预防糖尿病，关注糖耐量

　　什么是糖耐量

　　空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升即可确诊为糖尿病，而健康人空腹血糖＜6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖＜7.8毫摩尔/升。您可能已经发现，两组血糖值之间各有一段空白值。血糖水平如在此范围之内，即为“糖耐量降低”，又称“糖尿病前期”。

　　警钟为谁而鸣

　　糖耐量降低的发病率随年龄增长而逐渐上升，且主要集中在30～50岁的中青年人，后果一般有3种：患上糖尿病、保持现状或恢复正常。

　　目前，我国糖耐量降低的发病率为2.7％。国内研究表明，糖耐量降低患者若不治疗，今后7～8年内患糖尿病的可能性要比糖耐量正常者高7倍，而且患心血管疾病的危险性也较高。如为女性，则在怀孕期间可能更容易患妊娠糖尿病。糖耐量降低者如能坚持治疗，可有31％～46％不患糖尿病，发生心脑血管疾病的机会也将大大减少。

　　综合防治 消除危机

　　1.消除诱因。肥胖、不爱活动、血脂异常、有糖尿病家族史和高胰岛素血症，均是诱发糖耐量降低的高危因素，务必高度重视。一旦确诊，应密切观察和定期检测血糖。

　　2.调整饮食。应在日常生活中养成良好饮食习惯，戒烟戒酒并适当节食，坚持以清淡饮食为主，避免吃过甜食物，保证膳食中含丰富的维生素和无机盐，减轻胰岛细胞的负担，改善胰岛β细胞的功能，争取使糖耐量恢复正常。

　　3.防治合并症。如血脂异常患者应行调血脂治疗，高血压患者应行降压治疗，肥胖者应行减肥治疗等。

　　4.适当运动。坚持进行适当运动，是防治糖尿病及其并发症的有效方法。其中，步行最安全、简便，同时也最易坚持，但切忌空腹运动，以免加重病情。同时，应选择空气新鲜、环境安静的地方（如公园等）进行运动。

　　5.服用降糖药。常用的药物有阿卡波糖（拜糖平）和二甲双胍（甲福平）。

　　阿卡波糖 开始剂量（成人）为每次25毫克，每日服3次。根据病情的需要，患者还可在医生的指导下，适当地增加此药的服用剂量。阿卡波糖的不良反应很少，仅少数患者服药后有腹胀、腹泻等症状，但一般不会影响治疗。但有严重肝、肾功能损害者不宜服用。

　　二甲双胍 此类药物特别适合肥胖的糖耐量降低者使用。成人每日500毫克，分2～3次服。该药的主要不良反应为胃肠道反应，如口干苦、有金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等，餐中服用或从小剂量开始服用，可减轻不良反应。但肝、肾功能不全或心力衰竭患者不宜服用。