如何早期发现乳腺癌

　　乳腺癌的早期发现、诊断和治疗，是提高疗效的关键所在。作为我国一种高发的癌症疾病，乳腺癌的早期发现是十分重要的，如何早期发现乳腺癌，本文就这一问题进行了详细的讨论。

　　一、乳腺癌是怎么回事？

　　乳腺癌指的是乳腺细胞生长失去控制形成的一种疾病，在女性群体中发病率较高，乳腺中包括乳腺小叶和乳腺导管，大多数的乳腺癌都是起源于小叶或导管，也有一些罕见的肿瘤，例如血管肉瘤、叶状肿瘤等。之所以会发生乳腺癌，是与基因突变之间有着密切的关联，这类突变的基因被称作致癌基因。在生殖细胞上，部分致癌基因会通过生殖细胞向下一代遗传，很多的致癌基因是受到后天环境影响发生了基因突变引起的疾病。此类突变引起的乳腺癌并不会遗传。除了致癌基因之外，乳腺癌可受到生活中一些因素的影响而发生风险增加的情况，例如年龄因素、性别因素等。大多数的乳腺癌患者都是55 岁以上的女性群体，母亲、姐妹、女儿中有人员患有乳腺癌的个体，相比没有家族史的人员发生乳腺癌的风险更高；若是在父亲或兄弟中有过男性乳腺癌患者，则这一家庭中女性出现乳腺癌疾病的风险升高；曾经得过乳腺癌疾病的女性再次复发乳腺癌的风险相对增加；身材较高的女性和矮小的女性相比患癌风险更高。乳房是由纤维组织、乳腺和脂肪组织共同构成的，当脂肪组织过少而乳房腺体和纤维组织过多时，形成了乳腺密度高的情况，这样的女性群体发生乳腺癌的风险高出普通人患病率两倍左右。受到某些疾病的影响，乳腺癌的发生风险也会随之增加。例如乳腺导管增生、硬化性乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳头瘤样增生等疾病。过早的发生初次月经指的是12 岁之前初次月经的女性，此类女性发生乳腺癌的风险较高，绝经期、更年期过晚的女性，超过55 岁后出现乳腺癌疾病的风险更高。另外受到饮酒、超重或肥胖、久坐、不爱运动以及未生育和未哺乳等因素的影响，乳腺癌的发生风险均有所增加。

　　1 如何早期发现乳腺癌？关注乳腺癌的早期症状！

　　（一）乳腺癌的早期临床症状表现

　　乳腺癌早期的症状以典型的肿块、局部皮肤改变、乳头改变、乳头溢液为主，还有少数患者会出现隐痛或刺痛等疼痛不适。肿块通常是无痛的、单个、不规则肿块，大多为较硬的实性肿块，活动度较差。乳腺癌的好发部位以乳腺外上象限为主，患者会出现局部皮肤改变。乳房出现酒窝症就是乳腺癌的重要体征，这是由于肿瘤与皮肤粘连或是库柏氏韧带牵扯导致的。当皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，患者可出现橘皮样水肿，部分患者可出现卫星结节、静脉曲张。乳头改变是受到了乳腺病灶侵犯的影响，乳晕下区或乳头受到侵犯，使乳腺纤维组织和导管系统发生缩短的变化，对乳头形成了牵拉作用，导致乳头会像肿瘤一侧偏向。

　　（二）乳腺癌进展后症状变化

　　乳腺癌疾病发展，乳头可发生凹陷、回缩、扁平，甚至完全缩入乳晕下，导致乳头隐藏、完全看不见。乳腺癌的一大重要征象就是乳头糜烂。乳头溢液可受到多种因素的影响而发生，包括乳腺大导管上皮增生、乳腺炎症、出血、坏死、肿瘤等病变问题，均可导致乳头溢液问题的发生。溢液通常是以无色或乳白色为主，可呈现出水样或浆液性等不同的特征。乳腺癌患者的乳头溢液以血性液体较为多见，有些患者是发现了内衣受到血性溢液的污染而发现的。总体来讲，女性乳腺癌的发病几率较高，当发现乳房组织突然增厚且有肉眼看不见的肿块硬挺时，或乳房凹陷、乳头内陷、乳房大小和形状的改变，需要及时的前往医院进行诊断和治疗，早期展开疾病的排查并进行相应的处理，避免疾病发展造成难以挽回的后果。

　　2 乳腺癌临床检查表现

　　很多乳腺癌患者都是无意中发现了乳腺肿块、前往医院就诊和治疗的，有少数患者是在定期的体检筛查中发现了乳腺肿物或可疑的乳房病变问题。当出现乳腺肿块及可疑病变时，可触及肿块可以通过针吸活检或手术切除活检的方式进行判断和确诊。对于临床上摸不到的肿块，则需要通过借助影像学检查手段对可疑的病变进行检查。在影像学指引下对肿块进行定位、穿刺活检。最终乳腺癌诊断的金标准是病理学检查的结果。目前早期诊断乳腺癌的方法较多，不同方法下所获取的检查结果有一定不同，如乳腺超声检查，提示内部血流信号明显、病灶形状不规则且边界不清。再如乳腺钼把检查，可对肿块情况确定，明确有无簇状细小密集钙化灶。实际检查中需根据患者情况确定，若未能确诊，需指导患者做进一步检查。

　　三、乳腺癌怎样治疗？

　　乳腺癌治疗方案需要根据患者的癌症类型，分期不同，制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式。手术治疗的方法又可以分为多种类型，主要的应用情况包括切除癌症病灶、腋窝淋巴结清扫、切除癌症病灶后重建乳房，切除癌症病灶是临床上常用的手术方式，可分为乳房切除术和保乳手术两种。很多的早期乳腺癌患者在面对这两种手术时不知如何选择，担心保乳手术会复发，但是又希望能够保留乳房，事实上，这两种手术在改善患者生存质量上并没有十分明显的差别，效果基本相同。保乳手术过程中，医生会将癌症病灶及周围的部分正常组织切除，适用于早期乳腺癌患者。乳房切除术指的则是将整个乳房切除，包括周围的部分正常组织，为了明确癌细胞是否转移到淋巴结，需采取前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫手术，与病灶切除手术共同进行。

　　总结：综上所述，由于现代社会人们的生活节奏较快，生活压力大，受到多种因素的影响导致女性的乳腺癌发病几率呈现出了上升的趋势。女性应树立起积极科学的疾病防治观念，加强对乳腺癌知识的了解，关注乳腺癌的早期症状，当出现与乳腺癌相关的早期症状表现时，应第一时间前往医院进行诊治，做好疾病的控制，提高治疗效果。