探讨优质护理服务对急诊脑外伤病人护理质量的影响

　　【摘要】目的：研究探讨优质护理服务对急诊脑外伤患者护理质量的影响。方法：选择2012年6月～2014年6月期间，本院收治的80例急诊脑外伤患者作为临床研究对象；采用随机分组的方式，将80例患者分为实验组和对照组，每组40例；实验组患者给予优质护理方案，对照组患者给予常规护理服务；记录并对比两组患者的治疗有效率和患者及家属对护理工作的满意度。结果：实验组的患者的临床治疗有效率（92.50%）明显高于对照组（70.00%）；实验组患者对护理工作的满意度（97.50%）明显高于对照组（80.00%），P均小于0.05，差异具有统计学意义。结论：给予急诊脑外伤患者优质护理服务，可以有效提高脑外伤患者的治疗有效率和对护理工作的满意程度，具有较高的临床推广价值。

　　【关键词】急诊脑外伤患者；优质护理；满意度

　　优质护理是一种综合性护理方案，与常规护理方案相比，优质护理更加贴心，更加人性化，涉及到患者日常诊疗的方方面面[1]。为了降低急诊脑外伤患者的死亡率和致残率，本院在临床诊疗工作中，给予急诊脑外伤患者优质护理方案，效果显著，现将资料及结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2012年6月～2014年6月期间，本院急诊科收治的80例脑外伤患者作为研究对象，将80例患者随机分为实验组和对照组，每组40例患者。实验组患者中，男性患者23例，女性患者17例；患者年龄在在22～70岁之间，平均年龄为（48.13±4.56）岁。实验组患者的发病原因，车祸14例；重物或锐器损伤13例；高空坠落造成损伤10例，其他原因3例。对照组患者中，男性患者22例，女性患者18例；患者年龄在在21～70岁之间，平均年龄为（48.06±4.63）岁。对照组患者的发病原因，车祸15例；重物或锐器损伤14例；高空坠落造成损伤8例，其他原因3例。急诊脑外伤患者的临床症状均表现为偏瘫、头疼、恶心呕吐、失语、瞳孔扩大等。对比两组患者的例数、性别、年龄、发病原因、临床症状等一般资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。

　　1.2 护理方法

　　1.2.1 对照组

　　对照组的40例给予常规护理方案，护理人员应密切观察患者的生命体征，做好日常护理，配合医生做好临床治疗工作。

　　1.2.2 实验组

　　1.2.2.1 日常观察

　　急诊科脑外伤患者发病快、病情危急、死亡率高，一旦抢救不及时，就会严重威胁到患者的生命。因此，对于脑外伤患者要加强对患者病情和生命体征的监护，患者病情一旦出现异常，护理人员要及时报告主治医生，并配合医生做好患者的抢救工作。护理人员应加强对病房的巡查，细致准确的记录患者的临床资料，为患者的治疗提供有力的依据。

　　1.2.2.2 生活护理

　　护理人员要定时对患者进行个人清洁，并按时打扫患者居住的病房，为患者创造一个良好的治疗环境。对于行动不便患者，护理人员要负责他们的日常清洁工作，每天为患者刷牙洗脸，定期为患者擦身洗头；定期为患者更换衣物和床品，确保患者的个人卫生。护理人员要把患者日常用品放在触手可及的地方，防止患者因拿取物品从床上跌落；要为患者配备呼叫器，随时随地接受患者的呼叫[2]。

　　1.2.2.3 护患沟通

　　护理人员应及时向患者家属通报临床治疗和恢复情况，在患者病情不稳定时，提前向患者家属说明解释，减少因沟通不当而造成的护患冲突。面对患者家属提出的问题时，要耐心解释，态度温和，尽量安抚他们的焦虑和恐惧。

　　1.2.2.4 心理干预

　　心理干预常用的方法有：帮助患者营造轻松舒适的修养环境，病房的布置尽量满足患者的需求；积极主动地与患者交流沟通，多给患者介绍成功的病例，帮助他们树立治疗的决心；适当为患者播放一些轻音乐，给患者带来身心的愉悦；做好患者家属的动员工作，让家属不要在患者面前说一些不利于康复的话。

　　1.3 评价指标

　　观察并记录患者的临床治疗效果，根据患者的康复程度分为治愈、显效、无效，计算患者的治疗有效率。在患者出院时，采用问卷调查的方式进行匿名投票。满意程度分为三级，非常满意，满意和不满意，计算患者的满意率。

　　1.4 统计学方法

　　本组实验调查研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，计数资料组间比较应用卡方检验。P<0.05，为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　实验组患者中，治愈25例，显效12例，无效3例，治疗有效率为92.50%；对照组中，治愈19例，显效9例，无效12例，治疗有效率为70.00%。

　　实验组患者中，非常满意34例，满意5例，不满意1例，满意率为97.50%；对照组中，非常满意22例，满意10例，不满意8例，满意率为80.00%。

　　3 讨论

　　脑外伤作为医院急诊科最常见的外伤，患者病情十分危急，如果护理不及时或护理方式不当极易造成患者的死亡和重残，严重威胁患者的生命和生活质量。造成脑外伤患者死亡的主要原因是脑外伤引起颅内出血及脑水肿，形成恶性颅内高压[3]。

　　与常规护理方案相比，优质护理的两大亮点在于患者的心理干预和与患者家属的护患沟通。脑外伤患者在意识清醒后，发现自身的肢体和语言能力受到限制，会产生较大的心理波动，严重者甚至会产生轻生、绝望、放弃治疗等不良的心理反应[4]。因此，护理人员应该加强脑外伤患者的心理护理，给予患者正确的心理干预，帮助患者树立治疗疾病的信心，以积极乐观的心态接受治疗。此外，脑外伤患者病情危急，且病情变化快，控制较为困难。在临床工作中，很多患者家属因脑外伤患者的病情恶化、恢复缓慢而对护理人员心存怨言[5]；稍有不当，就会导致护患冲突的发生。面对这种情况，护理人员首先要端正自己的工作态度，认清自己的责任，使用换位思考的方式来体会患者家属内心的焦虑和忧伤。

　　唐李美