面对心肌梗死您知道怎么护理吗？

　　张志丽

　　（浉河区十三里桥乡卫生院全科医学 河南信阳 464000）

　　心肌梗死是老年常发疾病类型，发病非常突然，如果发病时身边没有人，可能会有致命的风险，威胁到患者的生命安全，所以我们要多学习相关知识点，做到早预防，早治疗。如果不幸出现心肌梗死，一定要及时接受治疗，并且要重视护理服务，所以在日常生活中如何做好预防和护理是非常重要的内容。

　　1.一般护理

　　对心肌梗死患者来说，患者需要认识到自己的病情状况，是否严重，预后转归等，需要对情绪做出控制，作为医生，则要向患者和家属讲述，卧床休息的作用，减少心肌耗氧量，降低心脏承担的压力，减轻负荷，避免病情过度加重，发病后1-3 天一定要多休息，体位为平卧或半卧位，护理人员帮助患者完成日常照护，对探视做出限制，避免打扰到患者日常休息。对病情不是非常严重的患者，不要过长时间卧床休息。

　　结合患者的病情情况给予患者氧气支持，关注生命体征的变化情况，做好心电图、心率、血压、心功能等相关检查，对急性期患者必须进行心电监护，如果出现频发室性期前收缩或多元性室性期前收缩等情况，需要进一步完善心脏方面的相关检查，发现异常情况，需要及时做出处理。出现心搏停止的情况，要及时通知医师，做好病情方面的监护，并做好相关资料收集。

　　医护人员需要对患者进行积极有效的救治，还要结合患者的具体情况，制定出护理计划方案，为患者的早日恢复创造有利的条件，尽早回归到社会。

　　2.饮食指导

　　疼痛感受明显要禁食，在3 天内以流质食物为主，逐渐过度到半流质、普通食物，在食物的选择上，要遵循低脂、低胆固醇、易消化等，不要摄入过冷过热类饮料，少食多餐为原则，减少胃肠消化及吸收的负担，增加新鲜蔬菜、水果的摄入以减少便秘情况的发生。对便秘患者需要合理用药，指导患者排便时不要用力，避免加重心肌缺氧的情况，降低猝死的风险。

　　3.合理活动

　　告知患者病情稳定后需要进行适量的活动，对患者来说，活动的意义普遍认识不完全，所以需要对患者做出活动方式的确定，并监督患者执行，在活动中，发现不正确需要做出合理指导和调整。在一周时间内逐渐过度到床边，或者在椅子上等，随着身体状况恢复，1-2 周时间辅助离床，在室内缓慢走动，2-3 周时间从室内过度到室外活动，慢步行走，活动时间需要结合机体状态确定，不能出现劳累情况，避免出现胸闷气短症状以及心律失常等事件。

　　4.心理护理

　　护理人员要向患者和家属作出安慰，多关心患者，细心照护，要让患者感受到被关心、被重视，需要对患者和家属的感受做出分析，结合危险性等相关情况，鼓励患者及时表达自己的想法，对患者存在的负面情绪需要做出分析，减轻恐惧感受，避免出现焦虑等情况，要重视患者的心理问题，稳定患者的情绪，帮助患者建立战胜疾病的自信心，鼓励患者积极配合治疗，在救护时，医护人员也要沉着面对，在相关工作开展中，要有条不紊的进行，增强信任感和安全感。观察患者是否存在盲目自信的情况，过分乐观情况，可以指导患者需要对生活做出合理的安排，存在焦虑情绪患者，选择放松疗法，并要求患者对生活方式做出合理的调整，让患者学习气功，自如地应用放松疗法减轻患者的负面情绪，降低外界环境的刺激。

　　5.出院指导

　　重视对患者开展知识点的宣教，讲述疾病的相关内容、注意事项等，要求患者积极配合治疗，指导患者要定期复查；指导患每天要适量活动，不能出现过度劳累的情况，对外界的相关刺激因素需要做出分析，不要观看暴力性强的电影等，降低对自身心理感受的刺激，要做好保暖，避免着凉；对盐分的摄入要做出限制，不能出现暴饮暴食等陋习；身上需要携带硝酸甘油等药物做好紧急备用，药物也要妥善保存，出现不足或丢失时要及时补充；教会患者要掌握简单的家庭救护方法，感受到不舒服的情况，要及时做出反应，可以原地休息，如果出现生命危险要及时拨打120 求助，立即含服硝酸甘油等药物，有条件可以进行高流量氧气吸入，出现呼吸暂停情况，对胸前叩击1-2 次，并进行人工呼吸。

　　6.预防心肌梗死措施

　　对心肌梗死来说，相关调查显示40 岁以上的人群，62%的人群存在不同程度的心血管病或危险因素，其中超过80%对心脏健康相关知识点的了解程度不足，对存在冠心病或存在冠心病高危因素的人群，需要对心肌梗死做好预防，所以在日常生活中需要重视。

　　日常生活中不能抬过重的物品，搬重物弯腰时机体压力比较大，会对呼吸、机体循环等产生影响，会增加心肌梗死的风险；要重视精神状态的调整，学会放松，要愉快生活，对发生的任何事情都要平静面对；在洗澡时要注意不能饱餐或饥饿状态下进行，需要对水温进行合理的调节，与体温相当，水温太热会对皮肤血管产生影响，导致扩张情况的出现，过多的血液会进入到体表，导致心脑部位出现缺血，洗澡时间不能过长，洗澡环境过于闷热，也不能通风，在这样的环境中，机体的代谢水平比较高，很容易出现缺氧、疲劳等，所以对存在冠心病等高危因素患者，需要做出管理；气候出现变化需要当心，严寒或者冷空气影响，会对冠状动脉产生影响，出现痉挛并发血栓等事件，导致急性心肌梗死的发生，气候出现明显变化，气压处在较低水平，患者会出现明显不舒服感觉，在相关资料中发现，气候较差时，持续存在低温、大风等情况，会增加心肌梗死的风险，遇到恶劣天气，要注意做好保暖等工作，常备硝酸甘油类扩冠药物保护；对心肌梗死情况需要对其症状做出预测和管理，对其症状做出辨别，心肌梗死患中70%的患者存在征兆，主要有：心绞痛突然加重、硝酸甘油不易缓解、疼痛感受较强，伴随恶心呕吐等症状、突然出现不明原因的心律失常，对相关不良征兆需要做出预测，对心肌梗死征兆症状发病前一周，少部分患者在数周前出现，上述症状一旦发生，要认真面对，并且及时就诊。

　　总之，心肌梗死疾病发病急促，进展快，致死率也比较高，需要及时开展积极有效的救治和护理，科学有效的护理服务对心肌梗死患者的积极影响非常明显，需要结合患者的具体情况，对护理方案做出调整，保证患者的早期恢复，让患者更快速回归到社会，还要重视心理疏导、健康服务等，帮助患者养成正确的生活习惯，降低病死率。对胸痛中心来说也有绿色通道，可以优先就诊，在诊疗过程中，就要开始针对性的护理指导，尽可能保证患者的生命，提升救治的成功率。

　　作者简介：张志丽 1989.08-，女，汉族，河南信阳人，本科，主治医师，研究方向：全科医学