医学影像学SPOC混合教学模式的探讨

　　【摘要】 在医学影像学教学中引入小规模限制性在线课程（small private online courses，SPOC）混合教学模式，把大规模开放式网络课（massive open online courses，MOOC）与传统的课堂教学相结合，相较于传统医学影像学教学有明显的优势，对促进学科发展、提升教学质量具有重要的作用，是医学影像学教学改革的新思路和新方法，能促进高校教学模式的变革。

　　随着影像医学的快速发展，在临床中影像医学的地位越来越被重视，医院对医学影像人才的需求也越来越大。有教育专家曾预测人工智能时代自主学习能力、提出问题能力、人际交往能力、创新思维能力和谋划未来的能力将成为未来学生的核心能力[1]。那么，作为培养医学影像人才的医学院影像专业来讲，如何提高医学影像学的教学质量，培养出更多优秀的具备良好的医学影像学理论与实践能力，能很快适应临床工作的医学影像学人才，成为急需解决的课题。2017年，《国家教育事业发展“十三五”规划》中要求“全力推动信息技术与教育教学深度融合，鼓励教师利用信息技术提升教学水平、创新教学模式，利用翻转课堂、混合教学等多种方式用好优质数字资源”[2]。教育部已大力提倡高等教育利用信息技术资源、混合教学等进行教学改革，提升教学质量。目前，将大规模开放式网络课（massive open online courses，MOOC）即慕课资源与传统课堂教学相结合的小规模限制性在线课程（small private online courses，SPOC）混合教学模式就成为一种新的教学方法和教学改革发展趋势。

　　1 传统医学影像学教学现状及存在问题

　　1.1 医学影像学的学科特点

　　医学影像学涉及的学科内容较多，它的教学内容既包括解剖、生理、病理等基础医学知识，又包括内、外、妇、儿等临床医学知识，以及基于人体正常组织结构的影像表现和疾病的影像表现的医学影像诊断学知识，还包括医学影像学成像原理、放射物理等理工类知识。

　　医学影像学是一门实践性很强的课程，集理论与实践为一体，学生如要熟练掌握影像专业的理论知识并能将所学灵活运用到临床，需要反复大量的阅读相关的病例图像。

　　1.2 传统医学影像学教学现况

　　医学影像学实践性强，所以传统的医学影像学教学不仅有理论课的授课内容，还会有实验课的授课内容。理论课授课时老师不只是讲述疾病的影像学表现等内容，还会回顾该疾病的病因病理、临床表现，教师通常结合图例讲解，图像是挑选出来的临床上最典型的影像学图像。实验课一般是教师提前准备一定数量的疾病的典型影像学图像，讲解疾病的典型影像学表现，巩固学生对所学理论知识的理解，讲解完后学生自己在电脑前读片。

　　1.3 传统医学影像学教学存在的问题

　　传统教学中教师往往起到主导作用，不注意调动学生的积极性，不强调发挥学生的主体作用，学生只能是被动的接受知识。

　　医学影像学教学是以影像图像教学为主，教学过程中必须运用大量的影像图片，但在课堂教学过程中，由于教室光线、学生座位、投影制备清晰度等多方面因素影响，呈现出来的影像图片并非最佳效果，学生难以结合图片理解该疾病的影像学表现，并且受上课时间限制，学生实际观察图像的时间很少，难以完全消化吸收。

　　实验课也是医学影像学教学的重要部分，如果学生在校期间能阅读大量、系统的影像图像，那么他们在工作后能更快适应临床工作，也能更好促进理论知识的掌握。在实验课授课过程中，同样是教师仔细讲解各种疾病的影像学表现，讲完后学生自己在实验室的电脑上对照图像进行学习，但如果学生没有很好的对理论课内容进行复习，那么在实验课上就很难完全理解图片，造成学生学习质量不高，丧失学习的积极性和主动性。

