昂贵的“牙齿”

　　不知从何时起，“看牙难，看牙烦，看牙贵，不到万不得已千万别见牙医”，已经成为公众在茶余饭后讨论的话题，而讨论的最终结果是，“真的不如假的值钱。”

　　为何贵？贵在哪儿？一个来自东北的、有过近10年医牙经验的私人牙科诊所负责人自抖行业内幕：因为牙科诊疗称得上是一个“暴利行业”，公立医院向市场看齐，而他们则向公立医院学习。

　　在权威人士看来，公立医院并非搅局者，问题的关键在于顶层设计不完善，导致民众看牙需要自掏腰包，而公立医院逐利机制尚未破除、专业人才短缺、生产研发口腔医疗器械的民族企业缺少政策扶持等，也是造成民众医牙成本过高的间接因素。

　　等待，对于执业者而言，就是要给这个行业回归理性的时间；理解，对于民众而言，就是要给这个行业信任与支持；完善，对于政府而言，就是要给这个行业完善的制度设计。

　　编辑：赵雪涛

　　方寸齿间的价格乱象

　　《民生周刊》记者：于海军、郭鹏

　　质量差、价格高、无监管……关于牙科市场各种乱象之说由来已久。《民生周刊》记者在调查中发现，不管在公立医院、连锁机构还是私人诊所，不论洁牙、补牙、拔牙、镶牙还是种植牙，百姓抱怨的话语中总伴随着一个“贵”字。

　　简单的洁牙，在装修豪华的连锁机构收费可达500元，仅是补牙一项则要800元。而镶牙和种植牙如果选用较好材料，每颗也都在10000元以上，特殊材料可达到每颗25000元。有患者称，对于自己佩戴的义齿，从选择、制作到装配，产品的基本信息大多来自牙科医生的介绍，自己并不知情。

　　令人担忧的是政府并没有针对牙科治疗的指导定价，使得该行业存在着乱定价、乱收费的行业乱象。一位不愿具名的业内专家称，让药品和医疗器械在研发、销售、流通的所有环节公开、透明，才能真正“矫正”畸形的牙科市场。而同时政府也要鼓励发展优质医疗资源，让老百姓不仅能看得起病，也能看得起牙。

　　价格偏高

　　2015年，李新利在北京大学口腔医院拔掉一颗坏了多年的牙。选择北大口腔，李新利是经过网站查询后做出的决定。他认为看牙是非常重要的一件事情，不能太过随意。

　　他之前曾去过佳美口腔洗牙，他知道佳美的服务非常好，洗牙过程也有很好的体验。但是涉及到拔牙和镶牙，他打心眼里没考虑佳美口腔，他认为佳美口腔或许在基本处理上没有问题，但公立专科医院在治疗手法上应该比较靠谱。

　　李新利回忆，在北大口腔拔牙花费了400余元。当他从医生那里得知一颗烤瓷牙要3000多元，镶一颗就要买三颗时，他有些犹豫。“没想到会那么贵，但是听医生说便宜的质量不会有保证，而且涉及到将来做核磁共振等因素，还是咬咬牙选择了进口的材料。”

　　尽管费用昂贵，李新利当时仍然没有去佳美口腔比较价钱的想法。他告诉记者，即便经过比较，佳美口腔确实便宜的话，他也不会选择佳美。李新利坦言：“还是公立医院放心，毕竟不是经常修牙。”

　　由于工作的关系，李新利拔牙后需要去上海工作。于是，他在上海选择了一家和北大口腔同等名气的公立医院，镶牙花费了近2万元，李新利认为牙科是个暴利行业，医院至少赚了一半。

　　觉得牙科暴利的还有67岁的孔先生，“刚开始时牙齿松动，到后来吃饭也受到影响。医生建议我将牙拔掉，再装上种植牙，价格大概需要2万多块钱，我当时有些吃惊，没想到这么贵，三颗牙相当于我半年的工资。”孔先生有些犹豫不决，开始询问其他诊所，因为觉得贵得离谱，他又在网上查找相关资料，他发现这种植牙确实不便宜，从一万到几万的都有。

　　“不种也不行，因为这关系到生活，这是没办法的事情。”孔先生认为假牙的价格有些虚高，“一般老百姓是无法判断这个价格的，因为我们不是专业的，不知道这里面的成本到底是多少，换的时候才知道原来这么贵！他们的利润至少有几倍吧！”

