人工喂养ABC

　　母乳是最适合宝宝的天然食物。不过，因不得已必须选择人工喂养的妈妈们也不必担心，只要掌握正确的人工喂养方法，同样可以让宝宝茁壮成长。

　　A 哪些宝宝必须人工喂养

　　1 妈妈患有活动性传染病如结核病等。

　　2 妈妈为HIV(人类免疫缺陷病毒)、CMV(巨细胞病毒)、梅毒螺旋体感染或携带者。

　　3 妈妈乳房有单纯性疱疹病毒感染的情况（另一侧无感染乳房可继续喂养）。

　　4 妈妈正在接受同位素诊疗，或曾暴露于放射性物质下（乳汁内也会含放射性物质）。

　　5 医生建议停止母乳喂养时，比如母乳妈妈患有严重的心脏病或者必须服用母乳喂养禁用的相关药物等。

　　B 如何进行人工喂养

　　1 选择优质适宜的配方奶

　　人工喂养宝宝，最重要的当然是选择适合宝宝的优质配方奶。目前市场上配方粉奶种类繁多，选择起来让人眼花缭乱。在此，建议妈妈购买时要注意选择正规品牌的配方奶粉，这样卫生和品质会有一定的保证。另外，要根据宝宝的具体情况、不同生长阶段来选购不同的奶粉。这里需要特别提醒的是，诸如早产儿奶粉以及特殊配方奶粉，需要在医生的指导下使用。

　　2 奶量估计

　　通常奶量的计算公式为：一日奶量=100mL×[110×体重(kg)]/86

　　简便的算法：一日奶量=128mL×体重(kg)

　　因此按照体重，3月龄内宝宝每天的奶量约500～750mL，4～6月龄宝宝的奶量约为800～1000mL，7～12个月约为600～800mL。

　　3 配方奶宜现冲现喝

　　为了避免宝宝醒来后不能及时喝到奶而哭闹，通常的建议是提前将适量的奶粉放在奶粉盒中备用，奶瓶量好水放在温奶器里，宝宝一醒来直接把奶粉倒入奶瓶冲调即可。但要切记，奶粉要盖好盖子放入冰箱贮存，而且应于24小时内用完。对于喝剩下的配方奶，如果剩余量较少，最好倒掉；如果剩余量多，可放入冰箱存贮，但也不能存放过长时间，最好在1小时内喝掉。

　　从冰箱中取出的配方奶，需加热后再喂。可使用温奶器或把奶瓶放在热水里隔水烫热，切记不要用微波炉加热，防止因加热不均，局部过热的奶水烫伤宝宝口腔。

　　4 别忽视奶水流速和温度

　　流速 以奶瓶倒置、奶水能一滴一滴连续滴出为宜。如果几秒钟奶水才会从奶瓶里滴出来一滴，那就说明奶嘴孔径太小了，宝宝吸起来会很费力气；如果倒置奶瓶后奶水呈线状流出不止，则说明孔径过大，宝宝有呛奶的危险。

　　温度 奶水温度以滴于我们手腕内侧觉得不烫为宜。奶水过热会破坏奶粉的营养成分，也有可能烫伤宝宝；太冷则可能会刺激宝宝的肠胃，引起消化不良或腹泻。

　　5 喂奶时注意宝宝的安全

　　将宝宝抱紧，小心他从怀里挣脱出去。尽可能让宝宝紧贴你的身体，闻到你身上的气息，从而增加宝宝的安全感。

　　另外，喂奶时奶瓶要倾斜，使瓶颈始终充满奶水，从而避免宝宝吸入太多空气。

　　6 按需还是按时

　　人工喂养也要遵照宝宝的需要来喂奶，而不是绝对地按照时间表喂。特别是在宝宝生后最初的几周里，更要这样。一般新生儿一昼夜喂奶约7～8次，2周后每日约喂6～7次，夜间间隔稍长。随着宝宝长大开始逐渐规律，一般3～4小时喂一次，并且逐渐减少夜奶的次数。

　　7 及时补充维生素D

　　足月宝宝在生后2周左右应及时添加维生素D，以防止佝偻病的发生。另外，早产宝宝在最初3个月还需要额外增加400IU(国际单位)的维生素D。

　　C 人工喂养的注意事项

　　冲泡顺序 配方奶粉一定是先放水，然后放入适量的奶粉。

　　清洁卫生 喂养人在调配奶粉前一定注意清洁双手，调配奶粉的用具也要彻底消毒，切记用吹气的方式为调配好的奶水降温。

　　温度适宜 严格按照奶粉说明上要求的水温去调配奶粉，在60℃左右为宜。水温过高，会使奶粉中的乳清蛋白产生凝块，影响消化吸收。

　　配置适量 严格按照奶粉说明去调配奶粉，同时注意取奶粉时要自然松散地装入量匙，用刮刀刮平即可，不必挤压奶粉。

　　调配均匀 奶水调配好后要非常均匀，不能有奶块，以避免堵塞奶嘴。

　　及时食用 奶水调配好后，只要温度适宜应尽可能当时食用，以减少储存质变的可能。

　　愉悦进食 喝奶的过程是否愉快对宝宝的身心发展都有影响；切忌让宝宝独自一人躺着用奶瓶吃奶，以免奶嘴堵塞呼吸道造成窒息。

　　及时拍嗝 喂完奶后，要将宝宝竖立抱起，将宝宝的头部放在大人的肩头，轻拍其背部，从而避免漾奶。

　　彻底清洁 喂完奶之后，要及时将奶瓶内外彻底冲洗干净，以免滋生细菌；定期进行消毒（奶瓶、奶嘴必须每天消毒），可以选择清洗后高温蒸煮10分钟左右。

　　文｜李月萍（北京早产医学会委员 首儿早产中心主任） 编辑｜隋昊旻 美编｜劳秋勤