医院室外空间康复景观设计要点

　　随着社会医疗水平不断地提升和发展，人们对医院空间环境提出了更高需求。医院开始逐渐重视人文关怀层面的建设，注重患者在就医过程中产生的不同生理和心理需求。近些年来，康复景观这一理论研究迅速发展起来，国内外相关的案例也越来越多。

　　一、康复景观的概念

　　康复景观这一概念最早起源于美国，是以医学治疗为基础并融入自然与人文景观的产物。国内相关概念较多，如康复花园、医疗花园、复健花园和疗养花园，以上概念与康复景观一致，均是指与治疗或康复相关的景观类型，即对患者恢复身体及心理健康、治疗疾病起到积极效果的景观[1]。它不仅是景观与环境，同时也是园艺疗法和景观疗法发生的场所[2]。

　　二、医院康复景观的重要性

　　1972 年~1981 年期间，罗杰· 乌尔里希进行实验，将一部分术后患者分配到能接触到自然环境的病房中进行术后恢复，另一部分患者则在普通病房恢复，结果前者身体恢复较快，该实验表明优越的自然环境可以缓解患者出现的焦虑和恐慌等心理压力，并加速身体康复。罗杰将该发现称为“自然助益假说”，他认为在自然环境中人身体内的导电性会发生相应的改变，从而影响人的健康状况，这一现象在健康的人身上不明显，但是对患者来说能加快疾病好转，该理论直观地表明了康复景观的重要性[3]。

　　现代医学研究表明，景观的形象具有直观的物态性、四维的时空性、全面的通感性三大特点，可对人的大脑皮层和心理状态进行调节和舒缓[4]。康复景观的应用，对于医院中的患者来说，有助于缓解其就医过程中产生的悲观心理情绪，同时还为医护人员提供释放工作压力的室外空间环境。

　　三、医院康复景观案例分析

　　（ 一）芝加哥比勒体验花园

该花园是芝加哥植物园中作为康复景观专门设计的一个展示园。在功能分区方面，花园整体分为五感体验区和实践操作区两个部分，五感体验区通过刺激人的视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉达到对患者的疗愈；实践操作区则为患者体验种植、参与互动的区域[5] ；在植物配置方面，设计师选取了具有鲜艳色彩、芳香气味、别致形状和质感的植物种类，如玉兰、桂花、鸢尾等；在构筑物方面，花园多设置患者可以参与互动的景观设施，如可自由调节高度的种植池、桌椅等。花园的设计充分体现了 “让不同年龄、身体状况的人，都可积极参与，让人们在专门设计的空间中享受到花园的乐趣”这一康复景观的设计理念。

　　（ 二）美国新帕克兰医院

　　该院以“一个安全、受人喜爱、以患者为主的治愈环境”为设计宗旨，将院区打造成为达拉斯县一个可持续发展的社区资源。在布局方面，从周边的街景、停车场花园、入口广场就开始进行康复景观设计，并打造一条无障碍的健康探索道路进入医院内部；细节设计方面，采用大量的野花、天然草等植物，为患者提供了一个郁郁葱葱的环境，并着重在入口处设计水景并引入院区中心，给患者带来象征活力的水流声。

　　四、医院康复景观设计要点

　　（ 一）利用自然因子疗愈

　　康复景观设计过程中，要保证让患者在有限的空间内尽可能地感受大自然的存在。在自然界中，存在着很多疗养因子，自然环境中适合的气候、阳光、温度、湿度等，都能够起到一定的治疗效果[6]。 设计规划之初，应结合医院建筑布局，将日照时间较长的地块作为患者的活动区域，患者可以通过日光获得相应的热量，增强自身的新陈代谢和免疫功能。另一方面，阳光也可以起到抚慰心灵的作用，使患者能够更加积极地面对生活。同时，提高户外风环境的舒适程度，更好地形成室外小气候（表1）。

　　（ 二）结合人的感知设计

　　康复景观设计可以借助环境信息最大限度地激发人们的感知，如触觉、听觉、嗅觉、视觉，调动人与周围环境之间的联系与交流（表2）。

　　触觉景观主要包括硬质触觉景观和软质触觉景观[8] 。硬质触觉景观以人工材料加工的道路铺装和景观设施为主；软质触觉景观指具有自然特性的植物、水体、鱼鸟、空气等，一般以绿化种植和水体为主。

　　听觉景观设计通过创造自然界中的声音，如水声、鸟叫声、雨声、植物被风吹过的声音及人工声音等，帮助患者转移对自身病痛的关注和焦虑，借助自然的力量帮助患者进入到一个平和宁静的状态中。

　　嗅觉景观设计通过各种芳香植物的搭配提供芳香疗愈。如丁香、桂花和薰衣草等具有抗菌消炎作用，香叶天竺葵、薄荷具有安神镇静作用等。

　　（ 三）提高场地的参与性

　　康复景观主要以患者的使用和感受为中心，其设计有别于其他公共空间，在注重环境建设的同时，也应考虑到场地的人性化使用，如满足全院无障碍通行，让患者外出时不会产生心理负担，可以自由通行和活动。康复景观设计时应根据不同患者的实际需求进行功能区的划分，如安静休憩区、康复运动区、障碍活动区、交流互动区、园艺疗愈区等，明确设计要点，设置相应的景观设施，尽可能地提高场地的参与性，加强患者之间、患者与自然之间的交流和互动（表3）。

　　四、结束语

　　康复景观这一特殊的景观类型，在国内的认识水平和研究深度有待进一步提高。随着大众的健康意识逐渐增加，康复景观也将会越来越受到医院和社会的重视。医院建设康复景观时，应明确其功能，运用先进理论成果和适宜的科技与设施，为患者提供一个具有健康辅助功能的室外景观空间。