医院工程建设中管线综合常见问题成因与对策

　　摘要：文章总结了目前医院建筑管线敷设存在的常见问题，从设计、施工、建设方三个方面对产生问题的原因进行了分析，并提出了相应的对策。

　　关键词：医院建筑；管线综合；常见问题

　　随着社会和科技的不断进步，人们对建筑物的安全性、舒适性、智能化和节能环保等提出了更高的需求和目标。尤其是近几年的医疗建筑领域，更是突飞猛进，管理理念的创新、新技术新材料的应用、尖端医疗设备的投入、医疗功能布局和流程的再造优化都促使医院建筑的机电系统越来越复杂、越来越庞大。随之带来了管线种类繁多，工种间的施工交叉、配合和协调越发复杂和不可控，特别是管线密集区域，倘若缺少系统的规划、科学的统筹、精细的配合、严谨的施工，会严重影响到建筑的安全和质量，甚至会给建筑生命周期内的管线运行和维护带来隐患和困难。科学、合理、安全和高效的管线铺设已成为医院建设者急需解决的焦点和难点。

　　一、常见问题

　　近十年是我国医疗建筑快速发展的时期，医院的改扩建和易地新建都在紧锣密鼓地进行，大型医疗中心的建设也层出不穷，使人们就医的需求和环境得到了极大地缓解和改善。但是由于医院建设在设计、施工和管理方面仍延续着旧的体制和运行机制，尤其在管线敷设方面，远远滞后于我们的目标和要求，使工程期间问题不断，主要表现为：

　　（一）管线敷设缺少系统规划和统筹

　　在医院管线敷设过程中有两大现象：联系单多和调整多，时而调整管线走向，时而增加管线，有时甚至推倒重来。究其原因，对管线缺少系统规划和统筹。

　　（二）管线施工配合缺少严谨性和规范性

　　管线施工队伍陆续进场后，各自为政，先到先做，配合与协调不及时，为管线的后期施工和空间利用带来严重的影响和隐患。

　　（三）管线设计理念缺少前瞻性和创新性

　　设计人员仍采用传统的设计方式和运行机制，思考深度和广度欠缺，给管线后期的调整和变化埋下了隐患。

　　诸如此类的现象贯穿于整个建设周期，给施工进度、投资、质量、安全、运行和维护都带来了严重影响。

　　二、成因分析

　　（一）设计层面

　　1.各工种的设计工作较为独立，配合论证远远不够

　　医院建筑的管线设计工作主要由设计单位承担，目前设计院的运行机制是按工种划分，各专业按各自需求进行设计；对于一些刚需和重大的要求，设计院会组织协调论证，而管线敷设和管线综合则很少提及，缺少管线系统的专业规划和统筹。导致施工后常常出现问题。

　　2.管线综合介入时间较晚

　　一般在机电安装后期或现场施工出现问题时，设计院才会介入管线综合，这时建筑已经定型，一些机电机房、走道、管道转换层、设备层和管井等空间位置都已确定，后期调整相当困难。往往只能在现有的条件下，勉强作一些补救，收效甚微。

　　3.对医院管线前瞻性思考不多

　　医院管线相当复杂，且种类繁多，有些系统并不是一家设计单位能完成的，还需二次专业设计，如管道物流、医用气体、净化和通信等。若建筑物设计任务书中或扩初设计未考虑前瞻性或预留发展空间，都会给后期的施工和运行带来严重的影响。

　　（二）施工层面

　　1.各管线施工单位各自为政，缺少配合和协调目前施工招标基本是按工种来划分。由于队伍进场有先后，往往会出现各自为政，浪费了大量的操作空间。等后续施工单位陆续进场，已无管线安装条件。同时各工种的配合、协商少之又少，给管线的敷设埋下了隐患、带来了困难。

　　2.施工人员素质不高，管线铺设的原则和规范执行不够

　　目前施工人员整体素质并不理想，专业技术也不精，对管线铺设的原则和规范掌握得不够。如风管安装，设计人员在设计时，会对风管的风量、风速、风压等参数进行计算，而现场施工人员往往会随意改变风管截面、走向和增加风管弯头，导致使用效果大打折扣。

　　（三）建设方层面

　　1.对管线需求的考虑不够全面

　　由于受专业性限制和大型医疗设备采购等因素的制约，建设方提供给设计院的机电系统配置需求远远不够且相对滞后，往往是做到相应位置才去考虑，造成管线的敷设不断调整、变化，给施工带来了难度。

