，“带宝宝去哪儿”并不是问题的关键，关键是找对人。请理解与你观念相符或不同的医生，每次给宝宝体检，尽量多与医生沟通，和他聊聊孩子当下的情况，聊聊自己日常的养育。最好能与固定的医生建立长期的关系——要知道，好的患者会促进医生的改变和成长。做妈妈的给予医生多一些信任和坦诚，医生自然也会回馈宝宝多一些关注和用心，这是相辅相成的。

　　Q 应该给宝宝检查哪些项目？

　　A 除了包括身长、体重、头围、神经心理等的常规发育评估之外，还有一些不是每次都需要做的项目，有血常规（血Rt）、尿常规（尿Rt）、乙肝两对半、牙科和眼科等。

　　但是，我们不能仅局限在具体的某几个项目上。体检，不仅仅是为宝宝做生长发育检查，更是全方位地帮助宝宝健康成长的“儿童保健”个体化过程。在这里强调一点，体检需要普及的是“连续监测”的概念，而不是流行的“达标”制。宝宝的生长发育是要看整体趋势，而不是某次测定值。所以，妈妈不能等宝宝的身体出了问题再去检查和治疗，体检本身就有一个防患于未然的作用。

　　Q 对地段医院（社区医院）的体检过程和结果不满意，怎么办？

　　A 确实会有这样的情况——排队久；感觉医生敷衍了事；宝宝验血之后总被提及说缺某某元素；对体检的结果，有种概念模糊、不明了的感觉……

　　首先我们要知道，一味地抱怨是没有用的。其次，就体检这件事来说，各种因素决定了医患的关系，如果你对体检的过程和结果不怎么满意，建议你还是将心中的疑问与医生真诚地沟通，这样才能知道什么对宝宝更好。最后，作为妈妈，要把自己做好，光关注育儿而自己不去成长是远远不够的，我们需要在育儿之路上不断学习，向更专业的人士去请教，同时保持独立思考的能力，不生搬专家的理论，而是应该尊重孩子的个体情况和发展。

　　在这里说句题外话，有一些保健所、机构甚至医院，新增了很多“丰富”的体检内容，例如给几个月大的孩子做IQ检测，之前新闻媒体也曾对微量元素的检测提出过质疑。这样的情况很难说是好是坏，的确有很多项目是为了孩子的健康而设立的，但是鱼龙混杂的现象也不在少数。这就需要妈妈有意识、有常识，用雪亮的眼睛科学地进行判断。如果有需要，就应该为宝宝做适合个人的检查，既不能一味的跟风，也不能盲目的排斥。

　　体检不可小觑，妈妈的作用更重要

　　宝贝儿的体检为什么应该排上日程？因为旁观者清，通过体检可发现问题并及时解决之。而且，就在请教、指导和交流的过程中，会让妈妈忐忑不安的心变得安定。同时，体检有“预防”的作用，要知道防患于未然一定好过亡羊补牢。

　　育儿不要怕犯错，也许体检的数据和结果会让你不满意，也许你会觉得宝宝不如别人家的孩子，但时刻记住，接受你的孩子，才能把心态放正，而心态好了，很多事情也就好办了。

　　说到底，问题的关键不在于到底去哪儿体检或是找哪位医生给宝宝体检，而在于妈妈是否具备科学精神和独立思考的能力。做有心和有求知欲的父母，知识要去学习，问题应该思考。当你逐渐成长起来，一切就会迎刃而解，育儿之路才能走得轻松走得顺畅。

　　Tips

　　检查项目与时间

　　发育评估 （包括身长、体重、头围、神经心理等）按照美国儿科协会的推荐，3岁内是12次，即2周—满月—2月龄—4月龄—6月龄—9月龄—12月龄—15月龄—18月龄—2周岁—2周岁半—3周岁。3周岁以上是每年一次。

　　血Rt 缺铁性贫血好发于1岁内儿童，因此在宝宝6～12月龄，建议每3个月检查1次；1周岁以上每年1次。

　　尿Rt 无特殊情况，每年1次。

　　乙肝两对半 宝宝1周岁时检查，母亲乙肝表面抗原阳性者尤应注意。

　　牙科 乳牙萌出后，每6个月至少应带宝宝去1次正规牙科进行检查；每3～6个月涂1次氟预防龋齿；3～4周岁时给乳磨牙做窝沟封闭。

　　眼科 宝宝1周岁半至2周岁，应至少去正规医院的眼科检查1次；之后每年检查1次。

　　指导专家｜欧茜（广州市妇女儿童医疗中心医师） 采访、编辑｜姜静璐 美编｜劳秋勤

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