骨质疏松患者该怎样进行护理干预

　　骨质疏松是因为低骨量及骨的微结构遭到破坏进而致使骨强度下降，骨脆性增加，容易导致患者骨折的一种全身性骨骼疾病。随着我国人口老龄化的不断加剧，骨质疏松的出现率也愈发增加，对患者的健康造成了极大的影响，也对患者家属及社会带来重大的负担。怎样通过护理干预提高骨质疏松患者群体的自我保护能力及意识已经成为了医学界近些年来的热点话题。那么骨质疏松患者该怎样进行护理干预呢？

　　一、骨质疏松患者护理干预

　　（一）护理前评估

　　对患者的具体情况进行详细评估，如一般状况、自理能力、是否具有其他病症、骨关节情况、疼痛度、生活饮食习惯等等。疼痛对患者的身心健康造成了严重影响，所以也应从心理方面对患者进行评估，评估患者是否具有恐惧心理，制定相应的护理方案，加强患者的健康教育工作。

　　（二）患者安全的干预

　　骨质疏松患者极易发生骨折，尤其髋部骨折最为严重，常导致多种并发症，严重者可能会危及生命甚至导致死亡,所以加强安全管理至关重要。首先应保持病房光线充足、地板防滑、物品排列整齐、位置合适便于拿放，在卫生间及过道安装扶手。防滑地板及设置扶手可以防止患者跌倒，在床沿安装床栏可以有效防止患者坠床。

　　（三）疼痛干预

　　药物镇痛法可以有效缓解疼痛，也可以在患者发病部位贴敷止痛膏。使用热疗时应注意对温度的把控，防止烫伤。应告知患者使用非药物治疗止痛的方法，例如说心理疏导、听柔和的音乐，与朋友聊天保持情绪的平和放松都可以缓解疼痛。骨质疏松患者的骨脆性增加有可能会导致骨折，嘱咐患者不要剧烈运动，以免因关节负重而导致疼痛。疼痛加剧时应休息。

　　（四）药物治疗干预

　　对患者的用药进行正确指导，使用药物应与患者不同的疏松程度相结合，并遵循医嘱正规、及时用药，仔细观察药物的效果及引起的反应，把握正确用药的方法，将每一种药的疗效、注意事项一一详细告诉患者。比如说在使用激素时应注意乳腺癌、血栓等其他并发症的预防。服用钙剂的最适宜时间为夜晚临睡前，由于甲状旁腺导致的骨吸收通常出现于晚上空腹时，所以服用钙剂应多喝水，降低出现结石的概率。因为继发性骨质疏松者骨密度恢复缓慢，在服药时应提醒注重原发病的治疗，以防对疗效造成影响。服药时指导患者同时服用钙剂和维生素D 类，维生素D 可以加速钙质吸收，服用钙剂时应多喝水，从而增加尿量，降低泌尿系结石的概率。最好在空腹状态下服用，这样可以增加药物的吸收能力，避免将蔬菜与维生素D 同时服用，会减少对钙的吸收。

　　（五）运动干预

　　体育锻炼是增加骨密度，降低骨流失的有效措施，指导患者进行适宜的肌肉锻炼。对于运动项目的选择应依照患者的年龄、性别、身体具体情况、体能状况等，从而选择最合适患者的运动方式、时间、强度等。通常来讲，年轻人可选择运动量较大的运动，老年人可选择逐渐加量的运动锻炼，保持每次户外运动至少每天进行30-60 分钟的运动，每周进行3-4 次。与患者的实际情况结合制定运动计划，可以使用散步、慢跑、爬楼梯和太极拳等训练方法，运动量的原则是身体的可接受度，由小及大，限制为轻度疲劳。应保持适宜的运动强度，依据心律判断运动量，老年人运动的合适心率区间为60%-80%，最大心率为220 减去年龄；如果运动过程中出现了任何不适，如出汗、疲乏、肌肉酸痛应立即停止，待休息后次日恢复继续。如果精神具佳、精力旺盛、食欲和睡眠都正常则表明运动量合适。当阳光充足时可以让光线照射腿部，光线吸收可以有效促进钙质吸收。

　　（六）营养干预

　　患者可能会因为饮食量减少而体重下降，对钙、蛋白质、维生素等营养物质的吸收造成一定影响，激发甲状旁腺素增高，降钙素水平降低，导致破骨细胞活性增加，骨量的丢失加剧。对患者的饮食情况进行充分了解，确保患者每日摄入钙不低于1000mg，让患者明确主要饮食来源为钙，烹调食物方式应以蒸、煮优先，嘱咐患者多食用一些钙含量较高的食物，如肉类、鱼类、豆类、海带、坚果等，烟酒一定程度上可以造成骨密度降低，所以要避免吸烟、酗酒，饮咖啡等。

　　（七）心理干预

　　骨质疏松患者通常病程较长、预后效果较差，假如出现骨折会使行动遭到限制还可能引发多种并发症的出现，给患者及患者家属带来重大的心理负担。根据相关调查研究表明，在骨质疏松患者群体中，焦虑、抑郁、不安情绪的出现率非常高，导致此现象的原因可能是患者对骨质疏松疾病的了解不充分，疼痛致使患者的工作生活受到严重影响，并且预后疾病费用的投入也会给患者带来极大的负担和压力，致使其焦虑、抑郁情绪的出现。进行心理干预可以有效缓解患者的不良情绪。心理干预可以有效减轻骨质疏松患者的疼痛的原因便是因为通过大脑诸多功能对植物神经、内分泌系统和免疫系统进行调节从而对机体钙磷代谢系统及炎症因子的代谢产生影响，这也需要进一步的研究来证明。

　　骨质疏松具有发病率高、涉及人群范围较大、出现因素复杂多样的特点，对公共卫生及患者身体健康造成严重影响，目前尚无完全安全、有效的治疗方式。所以骨质疏松的防治核心在于预防工作的加强，积极开展健康教育，普及骨质疏松基本知识要做到有目的、有计划、有系统，帮助人们树立正确合理的健康观念，增加人们的自我预防意识，使骨质疏松患者的自我保健意识增强，这样便可以保证骨质疏松患者的致病率及并发症的出现率得到有效的控制。