　　林女士前不久做了种植牙，两颗牙花了2万多元。“听说是连锁机构应该很正规，就进去做了这个种植牙。因为种植牙本身比较麻烦，成本会高一些，但是最终的价格还是让我感到意外。刚开始想一想会觉得有些心疼，我老伴就劝我牙好了身体才能好。”林女士觉得种植牙的成本没有那么高，和相应的手术费用加在一起也不至于那么昂贵。

　　在北京市多家牙科诊所，记者看到假牙的种类繁多，烤瓷、纯钛、二氧化锆等十余种材质应有尽有，报价普遍较高。67岁的姜先生准备在诊所镶牙：“里面的几颗大牙没了，吃东西没法咀嚼。医生建议我用纯钛材料的，说这个属于中高档的，大概要一万块左右。这个价格我觉得太贵了。”

　　在北京市西城区福长街的亮美口腔诊所，工作人员告诉记者，这里义齿材质中价格较低的是树脂，高级一点有纯钛和维他灵。可供选择的材质较多，价位从3000元到15000元不等。需要选用哪种牙，要根据患者个体情况决定，价格高的材质肯定会好一些。

　　据了解，有正规资质的加工中心，生产出的每颗假牙上都有一张相应的质保卡，上面附有患者名字、牙位和材质等信息。这个假牙的“身份证”在不太正规的诊所就无法提供。业内专家表示，没有产品“身份证”，口头承诺是无效的，安全隐患大，患者在医治过程中要仔细甄别。

　　《民生周刊》记者发现，同等材质在公立医院、连锁机构和私人诊所，因品牌和进货渠道不同而略有差别，但总体上都不便宜，高档进口材料的价格都超过万元。

　　缺乏监管

　　在昆明某公立医院做了5年牙医的马医生辞职开了一家牙科诊所，她告诉记者这几年看牙越来越贵，身边好几个同学在公立医院做几年就自己开起了诊所，谈及其中原委，马医生毫不避讳：“有钱赚！”

　　马医生坦言，假牙类别五花八门，材质、厂家以及进货渠道每家都不尽相同，所以收费也千差万别。而针对不同患者因治疗的区域不同，收费的标准也不一样，所以很难制定统一收费标准。

　　“前牙和后牙收费不一样，补牙根据不同的患者收费也不一样。同种材质的义齿因来源于不同厂家收费也大不一样……”马医生说，每家牙科诊所都有自己的收费标准，诊所之间很难相互比较。

　　马医生解释说，如果和假牙厂家有合作关系，时间长了价格会有所优惠，最终到患者这里就会有些折扣。而部分高端材料提供商不会让利给私人诊所，所以最终到患者手中的价格就会偏高。马医生透露，种植牙的利润较高，价格从几千元到几万元不等。国内口腔医疗市场使用的多是进口的材质，而这种进口材质的价格较高。

　　记者在调查中发现，投资齿科利润相当可观，一颗种植牙成本一般不会超过售价的10%，即便是牙医推荐的“高端材质”成本也不会超过2000元，而最终到患者这里的价格会超过万元。

　　一位业内牙科专家表示，有些私人诊所采用的设备很一般，有的甚至存在一定的问题，他坦言：“你自己开诊所，肯定希望投入少利润高，所以在购买设备上就会精打细算，在收费标准上则五花八门，有的甚至高得离谱。”相关部门对牙科诊所的价格没有监管吗？牙科专家表示，民营医院和牙科诊所的价格相关部门并未进行监管，多是自主定价。

　　资料显示，我国中老年人的口腔疾病患病率在80%以上，很多老年人及农村居民对于口腔健康并不重视，对于口腔知识更是知之甚少，很多人都存在牙不疼不看牙医的错误观念，而更让他们担忧的是政府并没有针对口腔治疗的指导定价，使口腔治疗行业存在着乱定价、乱收费的行业乱象。北京某牙科诊所陈医师说：“这方面相关部门好像没有指导价格，我们附近这几家诊所收费都差不多，也没有谁比谁高很多的样子。”

　　在北京市西城区天桥北里小区外的一条巷子里，如果不是一块“镶牙”的招牌，人们根本不知道居民楼里有一家牙科门诊。记者按照招牌上的电话拨了过去，工作人员称这里的价格要比公立医院便宜得多，如果方便可以带着病人去看看，具体的价格不方便透露。当记者问及有无相关的执照时，工作人员表示该诊所的执照一应俱全。

