一些药物会诱发痛风

　　痛风与饮食密切相关，比如饮酒（啤酒与白酒) 或饮用富含果糖的饮料，大量摄入肉类、海鲜（如贝类）、动物内脏，往往会诱发痛风发作。然而，一些药物同样会诱发痛风。

　　不喝啤酒、不吃海鲜，痛风也发作吗？看看你有没有在吃这6 类药？

　　（1）含有马兜铃酸的中药

　　马兜铃酸可以引起肾损害，对尿酸的排出有明显的影响。含马兜铃酸的中药包括关木通、广防己、马兜铃、天仙藤、青木香等。

　　（2）利尿剂

　　利尿剂能够降低血容量，细胞外液浓缩导致肾小球滤过率降低，同时肾小管分泌受抑制，近曲小管重吸收增加，导致血尿酸浓度升高，诱发痛风。此类药物包括呋塞米、氢氯噻嗪、珍菊降压片等。

　　（3）小剂量的阿司匹林

　　阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用，大剂量阿司匹林（大于3 克/ 天）可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收作用，使尿酸排泄增多。

　　小剂量阿司匹林（75 ～ 300 毫克/ 天）则以抑制肾小管排泄尿酸为主。目前小剂量阿司匹林已经广泛应用于心脑血管患者。

　　因此，有高尿酸血症的患者需要特别注意此类药物引起的血尿酸水平的改变。

　　（4）降压药物

　　长期口服降压药物可以引起肾血流量和肾小球滤过率降低，阻碍尿酸的排泄，引起高尿酸血症。

　　常用药物如硝苯地平可以使血尿酸明显升高，相对而言，尼群地平影响较小，氨氯地平几乎没有影响。β 受体阻滞剂普萘洛尔可明显升高血尿酸浓度，而美托洛尔影响较小。

　　因此，高尿酸血症或痛风患者，在选用降压药物应当选用一些对血尿酸影响较小的药物。

　　（5）降脂药

　　烟酸是降脂药中常用的药物，虽然具有良好的降脂作用，但它参与体内嘌呤代谢的相关过程，大量摄入有明显的升高血尿酸的不良反应，痛风患者慎用。

　　（6）其他

　　另外一些药物，包括抗结核药物吡嗪酰胺和乙胺丁醇，免疫抑制剂环孢素、他克莫司，喹诺酮类抗生素（如氧氟沙星、加替沙星等）、青霉素，抗肿瘤药物环磷酰胺，抗震颤麻痹药左旋多巴等，都会引起血尿酸水平的升高。

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