　　2.现场施工变更和调整的随意性很大

　　现场施工中，建设方对建筑的布局、功能、用材和装饰效果等进行调整的随意性很大，有些管线刚刚敷设完毕便要调整变更，给管线施工带来了影响。

　　三、应对策略

　　（一）把好需求关

　　首先要把设计任务书做详实、做全面，让设计院根据甲方需求确定建筑平面位置和功能布局，因为机电系统是为建筑功能服务的，一旦功能确定，管线随之而定；然后是医院要尽可能地提供和罗列一些特殊区域、尖端医疗设备对场地和机电配置的要求；最后是二次专业设计的机电配置需求，以及医院今后可能会投入的各种系统的管线需求，如管道传输系统、通信设施等，都需一一提供给设计院，由专业人员对管线敷设进行充分论证、科学规划和专业设计。如有条件，建议院方在有关专家或咨询机构指导下，编制系统的机电设计任务书，避免设计单位无据可依。

　　（二）把好设计关

　　1.运用新技术，改变传统的管线设计模式

　　传统的管线设计是使用二维软件（如CAD）绘制机电综合图纸，并辅以局部的剖面图来解决机电管线综合的问题，由于存在先天的局限性，不能完全保证管线布局的合理性和可行性。建议利用BIM技术，将施工的建筑和机电设备管线进行三维建模后，采用可视化模型及碰撞检测功能，对现有信息模型进行碰撞检查，以直观地发现管线综合中的问题，并及时调整，从而减少施工中不必要的返工，提高机电安装的一次成功率，为以后管线的运行、维护和调整提供保障。

　　2.加强工种间的协调配合，减少后期管线的调整和变更

　　目前设计院是按工种来完成设计的，虽然工种间也会进行协调和沟通，但设计人员的责任心、考虑问题的切入点以及深度等因素都会影响到沟通配合的效果，因此设计院要建立相应的会审机制、加大督查考核的力度，来保证在整个项目施工周期中事前、事中、事后的有效沟通，最大限度地保证管线综合敷设的科学性和合理性。

　　3.引入管廊、管沟设计理念

　　有条件的医院在管线规划初期若能引入专用管廊、管沟的设计理念，为医院的各类管道专设封闭、安全的通道，既便于今后的维护、调整、更新和添加，也可避免管路发生故障对其它区域的连带影响。

　　（三）把好介入关

　　传统的管线综合，设计人员一般都要到机电安装后期或现场施工出现问题时才会介入，实际效果并不理想。这主要跟现在的设计机制有关，先建筑定型，再配套机电管线系统，往往到了后期，机房的平面位置、管井的大小以及过道的宽度等都无法调整；即使能调整，也会给整个工程的工期和造价带来严重影响。因此，应该从建筑物方案设计阶段就对管线综合进行规划，在扩初阶段进一步地完善和优化，最终在施工图中出具详细、清晰的管线综合平衡的具体做法。一旦确定，原则上不得随意调整；若需调整，必须经设计院论证可行性后方可实施。

　　（四）把好空间关

　　新项目、新技术的引入，尖端医疗设备的添置、学科发展的不平衡以及管理手段的创新等都会带来建筑物的布局调整和管线的变化。因此在管线规划之初，除满足现有建筑物的管线配置要求外，还需考虑到今后管道运行维护和管线发展所需的空间，以使管线在建筑物生命周期内更加高效、安全、灵活和稳定地运行。

　　（五）把好施工关

　　管线施工专业性强、技术要求高。

　　在招标时，一定要从企业资质、规模、业绩、技术力量、人员培训和获奖情况等方面综合考虑、严格筛选、择优录取。

　　在施工时，应做好图纸会审和现场交底，定期召开工程例会，商讨管线施工计划和施工方案；各工种施工人员必须严格按照管线敷设原则及规范、管线规划、管线施工图进行施工，杜绝随意性和盲目性。工作面出现工种相互交叉、相互影响时，要及时汇报和沟通，由设计院、监理和建设方作相应统筹后，方可再行施工；要加强管线施工质量的监管、督查和考核，发现问题，及时制止和调整，不留死角、不留隐患。

　　四、结束语

　　总之，管线综合在建设中确实较难做到尽善尽美，但建设方、设计方和施工方只要齐心协力，去认真探索、思考、施工，一定会做得更好。

　　参考文献

　　［1］刘少威.医用工程机电安装管线综合布置探讨［J］.中国医院建筑与装备，2012，13（4）：94-95.

　　［2］徐民，吴洪.BIM技术在医疗建筑机电安装中的应用［J］.中国医院建筑与装备，2014，15（10）：87.

　　文|郭磊