　　陈医师表示，一些居民楼里的小诊所价格便宜，如公立医院或连锁机构一颗烤瓷牙从600元到3000多不等，一些小诊所的价格可能是三分之一或者四分之一，“这些开在居民楼的小诊所也是不缺生意的，不过他们的设备都很简陋，牙齿的质量也无法保证。我们这边义齿都有基本信息，而小诊所的材料则来源不明。其中所含的金属物质或许对人体有害。如果用的是不好的金属对牙龈有刺激，还有可能引起炎症。”陈医师说。陈医师希望相关部门加强行业监管，让口腔行业走上良性发展的道路。

　　《民生周刊》记者了解到，目前国内有资质的医生不足，市场需求庞大，供需严重脱节，这是牙科市场乱象原因之一，此外由于服务和技术无法从价格上体现，牙科机构就转而通过医疗耗材、药品价格反映出来，最终落到患者身上的价格就越来越贵。

　　一位不愿具名的公立医院医生在接受《民生周刊》记者采访时建议，相关部门应该对牙科市场加强监管，让药品和医疗器械在研发、销售、流通的所有环节都能公开、透明，这样才能真正“矫正”畸形的市场。同时政府也要大力发展优质医疗资源，将牙科诊治纳入医保，让老百姓不仅能看得起病，也能看得起牙。

　　一个牙科老板10年从医史

　　《民生周刊》记者：郭鹏

　　春节后，刚过而立之年的张侠在计划一个项目，他打算将长白山上的活人参用培养皿移植到客户家，这样客户既可以享用最新鲜完整的人参，又可以摆在阳台上当工艺品。

　　张侠向朋友吐出这个想法后，朋友们表现得很诧异。“大家不支持，不是因为这个项目，而是为我放弃牙医的职业感到可惜。”

　　其实，张侠比谁都清楚，转行对自己意味着什么。在口腔领域摸爬滚打已近10年，他曾想过做一辈子牙科医生，并且始终将“价格合理、救死扶伤”奉为自己行医或是执业的最高宗旨。

　　“这八个字是上大学时老师对我们说的第一句话。”张侠说。

　　挤进“暴利行业”

　　在接受《民生周刊》记者采访时，张侠直言不讳地说：“赚钱，这是个暴利行业。”

　　从小学到中学，张侠的成绩一直很好。但在填报高考志愿时，如何选择专业，他陷入迷茫。这期间，他的父母也拿不出更好的主意。恰在此时，一位亲戚告诉他：“为什么不报口腔医学专业呢？当牙医很赚钱。”于是，张侠心里反复掂量着亲戚的说法，他也开始更多地关注口腔医学专业。

　　张侠是东北人，老家在黑龙江省东部一个有20万人口的县城。当时县上有六七家私人牙科诊所，一位初中同学的父亲开了其中一家。他清楚地记得高中二年级时，那位同学家里凭着诊所的收入，开上了豪华轿车。

　　2008年，张侠从当地一所知名医科大学毕业后，找了家私人诊所从实习牙科医生干起，那些家里有关系的同学去了公立医院实习，这让学习成绩一直出色的张侠有些心理落差。

　　在两年多漫长的实习期，虽然诊所老板教给他很多学校里学不到的技术，但是并没有告诉他生意上的“秘密”。他“潜心观察”发现老板已经拥有三套房子，所以他认为“牙科大夫赚钱，诊所老板更赚钱”。

　　那时，大学毕业生创业已博取了足够多的眼球。学医为了当牙医，当牙医为了赚钱，为了赚更多的钱，干脆自己当老板。就这样，他靠着年轻的血气和对“成为老板一样的人”的憧憬，向家里借了钱，打算单干。

　　2010年，张侠从哈尔滨来到了北京。

　　经过一番打听，他并不具备单独经营诊所的资格，无奈的张侠只能选择承包民营医院里的牙科，他先后和大红门、立水桥地区的两家医院合作过。“立水桥那家医院的承包费一年就要60万元。”

　　单干，就意味着张侠无法按部就班地取得牙医助理、职业医师和主治医师的资格。所以，他必须聘请有行医资格的大夫。

　　2012年，在北京立水桥地区的那家医院，张侠承包的牙科在一楼拐角处，面积150平米左右，有四把椅子和一个种植室。他通过招聘网，招了一个有近十年行医经验的山东籍医生，还请了一名年轻女医生。

