孙悦受伤之后

　　一旦运动损伤，在48小时内，应当立即对伤部冰敷、加压、抬高，还要休息，以控制炎症和并发症。如果情况严重，必须就医检查。在此基础上，可以尽早开始康复性训练，而且要以恢复关节的活动度、力量、稳定性和正常功能为目标。

　　一

　　离比赛结束还有22秒，北京首钢队落后北控队2分。马布里伸手戳到对方球员掌控的皮球，孙悦立即扑向失控的球，北控外援卡姆拉尼也冲向同一位置，两者相碰，孙悦倒下，用手撑了一下地板。就在这一瞬，卡姆拉尼的上半身从外侧重重砸在孙悦左臂的肘关节处。孙悦捂着左臂在地上滚动，表情痛苦……

　　这是今年1月CBA第三十一轮比赛中的一个场景。不久，正在出差的我就接到北京队的求助电话，其急切之情溢于言表。孙悦是北京队的绝对主力，北京队本已伤兵满营，正是要转入季后赛的关键之时……

　　放下电话，我反复观看了这个时长1分15秒的场景录像，心中暗惊，如此猛烈的撞击角度是大幅度的反关节，很有可能造成骨折，但与孙悦连线之后，这种担心很快就被万幸之感取代了。

　　我立即赶回北京，第二天就见到了孙悦，发现其左肘关节肿胀厉害，疼得不能触碰，更别提伸直、弯曲、发力了。核磁共振结果显示，肘关节积水严重，桡骨小头骨髓水肿，关节囊也有损伤。

　　从医学上说，由于尺骨近端的鹰嘴（即肘尖）与肱骨的关节窝形成一个比较稳固的骨性结构，肘关节应是一个相对稳定的关节。不过，它很难经受反关节的强力撞击。孙悦虽然避开了骨折的恶伤，但鹰嘴周围的软组织挫伤仍很严重，包括肘关节内侧副韧带扭伤，部分撕裂，肌腱在骨头上的附着点拉伤等，造成伤部红肿痛，关节失稳，活动度受限。

　　如此复杂的伤势要得以康复，还要能上赛场，按常理，怎么也得数月，但眼下给我们的时间只有不到两周。对我们来说，其挑战性不亚于一场决赛。

　　二

　　治疗康复的时间虽然紧张，但是我们仍然严格而灵活地遵循多年摸索出的科学有效的步骤和方法，取得了很好的效果。简言之，就是5个字——炎、活、力、稳、功。

　　“炎”指控制和消除炎症。孙悦正处于伤后48小时的急症期，红肿痛最为严重，我们对其肘关节进行间断性的冰敷，同时采用理疗、敷药等中西医结合的方式消肿止痛。

　　“活”指恢复关节的活动度。投篮需要肘部、手腕和手指充分舒展，且出手前要旋内，这都需要关节有一定的活动度。由于肿胀和疼痛，这些动作恰是孙悦伤后不能做的。然而，我们的康复性训练是从赛场需要的角度来设计和开始的，因而训练不可能在完全无痛的情况下进行。即使这样，我们还是本着循序渐进的原则，先从拉关节起步，屈臂、旋转、伸直。每个动作，都需要孙悦咬牙忍痛来完成。随着肿胀减弱，粘连消除，其关节的活动度也渐渐增大。

　　“力”指的是恢复关节的力量。开始时，孙悦拿起一个半斤重的哑铃都痛苦不堪，于是我们要求他只拿一个网球做投篮动作，慢慢过渡到手持20公斤重的哑铃。根据篮球的专项特点，我们着重让其增加肘关节曲、旋、伸的力量，消除肌肉萎缩，让扭伤的肌肉和韧带长结实。此外，还让他锻炼肩带周围、躯干的力量，促进上肢整体的发力。

　　“稳”是指恢复关节的稳定性。由于受到反关节的剧烈撞击，孙悦的韧带和关节囊变得松弛，神经系统对关节的控制以及本体感都出现障碍，动作生硬，而且桡骨小头位置异常，出现卡顿现象。于是，我们一方面通过手法治疗、理疗，一方面通过支撑、拍打、拧转、传球等模拟训练，让其神经系统协调关节周围肌肉发力的功能得以恢复，肘关节在动与静的不同状态下回归中位，保持正常的稳定性。

　　“功”即恢复关节的正常功能。对于孙悦来说，要恢复的不仅是关节在日常生活或一般运动中的功能，更重要的是篮球训练和比赛的高水平状态。这是我们康复中最后一个步骤，其中既包括身体因素，也包括心理因素，因而也是最难的一关。

　　在一周多后，我们把康复训练的一半时间放在篮球场上，让其做运球、传球、投篮等动作。仅传球一项就包括单手双手、低传高传、快传慢传、长传短传等更细微的内容，让其肘关节在不同的位置发上力，以适应场上的各种变化。

　　孙悦受伤后，因为疼痛和发不上力，总是下意识地回避某些动作或防止伤部触碰，队友也会对其手下留情。我们的治疗师则从实战出发，一方面让其有意做受伤时的相关动作，如倒地，撑地等，一方面亲自上阵与孙悦进行肢体的打击碰撞，用各种难题“折磨”他，提高其伤部的反应，消除心理阴影。

　　三

　　运动性损伤分为急性和慢性两种类型，孙悦的肘关节伤显然属于前者。一旦发生这种情况，在48小时内，应当立即对伤部冰敷、加压、抬高，还要休息，以控制炎症和并发症。如果情况严重，必须就医检查。在此基础上，可以尽早开始康复性训练，而且要以恢复关节的活动度、力量、稳定性和正常功能为目标。

　　在这一过程中，上述五种元素始终存在，相互作用，甚至交错进行，但在不同阶段又各有侧重和不同组合。其中，炎症控制应放在首位。因为康复是一个破旧立新的过程，也会产生一些附带炎症。所以训练之后仍要通过冰敷、上药等方法来减少炎症。

　　康复是一个复杂的系统工程。必须在医生精确诊断的前提下，由有经验的康复师开具个性化的运动处方，然后目的明确，计划周详，监控严格地加以运用，尤其要注意高质量地将每个细节做到位。同时，要保持与伤者、医生、教练沟通顺畅，保障伤者每天的训练反应及时得到反馈，据此尽早发现训练意外和疗效不良，来做灵活调整。

　　作为伤者，切不可把康复的一切责任和工作都推给康复师，而应当深入了解伤情，理解康复各个阶段的要求，主动配合和参与这一过程。在一点上，孙悦就是一个好的典范。他按时投入康复训练，有时单程就要花费一小时。训练中他顽强对抗伤痛，保质保量地完成各种动作，而且及时地把自己的感觉、建议和期望与康复师交流，参与康复计划的调整，这也是他康复成功的重要因素之一。

　　●口述 陈方灿 采写 柏强