疫情下对城市建设的反思

　　突如其来的疫情，给城市建设与发展带来了严峻考验，同时也是新的挑战。

　　基于预防医学视角的健康城市建设，有以下4 点思考，供同行专家们指正——

　　第一，城市发展不均衡。一直以来，大土地规划在城市中形成了较大尺度的区块与道路规模，虽然在一些城市的新规划中，地块尺度较之前有所减小，但与发达国家的高密度城市相比还有较大差距。以武汉为例，城市格局依据长江、汉江的自然走势划分为汉口、武昌与汉阳三个城市区域。即使这样，这个千万级人口的大都市也只有汉阳路、武广、中南等少数商圈，城市功能过度集中，加大了人口流动的密集性。基层社区功能单一，且不完整，市民的外出被局限在城中几个重要的商圈内。一旦有疫情或其他灾害发生，其影响也将会与人口的密集程度形成叠加效应。

　　第二，医疗资源配置不均衡。从医疗资源来看，我国长期存在着医疗资源分布不均的问题。大都市汇集了一定区域内的主要医疗资源，而这些大都市的核心区域又汇集了整个城市的大部分医疗资源。同样以武汉为例，承担此次疫情救治的医院除位于城市新区的金银潭医院为规划的传染病专科医院外，同济医学院附属协和医院、武汉市第一医院以及湖北三院、武汉八院、中部战区总院等重要三甲医院本院均集中在江汉区解放大道一带。这些城中心区平时就已经人满为患，且均为人员密集的都市商圈，一旦有紧急情况发生，不仅对急救与疫情防控工作会产生负面影响，而且易使周边其他城市产生次生灾害。

　　第三，关于我国城市功能均质化发展的建议。建议城市功能均质化，将商业、医疗、教育、公共安全、行政服务等功能以街道或社区为中心进行组织，将会大大减弱城市在遭遇灾害与紧急情况时的影响面，也能提高城市的应急反应能力与隔离管理能力，促进我国医疗分级制度的深入发展。

　　第四，基于健康城市建设的建议。近10 年来机动车已经成为居民的主要交通工具，我国也早已从过去的“自行车王国”变成如今的“车轮上的国家”，城市建设多以机动车优先进行发展。但从疾病预防与健康保健的视角出发，拥有完整慢行系统的“行人友好型”城市能够为市民带来更加健康的生活环境与生活方式，从而影响到城市的医疗环境与文明程度。

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