　　课后学生想要对上课内容复习时，如果仅对着教材复习，由于没有图例进行对照复习，会导致对理论知识一知半解，似懂非懂。如果教师把授课PPT发给学生复习，即便是对照着课件上的影像图像，没有教师的实时讲解，学生对于图像中的细微的解剖结构，复杂的疾病影像特征，也无法完全掌握。最终，在临考前为应付考试只能是对着教材死记硬背，实际上是不知所云。

　　2 SPOC混合教学模式

　　2.1 SPOC的起源与内涵

　　SPOC源于MOOC在线教学模式，MOOC以其大规模、在线、开放等特点为学习者提供了免费的学习机会，并很快影响了世界各国在线教育的发展。但随后MOOC的不足之处也引发了人们的关注：一流师资、微视频制作、技术平台导致成本投入高；学习者课程完成率低；学习过程缺乏真正的师生互动交流；学习效果难以评估；学习结果缺乏认证或认证不规范等等。针对MOOC的不足之处，哈佛大学、加州大学伯克利分校等全球顶尖名校开始尝试开设小规模的限制性的在线课程，2013年阿曼多•福克斯教授率先提出SPOC概念[3]，small private online course缩写后即为SPOC ，它是线下课堂与线上教育相互融合的混合教学模式，即罗尔夫•霍夫曼所说的“SPOC=classroom+MOOC”[4]，在教学中兼顾 MOOC和传统课堂的优势，学生能在线上利用 MOOC的视频来进行自主学习；教师在线下的课堂上能实施翻转课堂教学。哈佛大学罗伯特•卢教授指出，“像SPOC这种更加精致课程几乎是不可避免的进化”[5]。

　　2.2 SPOC混合教学模式设计

　　建立学校的课程网络学习平台，利用中国大学M00C资源及本校教学资源网，运用SPOC教学模式用于教学实践中，分为课前预习、课堂学习、课后巩固3个部分。

　　课前预习部分：教师为学生提供MOOC 视频、国家精品课程视频或教师团队制作的视频，同时为学生提供学习的拓展资料，并提前制作好问卷；学生在教师的指导下利用课前时间观看视频，并完成教师制作的问卷；最后由教师收集学生完成的问卷，完成课前的调查。

　　课堂学习部分：课堂学习在传统教学环境中展开，根据课前调查获得的信息，确认学生问题最多的知识点及学习的难点，组织学生进行小组讨论，教师对讨论问题进行解答，提高学生的学习效果。

　　课后巩固部分：针对课程的重难点内容，组织学生独立完成相关学习内容的测试，促使学生进行反思，自我反思能够极大促进知识内化，而知识的巩固离不开学生的自我内化过程，课后测试能帮助学生巩固，总结所学知识点。

　　课程结束后，教师会给出学生最终成绩，那么这个成绩就可以是一个综合成绩的评估，内容包含学生的线上学习情况、线下学习情况以及最终的课程考试成绩。

　　2.3 SPOC混合式教学的优势

　　医学影像学涉及学科范围广，在讲解疾病的影像学表现之前往往要先回顾组织器官的解剖学知识，生理学及病理学知识等等。SPOC混合式教学融合了实体课堂与在线教育资源，在课前有预习环节，可以提前将“人卫慕课”提供的短小视频推送给学生，让学生提前学习。授课教师也可充分利用MOOC等线上资源将课程的重点及难点内容，课程的基础理论部分，以及一些解剖细节传送给学生，供其自行安排时间在网上进行学习。这种把线上 MOOC资源与线下课堂教学有机结合的教学方式，提高了教学质量，使教与学皆达到了事半功倍的效果。

　　在传统的医学影像学教学中，一直存在着学生学习的积极性不高，学生被动接受教师传授知识，缺乏独立思考和创新精神这样的问题。高校教师们也一直在寻求新的教学模式，希望能充分调动学生学习的积极性和主动性，让学习者对枯燥的学习充满探索的乐趣，引导学习者的思考方向，加强学习者独立思考问题的能力。而在SPOC混合教学模式中，教学重心从“以教师为中心”向“以学生为中心”转移，学生在课前对MOOC视频的自主学习，对视频材料中的问卷作答，在课堂中对问题的讨论分析，在课后对学习内容的测试作业完成，这些形式都调动了学生学习的主动性，培养了学生的独立思考问题能力。

