主食、淀粉、碳水化合物有何区别

血糖高低,尤其是餐后血糖高低与该餐的碳水化合物摄入量以及种类有关。通常摄入的碳水化合物越多,则餐后血糖水平越高。然而,一些糖尿病病友不明白哪些食物含有碳水化合物,不明白碳水化合物和糖类有什么关系,淀粉和碳水化合物又有何区别,本文我们就从基本概念说起。

您需要了解的基本概念

碳水化合物即糖类,这类化合物的分子式是碳和水构成的,包括单糖(葡萄糖、果糖等)、双糖(麦芽糖、蔗糖等)、多糖(淀粉、纤维素等),淀粉经消化后变成葡萄糖。由此可见淀粉是碳水化合物的一种。所谓主食,就是富含碳水化合物的食物,包括米饭、面条、馒头、米粉、面包、饼干、油条、烧饼、红豆、绿豆、玉米、红薯、土豆、山药等。特别需要注意的是,虽然土豆、红薯、山药、荸荠、莲藕、南瓜、玉米、芋头、豌豆、蚕豆和干豆属于蔬菜,但对糖尿病病友来说不宜将其当作蔬菜,而应当作淀粉类食物,它们是米面的替代品。奶类、水果和蔬菜都属于非主食含碳水化合物的食物,奶类和水果摄入量都会影响到主食的摄入量。当摄入奶类或水果增加时,就必须相应减少主食类摄入;如果奶类和水果摄入量减少,则可以相应增加主食。合理控制碳水化合物的摄入是糖尿病病人饮食治疗的关键,目前认为碳水化合物所提供的能量应占每天摄入总能量的55%~60%。

五谷根茎类食物是人体能量的主要来源,是提供人体能量最快的物质。人体需要能量时,最先利用碳水化合物产生能量,碳水化合物除提供能量之外,还提供部分蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维。薯类包括土豆、白薯、木薯等,是中国传统膳食的重要组成部分,它们除了提供丰富的碳水化合物、膳食纤维及B族维生素外,还含有较多的矿物质和维生素。

吃主食太少有哪些危害

有部分糖尿病病友误认为主食吃得越少越好,其实这是很不科学的做法,其血糖波动比控制不严格者的波动还要大,致使血糖得不到有效控制。这是因为长期过少摄入碳水化合物降低了机体对胰岛素的敏感性,使胰岛素不能有效发挥降低血糖的作用,血糖由此不稳定。所以,应当正确认识摄入碳水化合物的原则,适度控制而不是极度限制。

碳水化合物是构成人体组织的主要物质之一。如果经常摄入主食量不足,会影响体内糖原、核蛋白、糖脂等的合成,这些都是维持生命活动的必需物质。碳水化合物在人体最终会转化为葡萄糖,葡萄糖是人体能量的主要来源,如果摄入主食过少,葡萄糖来源缺乏,人体供能时必然要动用脂肪和蛋白质。量增多,则会发生酮症酸中毒;体内蛋白质分解则会日益消瘦、乏力,因人体的多种免疫物质都是蛋白质构成的,所以体内蛋白质缺乏将导致免疫力降低,易继发各种感染性疾病。人体内的主要脏器一刻也离不开糖的供应。如在静息状态下,大脑细胞需要葡萄糖来维持正常的功能,人体每日将用去100~150克葡萄糖。糖尿病患者由于存在胰岛素绝对或相对不足,对葡萄糖的利用率本身就比正常人低,这样容易导致大脑缺乏足够的能量而发生损伤。

在饥饿状态下,体内升糖激素(如胰高血糖素、儿茶酚胺等)可使糖原分解作用和糖的异生作用增强,引起低血糖后的反应性高血糖,以补充血液中葡萄糖的不足。这就是有些糖尿病患者出现虽然没有吃饭,血糖仍然很高的现象。这种低血糖后的反应性高血糖,同样会产生葡萄糖毒性作用且难以纠正。

主食吃多少才合适

由此可见,对于糖尿病患者来说,并不是主食吃得越少越好,必须根据身体状况及活动强度而定。计算每日主食摄入量的方法较为繁琐,您可以在医生及营养师的帮助下算出一日所需总能量,然后再按比例分到三餐以及加餐中。 总的原则是多动多吃,少动少吃。一般情况下,每天200~300克(生重),特殊情况每天可到400克;其中,休息患者每日200~250克;轻体力劳动者每日250~300克;中等体力劳动者每日300~350克;重体力劳动者每日400克左右。对于轻型糖尿病患者,需保证一日三餐,早、中、晚按15 、25 、 25分配能量。对血糖较高、病情不稳定的患者,提倡少量多餐,从正餐中匀出一小部分食物作为加餐,每天5~6餐,其好处是既可防止餐后高血糖,又可避免下一餐前低血糖。对于习惯摄入大量主食的糖尿病病友,控制主食要循序渐进。初期阶段,如感觉主食量控制太严,身体难以承受,不妨每周适当减少100~200克主食,一般经过1个月左右,将主食控制到每日200~300克即可。

影响血糖的GI因素

在每日摄入主食总量确定的前提下,糖尿病患者要选择 GI (血糖生成指数)相对较低的主食。一般认为GI<55为低 GI食物,GI在55~70之间为中等GI 食物,GI>70为高GI食物。精白米面的GI高,糖尿病患者应尽量少选用。粗杂粮GI多为中等,是糖尿病患者的首选主食。

以大米为例,相对于精白米来说,有色米是一类具有绿、黄褐、褐、咖啡、红、红褐、紫红、紫黑、乌黑等色素的稻米,其营养成分远高于普通精白米。有色米比普通精白米含有更丰富的脂肪、粗纤维、氨基酸、维生素、矿物质元素。有研究将黑糯米与普通精白米比较,发现脂肪和粗纤维分别是普通米的2.1倍和4.9倍;矿物质磷、钾、镁、铁和锰分别是普通米的2.3倍、3.9倍、3.75倍、1.4倍和3.3倍;维生素B 1 、维生素B 2 和维生素B 6 分别是普通米的6.2倍、3.8倍和1.39倍。又如比较精白米和红米的矿物元素含量,红米中硒、锌、铁、钙、锰等矿物质的含量分别为精白米的2.58倍、3.35倍、10.04倍、4.58倍、12.79倍。此外,研究发现,有色米发挥功能性作用有其独特的物质基础,其主要功能性物质是花色苷和具有生理活性的微量元素、蛋白质和氨基酸、维生素。正是基于有色米膳食纤维含量和生物活性物质含量高,造成其GI值比精白米低,餐后血糖反应比精白米平缓,因此,有色米是糖尿病病友主食的首选品种。

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