健康Q &A

2 岁宝宝小腿并拢时有缝隙，感觉像O 形腿，几岁可以判断是不是 O 形腿？使用束缚腿形的绷带有帮助吗？

A 由于在宫内姿势的影响，很多宝宝在 1 岁以内都有胫骨弯曲，2 岁前都有 O 形腿，3~4 岁还会出现 X 形腿，一般要到 6、7 岁。哪种情况可以判定是 O 形腿呢？ 1. 双腿弯曲得非常厉害，例如两脚踝间距（双膝并一起测量两踝之间距离）大于 8cm，两膝关节间距（两踝并一起测量两膝之间距离）大于 6cm；2. 只有一条腿受到影响；3.O 形腿在 2 岁后加重；4. 同时还有身材矮小或者伴随其他症状如腿痛。如果宝宝出现以上情况基本可以判定 O 形腿了。出现 O 形腿，一定要带宝宝去医院相关科室进行检查，判断出导致 O 形腿的病因，然后采取针对性治疗。束缚腿型的绷带一般情况下对恢复病情没有帮助，还很有可能会适得其反，加重病情，并且给宝宝造成一定的心理负担。

宝宝脖子上有两个淋巴结小块，观察了一段时间，既没有变大，也没有变小，需要干预吗？

A 一般而言，不需要治疗，密切观察就好，一旦出现其他症状则及时就医。

淋巴结属于人体免疫器官，分为浅表淋巴结、深部淋巴结，我们能触到的是浅表淋巴结。颈部淋巴组织来自鼻、鼻窦、咽、喉、口腔和面部的淋巴回流。正常情况下颈部可以触及单个质软的黄豆大小的淋巴结，直径在 0.2~0.5cm、活动度好、无压痛、与周围组织无粘连的淋巴结不需要治疗。但要密切观察：1. 有无伴随其他的感染症状，如发热、鼻塞、流鼻涕、咽喉疼、牙龈肿胀等；2. 注意有无短期内明显增大、有压痛、有粘连等情况。如果出现这些症状，要及时就医。

3 个月体检时，保健医生怀疑宝宝有些斜颈，该如何治疗？

A 如果怀疑宝宝斜颈，首先应该找专业医生确诊，一般情况下以非手术治疗方法进行干预，严重者手术治疗。

斜颈宝宝会表现出以下特点：宝宝总是喜欢头偏向一侧，有的能摸到有胸锁乳突肌上的包块，或者摸着一侧特别紧，这说明胸锁乳突肌出现问题。

干预措施以非手术治疗为主，严重者手术治疗。非手术治疗常见方法：1. 姿势、体位矫正，如改变抱孩子习惯（左手抱还是右手抱），改变宝宝的睡眠姿势（左侧卧还是右侧卧），加强练习趴动作的训练；2. 环境制约，如故意在患侧方向逗宝宝，引导宝宝向患侧方向转头；3. 颈部被动伸展，如让宝宝仰卧位或者坐着，一手固定宝宝的身体，另一手将宝宝的下巴转向患侧，让下巴接触到患侧肩膀，坚持 10 秒 ~2 分钟。需要提醒家长的是：判断是否斜颈以及进一步的干预措施均要由专业医生指导。