　　张侠得知这两个人没有在知名医院镀金的背景，所以他支付的工资是3000元底薪及患者支付费用的20%~30%提成。“这个价位符合当时的市场行情。

　　现在，如果一个医生在大医院干过，最少要5000元底薪和40%提成或者7000元底薪加30%提成。”张侠明白给少了医生不干，给多了又没那么多患者就医，“所以现在很多牙医比诊所老板更赚钱。”

　　牙科诊所最赚钱的环节是镶牙，“所有诊所都希望接待来镶牙的患者。”

　　一颗假牙有多个种类和“无数”种品牌。

　　每年张侠都会去逛一次大规模的口腔博览会，在那里可以得到最新的材料和价格信息，但他很少在展会订货。一般情况下诊所聘请的大夫都有自己的义齿（假牙）购买渠道，价格不会有太大出入，有时他也在网站上联系一些义齿加工厂。

　　定做假牙对牙科诊所来说十分重要，但并不费周折。在网上买消毒液、钳子时，卖家就会主动提供一些义齿加工厂的电话。“如果合作了，卖镊子的会从中赚取提成，这个行业就是这样，环环相扣，有的加工厂也会主动上门推销假牙。”

　　一闲下来，张侠就看一些心理学方面的书籍，他笑着说想赚钱就一定要掌握患者的心理。他总结的经验就是要给患者制造恐惧感。“告诉患者，你的牙坏得很严重，如果再不及时处理，将来就只能拔掉，那时候再治疗、装假牙会很贵，也很遭罪。”

　　“当然这个过程也能折射出大夫的职业素养，有的黑心牙医会把不严重的牙齿忽悠成已没有修补价值，患者只得选择镶颗假牙戴上。”“牙医一定要了解患者，能够巧妙地诱导，放大患者的痛苦，这样钱就赚到了。”

　　不仅如此，患者决定镶牙后，“医生还要在推销材料上下足功夫，最好的选择当然是全瓷的，它的优点更多。但是目前选择全瓷的患者还是小部分，多数仍采用金属假牙。”

　　“牙齿”成本之谜

　　牙医之所以乐于向患者推荐全瓷牙，张侠说最大的考量因素不外乎“利润”。

　　假牙在材料上大致可分为金属牙、铸瓷牙（全瓷）、塑料牙和二氧化锆牙几种。但不管哪种材质，“进货价都很便宜。”

　　拿金属牙来说，目前被牙医重点介绍的是纯钛牙。因为钛具有稳定的化学性质和极佳的生物相容性，不与人体组织起任何反应，不会引起牙龈发炎、口腔金属异味等问题。目前患者在北京装一颗纯钛牙需要1500~3000元不等。“而我们从义齿加工厂购买一颗纯钛牙才120元，其实它的生产成本只有40元。”

　　虽然纯钛和钛金的钛含量不同，但是进货成本并没有太大差别。在北京，牙医给患者镶上一颗含钛5%的钛金牙差不多要500到2000元。“但进货价只有40元。”张侠说，装一颗假牙，究竟选什么材料，患者根本弄不清楚。

　　“除了研究患者心理，牙医还需研究患者的消费能力。开车的和坐公交的不一样，开宝马的又不一样。”对患者而言，时下最贵的假牙的材质是二氧化锆。二氧化锆假牙集合了全瓷牙全部优点，而且更加坚固，并适用于口腔内的所有牙齿。所以，遇到有钱的病人，二氧化锆就成了主推产品。因为它“美观，结实，耐用，阳光下的亮度自然，不影响核磁检查”。

　　牙医会将二氧化锆牙向患者描述为“一步到位”的选择。一颗二氧化锆牙，一般城市会收取患者3000到5000元，北京要收到5000到10000元。如果是纯锆的，北京能要到2万至3万元一颗，甚至更高。

　　“这种二氧化锆假牙，诊所从加工厂的拿货价为300元一颗，纯锆的价格翻倍，一颗600元上下。”目前多数患者由于价格原因不会考虑纯锆牙，“但如果有患者同意装几颗纯锆牙，诊所老板会格外开心。”

