支气管扩张症的围手术期护理体会

　　摘要：目的：探究分析对支气管扩张症的围手术期护理效果。方法：选取2013年3月-2014年3月，我院收治的28例支气管扩张患者为研究对象，将其随机分为两组，即为对照组和观察组，每组14例。对两组患者均进行外科手术治疗，然后对观察组患者进行围手术期综合护理，对对照组患者进行常规护理，比较两组患者的临床效果。结果：经过护理之后，观察组和对照组临床总有效率分别为92.86%、64.28%，两组患者的临床总有效率存在明显差异性，具有统计学意义，P＜0.05。结论：对支气管扩张患者进行围手术期综合护理，具有良好的临床效果，值得应用和推广。

　　关键词：支气管扩张；围手术期；护理；效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）3-0015-01

　　本研究以2013年3月-2014年3月我院收治28例支气管扩张患者为研究对象，将其随机分为两组，即为对照组和观察组。对14例观察组支气管扩张患者进行围手术期综合护理，获得满意效果，现作报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2013年3月-2014年3月，我院收治的28例支气管扩张患者为研究对象，将其随机分为两组，即为对照组和观察组，每组14例。其中观察组患者中有男性8例，女性6例，年龄为20-64岁，平均年龄为（33.50±5.90）岁；对照组患者中有男性9例，女性5例，年龄为21-65岁，平均年龄为（34.11±5.70）岁。将两组患者的年龄、性别等一般临床资料进行比较，无差异性，P＞0.05，具有可比性。

　　1.2 方法

　　对观察组患者进行围手术期综合护理，主要内容：首先，术前护理。护理人员在手术之前应该与患者进行良好的沟通，把手术治疗的必要性告知于患者，消除患者紧张、恐惧心理，从而获得患者的信任，提高患者配合度[1]。同时护理人员应该做好手术准备，将患者支气管中的痰量降到每天50ml以下，这样才可以对患者进行手术。护理人员在患者手术之前正确指导和训练患者呼吸功能，把深呼吸以及有效的咳嗽方法教给患者，每天进行三次呼吸功能训练，每次持续15-20min，从而有助于患者在手术之后肺功能的快速恢复。

　　除此之外，护理人员应该对患者进行健康教育，叮嘱患者要保持口腔清洁。同时告诉患者要戒烟戒酒。其次，术后护理。护理人员应该严密观测患者基本生命体征变化。保持患者呼吸道通畅，对患者采用“湿、翻、拍、咳”综合护理措施，有利于患者将呼吸道中的分泌物排出，提高患者呼吸功能。使用超声雾化吸入加强对呼吸道的湿化作用。值得注意的是，可以在雾化液中适当加入地塞米松，有利于将支气管中的痰液清除，并在一定程度上有利于将支气管黏膜肿胀消除。对患者进行雾化治疗10min之后，护理人员应该帮助患者使其保持坐位，并且帮助患者进行拍背排痰[2]。此外，护理人员应该对患者胸腔闭式引流管进行有效护理，保持引流管固定、无菌以及通畅，同时应该将引流液的流量以及性质进行详细记录，在手术结束之后每间隔30min至60min向水平方向对胸管进行挤压，从而有效的防止引流管受压或者阻塞等不良现象。第三，护理人员应该对患者进行疼痛护理。由于手术切口比较大，被切断的肌肉比较多，给患者带来很大的疼痛。所以，护理人员应该给予患者适量的镇痛剂，在给药之后的20min至30min之内药效最佳，护理人员可以把一些护理操作安排在这段期间，从而减轻患者的疼痛感，获得患者的配合。第四，对患者进行饮食护理。当患者的气管插管拔出之后4h至6h可以饮水，适当饮用流质食物。同时，护理人员应该鼓励患者平时多饮水，补充高蛋白以及容易消化的食物，从而提高患者机体免疫力，有利于伤口愈合。

　　对对照组患者进行常规护理，主要内容：第一，严密观测患者基本生命体征变化。第二，按时给患者适量的药物。第三，对患者进行常规日常饮食护理。

　　1.3 疗效判定

　　通过对患者各项临床指标观察，判定临床效果。经过护理之后，患者各项临床指标完全恢复，则为显效；各项临床指标有所好转，则为有效；各项临床指标没有改善而且更加严重，则为无效。临床总有效率=显效率+有效率。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS15.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验。

　　2 结果

　　对照组和观察组的临床总有效率分别为64.28%、92.86%，具有统计学意义，P＜0.05。

　　3 讨论

　　支气管扩张是临床上常见的一种疾病，主要症状是反复咳嗽、咳浓痰等，严重威胁患者的身体健康[3]。通常采取外科手术治疗支气管扩张，围手术期护理对患者身体恢复有着十分重要的作用。本研究对观察组患者进行围手术期护理，获得临床总有效率为92.86%，明显优越于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结果表明，对支气管扩张患者进行围手术期综合护理，具有良好临床效果，能够减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

　　结语：

　　综上所述，对支气管扩张患者进行外科手术之后，给予患者围手术期综合护理，能够使患者症状减轻或者消失，降低并发症的发生率，从而提高治愈率，值得在临床上使用和推广。

　　参考文献：

　　[1]叶彩顺，冯小敏，杜海红.个性化护理观察在支气管扩张症围手术期的应用分析[J].当代护士(下旬刊)，2012，10(07)：78-79.

　　[2]付宁，张龙.支气管扩张症患者的围手术期护理体会[J].河南外科学杂志，2013，19(05)：133-134.

　　[3]胡萍萍.个性化护理在围手术期的应用效果分析[J].中国医药指南2011，6(25)：56-57.

　　刘佳惠

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