　　在SPOC模式下，学习者在课前课后可以通过对视频进行回放、暂停、快进等操作来进行反复学习，并且能随时与教师进行交流，及时解决学习者的问题。

　　医学影像学实践性强，但由于教学医院影像科工作忙碌，设备也有限，不能提供给学生较多亲自去操作设备的机会，但是在SPOC模式下借助MOOC视频，学生就可以随时随地观察到全部的检查操作过程，并且学生在视频中可接触到最先进的医疗手段及仪器，提高了学生临床实践能力，学生在毕业后也能很快适应临床工作。

　　传统课堂教学仅以考试成绩作为单一标准来评估学生学习成果，而在SPOC模式下，教师对于学生的评价变得更为严格且有据可依。SPOC教学模式会依据学生的综合指标来衡量学生所取得的学习成果，保证了对学生评价的多维度和全方位，也保证了评价的公正、合理、全面性。

　　3 医学影像学SPOC混合教学模式应用前景思考

　　SPOC混合教学模式是线上学习与线下学习的融合。约翰•丹尼尔爵士认为，“hybrid learning（复合式学习）是在面授教学和在线学习中实现最佳的协同作用，参加过线上学习的同学表现会比只参加面授学习的学生要好[6]。

　　在SPOC环境下，学生在各方面的能力都得到了提升，但混合学习对学生的自主学习要求较高，要求学生能够相对独立地完成新知识的学习，在脱离教师的线上学习中，学生能否自主地完成学习任务也是一个亟待解决的问题。

　　混合教学效果的发挥对教师有更高的要求，教师要筛选出高质量丰富的学习资源，这些资源可能不仅仅局限于MOOC视频，有时根据教学内容需要教师自己制作小视频，来补充MOOC视频中与课程目标差异的内容。并且教师作为教学活动的组织者和引导者，要设计好合理的课程实施流程，更好地满足学生的学习需求，景玉慧等[7]根据访谈结果指出要得到好的混合式教学效果，要解决好混合学习中线上、线下的结构松散问题。教学教师应如何引导激发学习者的主动性，如何关注到不同层次学习者的导学需求，面对这些新问题，教师的素质要求也应有新的发展和变革。

　　4 参考文献

　　[1] 杜占元.人工智能是“零点革命”[EB/OL]．(2017-12-22)[2021-10-20]. https://www.sohu.com/a/212054706_498166.

　　[2] 程军强.基于“MOOC+SPOC”的翻转课堂教学模式研究[D].兰州:兰州大学,2017.

　　[3] Hashmi AH.Harvard X set to launch second SPOC[EB/OL].(2014-07-10)[2021-10-20].http://harvardx.harvard.edu/links/harvardx-set-launch-second-spoc-harvard-crimson-amna-h-hashmi-september-16-2013.

　　[4] Hoffmann R.MOOCs-Best practices and worst challenges[EB/OL].(2014-06-10) [2021-10-20].http://www.aca-secretariat.be/fileadmin/aca_docs/images/members/Rolf_Hoffmann.pdf.

　　[5] Coughlan S.Harvard plans to boldly go with Spocs[EB/OL].(2013-09-26) [2021-10-20].https://www.ecampusnews.com/2013/09/26/ harvard- plans-boldly -go-spocs /.

　　[6] 约翰•丹尼尔爵士,翁朱华,顾凤佳,等.理解教育技术——从慕课到混合学习,下一步走向何方?[J].开放教育研究,2015(12) :10-15．

　　[7] 景玉慧,沈书生.走出混合学习误区:误区剖析于破解之策 [J].现代教育技术,2019,29(7):66-72.

　　[2022-01-07收稿]