　　所以如何向患者介绍牙齿，就成了牙科诊所盈利的关键。开诊所时，张侠游走在商人和医生的身份之间，至于什么时候是商人，什么时候是医生，“主要看心情”。当学徒时他曾亲眼看见一个挑着扁担的农民镶了6颗镍铬合金的假牙，交给诊所2000元费用。单干后，他知道了这种假牙的进货成本仅为15元一颗。

　　暗涛汹涌的假牙市场

　　一颗假牙从购买到装到患者嘴里，真有这么大的差价？张侠用力点头。

　　照着他说的方法，记者在淘宝上联系了几个假牙卖家。他们给出进口的德国某品牌二氧化锆牙的报价是一颗500元上下。一家大连的义齿加工厂给出同等品牌的报价为430元一颗。

　　“别忘了，你来牙科诊所不是买牙，而是装牙。”“现在很多医生都会告诉患者，除了硬件成本投入以外，医生的服务成本也很高。”张侠说医生投入的服务成本其实是可以计算的，按照规定，店内必须张贴各项收费标准。“服务费、安装费、材料费、诊疗费、消毒费，包括一次性手套都会算在患者名下。”

　　“也就是说患者镶一颗假牙之所以贵，是因为各项服务、医疗费用，诊所一分钱不少收，同时假牙收费也不便宜。”他直言医院和诊所的硬件设备投入很高，尤其是房租成本高企，而这些都要由患者来买单。

　　难道这些成本和无形服务真的无法计算？

　　一个位于济南的义齿加工厂和北京房山区的“北京仁德医院”的牙科是多年的供货合作关系，业务员建议记者从淘宝上购买他们的氧化锆牙，然后去这家医院的牙科安装。“在没有其他患者的时候，告诉医生是淘宝店介绍来的，这样医生只收取一颗400元的费用。”

　　业务员说整个过程，从检查、消毒、打磨、做牙齿模型、邮寄给加工厂制作，每个环节一样不少，直到你觉得满意再付款。“这样你装一颗二氧化锆假牙只需花900元左右，正常则要花三五千元。”

　　“其实，一颗一二百元的普通假牙和一颗上万元的纯锆牙的镶牙程序几乎是一样的，所谓二氧化锆特需的进口粘合剂的成本可以忽略不计。”张侠说口腔是个很神秘的行业，患者很难掌握假牙的成本，“医疗机构就是从信息不对等中赚取利润。”

　　同样是一家位于大连的义齿加工厂，当记者电话询问假牙价格时，对方表示必须要见到诊所的营业手续，否则不会给报价。“在电话里我不知道你到底是谁，万一你是患者，知道了价钱，那这个行业不就乱套了嘛！”

　　究竟如何让患者装上的假牙回到合理收费水平，张侠觉得公立大医院应该起到榜样作用，现在镶一颗假牙的价格，都是参考着大医院的报价。“公立医院如果把价格降下来，其他诊所就是服务再好也不可能价格悬殊。”

　　2015年，张侠承包牙科的那家医院因为骗取医保出了问题，他没有再继续找合适的场所，而是决定离开这个行业另闯一片天地。“也许是暂时的吧，现在的口腔医疗行业已经被做滥了，等到市场沉淀一下再说吧！”（根据受访者要求，文中张侠为化名）

　　“看牙贵”主因在顶层设计不完善

　　——访中华口腔医学会会长、中国医师协会副会长王兴

　　《民生周刊》记者：郑旭

　　“广大患者普遍感到看牙贵，主要原因是，在国内口腔诊疗项目里，可用医保报销的项目太少，患者自费比例过高。”

　　中华口腔医学会会长、中国医师协会副会长王兴近日在接受《民生周刊》记者专访时指出，尽管口腔疾病是影响国民健康的常见病和多发病，但是像牙齿洁治等一些基本的口腔治疗项目未列入医保（北京及上海除外）要由患者自费，这就难免让患者感到“看牙贵”。

　　“因此，要解决‘看牙贵，看不起’这个问题，首先在于政府能否以提高全民健康水平为考量，通过完善顶层制度设计，提高口腔诊疗医保报销的比例。”他强调说。

　　除此之外，王兴还认为，公立医院逐利机制尚未破除、专业人才短缺、生产研发口腔医疗器械的民族企业缺少政策扶持等，也是造成患者医牙成本过高的间接因素。

　　公立医院并不想做价格“标杆”

