慢性喘息型支气管炎采用小青龙汤加减治疗的临床分析

　　【摘 要】目的：分析慢性喘息型支气管炎采用小青龙汤加减治疗的临床疗效。方法：按照抽签法将我院2013年3月至2013年11月收治的64例慢性喘息型支气管炎患者分为观察组和参考组，给予观察组小青龙汤加减治疗，给予参考组常规西药治疗，每组各32例，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为93.8%，参考组总有效率为75%，观察组总有效率明显高于参考组（P<0.05）。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论：采用小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎疗效显著，可明显改善肺部体征，值得肯定。

　　【关键词】慢性喘息型；支气管炎；小青龙汤加减

　　慢性喘息型支气管炎是指慢性非特异性炎症，多发生在气管、支气管粘膜及支气管周围组织，呈进行性发展，反复性发作，难以治愈[1]，严重影响了患者生产和生活质量。笔者通过分析小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效，以64例慢性喘息型支气管炎患者作为对象进行研究，现分析如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2013年3月至2013年11月收治的64例慢性喘息型支气管炎患者，与中华医学会呼吸分会[2]制定的慢性喘息型支气管炎诊断标准。男36例，女28例；年龄38-84岁，平均年龄（60.5±3.4）岁；病程4-18年，平均病程（7.5±2.5）年；病情：18例轻度，32例中度，14例重度；按照抽签法分为观察组和参考组，各32例。两组患者年龄、性别、疾病情况等资料差异无显著性，可进行比较（P>0.05）。

　　1.2 选取标准及排除标准

　　选取标准：符合慢性喘息型支气管炎的诊断标准；均出现咳嗽、喘息及咳痰等标准，发病时间持续3个月以上，连续时间超过2年；排除标准：支气管哮喘、肺结核患者；因其他心肺疾病引起的咳嗽、咳痰。

　　1.3 方法

　　参考组给予常规西医治疗，进行抗感染、祛痰、平喘治疗，患者采取2.0g头孢曲松钠加入0.9%250ml生理盐水静脉滴注，每天一次；0.25g氨茶碱加入5%250ml葡萄糖静脉滴注，每天1次。口服30mg氨溴索片，每天2次；口服5mg强的松，每天一次。

　　观察组在参考组基础上加用小青龙汤加减治疗，组方：麻黄、干姜、五味子、炙甘草各6g，桂枝、白芍各10g，半夏12g，细辛3g。患者痰鸣喘息、胸闷气逆可加前胡、射干、葶苈子及厚朴各10g；痰多患者加用川贝母和款冬花各10g；体虚患者加用泡参和黄芪各12g；痰白清稀患者加用茯苓、苏子及陈皮，神疲乏力患者加白术和党参。每日1剂，用水煎服，分早晚服用。两组患者共治疗10d。

　　1.4 疗效判定标准 显效

　　临床症状及生命体征完全消失，肺部啰音消失，实验室检查指标好转；有效：临床症状及生命体征明显改善，指标改善；无效：临床症状及生命体征未改善或加重。

　　1.5 统计学处理

　　研究中所得数据处理均采取SPSS18.0统计学软件，检验采取x2检验，以P<0.05表示为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者治疗效果对比

　　观察组显效18例，有效12例，无效2例，总有效率为93.8%；参考组显效14例，有效10例，无效8例，总有效率为75%；观察组总有效率明显高于参考组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 不良反应

　　两组患者治疗期间未出现严重不良反应。

　　3 讨论

　　慢性喘息型支气管炎属于呼吸系统疾病，病程长，易反复，难以治愈，多发生于气管、支气管粘膜及支气管周围组织，导致支气管腺体增生，黏液分泌增多，对患者生活质量和生命安全造成严重影响。慢性喘息型支气管炎在中医学方面属“咳嗽”、“喘病”范畴，因卫外不固，复感外寒，使肺气不得宣肃；风寒郁闭皮毛，肺气无法宣肃而导致喘促上气，咳嗽咳痰。因此，引发慢性喘息型支气管炎是由于风寒侵肺，寒饮内停所致[3]。

　　小青龙汤组方中，君是桂枝和麻黄，桂枝和麻黄具有温肺散寒、消痰止咳之功效，麻黄起到宣发肺气、平喘消咳之功效。臣是细辛、干姜，起到显著的温肺化饮、平喘祛痰；白芍可养血和营，五味子敛肺止咳功效。通过相应的辨证加减治疗，起到平喘化痰、宣肺降气之功效。诸药合用，起到显著的温肺平喘，止咳祛痰之功效；在本组研究中，观察组总有效率为93.8%，参考组总有效率为75%，观察组总有效率明显高于参考组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。

　　可见，通过小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎，减轻患者气紧、咳痰等症疗效显著。

　　综上所述，采用小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎，可明显改善肺部体征，平喘祛痰，疗效值得肯定。

　　参考文献

　　[1]邱卫东，杨晨雨. 小青龙汤加减在治疗慢性喘息型支气炎发作期的临床价值[J].中医临床研究，2012，04（07）：58-60.

　　[2]黄家聪.加服小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎疗效观察[J].广西中医药，2013，36（01）：25-25.

　　毛天伦

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