　　民生周刊：在之前的采访中我们了解到，很多由民营资本创办的口腔诊疗机构其治疗及服务费用都是参考公立医院的标准制定的，那么在医保制度尚未完善之前，公立医院能否先行降低收费标准？

　　王兴：你说的现象我也注意到了。事实上，公立医院并不想做价格“标杆”，它的收费标准是由政府确定，自己并没有定价权。

　　公立医疗机构与民营医疗机构最大的区别在于，前者是我国医疗服务体系的主体，在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗、培养医疗卫生人才等方面发挥着重要的、不可替代的作用。

　　可问题的关键是，公立医疗机构虽然作用很大，功能也很全，但是目前政府对其投入有限，它只能通过自营自收实现自我发展，久而久之形成了一种逐利机制。尽管政府层面正加快推进公立医院改革步伐，但改革涉及管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配制度等诸多方面，既需要公立医院内部综合改革，又需要外部改革配合支持，所以是一项复杂的系统工程，也是难啃的“硬骨头”。

　　民营的医疗机构则不同，它能够完全市场化，不但可以做到成本可控，还能够通过提升服务质量来吸引更多的患者资源。近年来政府鼓励社会资本进入医疗行业，口腔医疗颇具吸引力。但是我们不能忘记，资本的属性是追求利润，利益最大化是其最终目的，如何引导民营口腔医疗机构在获取适当利益的同时，重视医疗服务的公益性需要引起社会特别是决策部门的重视。

　　因此，在公立医院的逐利机制没有破除之前，民营医院就会告诉患者，它们的收费标准是参照公立医院执行的。

　　口腔医生已是稀缺的医疗资源

　　民生周刊：相对于其他疾病的诊疗费用，坊间普遍认为口腔诊疗是一个“暴利行业”，很多立志学医者都想学业有成后做一名口腔医生。对此您怎么看呢？

　　王兴：在这里我想强调一点，如果比较发达国家或是我们周边的发展中国家与地区，我们的口腔诊疗收费标准是比较低的。坊间之所以认为这是个“暴利行业”，我认为一个重要的原因是，患者只关注到了治疗中所使用的材料成本，却忽略了执业医师的技术成本、服务成本以及一系列治疗设备、器材的投入和折损等费用。因为只有在几者相加的情况下，才是治疗的总成本。

　　口腔医学是一门有别于临床医学的独立学科，是世界各国公认的一级学科。它的发展依赖于科技进步，其本质是执业医师要独立行医，精准医治。有过口腔疾病诊疗经历的患者会发现，在诊疗过程中，尽管只有一名口腔医生为其提供服务，但需要护士、口腔卫生士、口腔技师等多种从业人员的配合。

　　口腔诊疗服务的显著特点，是独立操作性很强，治疗质量的优劣，往往取决于口腔执业医师的水平和能力，而这种能力的培养需要时间成本，需要新知识的不断储备，新技法的不断演练，对新设备、新材料的不断了解，才能做到降低职业风险，提升职业技能水平。这种能力价值需要体现在治疗总成本中。

　　正因如此，能够执业的口腔医师在我国执业医师的总量占比中并不高。而随着患者基数不断增加，我国医疗人才市场中有执业资格的口腔医生已是稀缺的资源，一些民营医院开始挖公立医院的墙脚。前段时间，我听说南方一所公立医院的口腔医生就被一家民营医院以260万元的年薪“挖走”了。最终的结果是什么？“羊毛出在羊身上”，患者最终成为医疗机构人力资源成本的埋单者。

　　必须扶持民族口腔医疗器材的研发

　　民生周刊：您前面提到，在口腔诊疗的总成本里，包括治疗设备投入和折损。那么这项成本与总成本之比是多少？

　　王兴：虽然没有特别准确的数据，但值得注意的是，无论公立还是民营，国内口腔诊疗机构所投入和使用的诊疗设备还是以价格不菲、质量上乘的进口设备为主。分析原因，我认为有两点值得探讨。

　　一是，在国外，口腔健康与保健是一个起步早、发展成熟快、政府重视程度高的庞大产业。但国内却与之相反。起步时的百米差距让我国这一产业处在待兴状态，参与其中的企业虽有，但自主创新的能力、科技研发水平、质量跟踪服务体系都还处在发展和赶超阶段。

　　二是，“进口”也是收费噱头和依据，这让患者在诊疗过程中获得安全感和满足感。

　　随着全民对口腔健康意识的提升，我国势必要成为一个规模庞大的口腔保健市场，如果我们生产研发口腔医疗器械的民族企业不能尽快成长，形成与进口设备抗衡的实力，那么“进口”设备研发生产商就会全面进驻中国市场，在形成垄断后夺取定价权。真到那时，我们的患者再去看牙真就不是现在的价格了。

　　举个例子，比如说我们所常见的口腔保健产品牙膏，市场有进口品牌的，也有实打实的民族品牌，但只要民族品牌屹立不倒，进口品牌就不会随意提价。

　　综合上面的观点，我认为，现阶段政府要出台扶持政策，去培养和壮大民族医疗器械供研发生产商的实力。一旦民族企业羽翼丰满，那么患者的医牙价格肯定会降下来。

　　我听说在北京市场上，一些口腔连锁机构和私人口腔诊所正逐渐接受民族品牌，相反有很多公立医院还在坚持用进口的。

　　我们的民族企业研发生产出来的产品要想完全被市场接受，完全等待和依靠政策扶持是不行的，当务之急就是要把产品质量做好。

　　提早预防是最经济适用的医牙方式

　　《民生周刊》记者：郑旭

　　对于大多数公众而言，在出现轻微的口腔疾病问题时，只要不耽误吃饭、不影响学习、工作和生活就不会去选择就医诊疗，直至疼痛难忍时才想起向医生求助。对此，中国人民解放军国防大学第二门诊部副主任、口腔科主治医师徐明志在接受《民生周刊》记者采访时给出的建议是：公众应养成定期进行口腔健康检查的习惯，做到口腔疾病早期预防、早期发现、早期治疗。“提早预防是最经济适用的医牙方式。”

　　每年至少给口腔做一次“体检”

　　口腔是人体消化系统第一道关口，口腔疾病会影响全身的健康，胃肠道疾病、肾病、心脏疾病的发生都证实与口腔疾病有相关性。

　　“普通人群应当至少每年进行一次口腔检查，主要是针对龋病和牙周病等常见口腔疾病进行早期的诊断和治疗，并由医师根据需要，采取适当的预防措施，来预防和控制口腔疾病的发生和发展。”徐明志说。

　　不仅如此，他还建议公众能够坚持每年进行一次洁牙（洗牙），“以清除牙面上沉积的菌斑和软垢以及龈下结石，保持牙齿的坚固和牙周健康。”

　　采访中，徐明志也提醒广大公众，在日常生活中不能忽视刷牙对口腔健康保护的作用。

　　“每天彻底刷牙2-3次，每次至少3分钟；使用含氟牙膏刷牙，能有效预防龋齿的发生；坚持用牙线清洁牙缝，可以把牙刷不易刷到的邻面清除干净。同时养成良好的饮食习惯也至关重要。”他建议说。

　　针对有公众用市场上销售的漱口水代替刷牙甚至用于治疗口腔疾病的做法，徐明志个人认为，虽然漱口水用于清新口气效果不错，但对于口腔疾病的治疗只能起到辅助治疗作用。

　　牙医应将选择权还给患者

　　徐明志指出，由于很多公众口腔健康保护意识淡薄，未能在早期预防、发现及治疗口腔疾病，导致牙齿出现问题龋齿、松动或是脱落，最终导致牙齿缺失。这不仅仅影响美观，还危害身体健康，咀嚼功能受损，消化功能受损等等一系列的问题。

　　他告诉记者，目前临床上常见的缺失牙修复方式有以下几种，一种是活动义齿修复，再者是固定桥修复，另一种是种植牙修复法。

　　比较而言，活动义齿修复因为价格低廉，取带方便等原因受到了广大老年客户的喜爱，但是他的缺点同样致命，活动假牙只能恢复部分咀嚼功能，美观性欠佳，有些患者在佩戴的时候存在着明显的异物感，还可能引起恶心、发音不清等症状。

　　由于固定桥修复时要磨改缺牙间隙前后的健康牙，现在能够接受这种方法修复的病人越来越少。种植牙修复则是一种新型假牙技术，它是通过种植人工牙根的方法，以此为基础修复缺失的牙齿，不再需要塑料基托和挂钩为载体，而且种植成功的假牙无论是在舒适程度和美观性方面基本上与真牙无异，适用范围也很广泛。它缺点是对医生技术要求很高，而且相对传统假牙，它的价格稍贵。

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……