拉伤 常在大腿后

拉伤 拖了主力后腿

在去年 12 月的一场 CBA 比赛中，北京首钢队的外援后卫杰克逊拉伤了左大腿的后群肌肉。因为比赛激烈，他坚持没有下场，还参加了下一场的比赛。他本以为这不是个大问题，可此后感觉大腿后部疼痛加剧，以致于无法正常走路。到医院拍了核磁共振片子后，发现左大腿后群的股二头肌肌腱，尤其是短头出现比较严重的水肿、大面积出血和炎症，怀疑是股二头肌肌腱撕裂。北京首钢队正处在常规赛的关键时候，球队领导急切打来电话，要我们帮助想些办法，让杰克逊尽快回到赛场。就这样，杰克逊跛着脚来到我的工作室。

会诊发现，杰克逊左大腿后群肌肉的中下段靠外部位有明显肿胀，温度升高，伴有压痛，害怕发力和拉伸。进一步检查发现，他的左膝关节外侧股二头肌附着点、腓骨小头有疼痛感，左踝的跟腱上也有炎症。一问才知，这些都是老伤，只不过还没有影响到训练和比赛。从核磁片子可以看出，由于坚持比赛，出伤 4 天后才来就诊，他的炎症已经扩散，使得伤部周围的肌肉筋膜层形成了一个僵硬的体系。

从病理上看，这样的股后群肌肉损伤和反复拉伤，肌纤维水肿粘连，局部肌肉僵硬痉挛，至少需要两三周的治疗康复期，才可能恢复正常。要在短短几天内解决一系列问题，让患者重新上场，还要应对每周两到三场的常规赛，难度可想而知。因此，我们给球队的承诺是尽我们所能，走一步看一步。

急治 三天后上场

从功能上分析，我们认为杰克逊当下最大的问题是疼痛，导致无法发力。这与肌肉拉伤本身固然有关，但更多的是与拉伤后肌肉大面积水肿、粘连、痉挛引起的弹性下降相关，因此我们治疗和康复的入手处，也就放在解决这个主要功能障碍上。

不过，对于杰克逊的大腿后群肌肉的拉伤，尤其是贴近骨头附着点的肌肉拉伤，处理起来难度很大。因为他的大腿很粗，肌肉丰厚，淤血是从里向外渗透的，手指根本按不到这些地方，若用常规的按摩、敷药方法，不可能进入肌肉深层。为此，我们改用特殊的治疗方案，通过加热的电磁波、超声波进行深层理疗，疏通血淤，减少软组织之间的粘连，然后让其小腿像泵水一样做屈伸运动，把血液向身体上部推挤，增强腿部血流。同时，让其足蹬脚踏车，通过下肢有节奏的运动，增加腿部的血液循环。对于伤部肿胀，我们采用淋巴引流方式，加上冰敷，控制炎症，还打上运动机能布贴作为辅助治疗。

第二天，杰克逊伤部的痛感下降，柔韧性改善，能小步正常走路了。我们乘势在理疗的基础上增加拉伸训练，从动态到静态，增加其肌肉软组织的弹性；进行肌肉向心收缩和离心收缩的练习，解决其不敢发力的问题，并且采用从外到里的按摩，松懈其软组织，解决碰触疼痛的问题。治疗之后，我们让杰克逊试着慢跑和持球对抗，他能用上点力了。

第三天早上，他做动作更加大胆了。我们又增加了康复难度，让他做起跳、过人、对抗等动作，再做一些心肺系统的恢复训练，发现他已恢复了 60% 的功能。于是我们与首钢队商量，可以让他上场打球 20 分钟。归队前，我们在其股后肌群上加上了机能布贴，以减少这个部位的受力，增加关节的稳定性，又对其左踝加固了保护措施，让整个下肢发力更加顺畅。

我在电视上关注着杰克逊治疗 3 天后的首场比赛，发现他的左腿移动时还是有些笨重，爆发力、速度、高度等还未完全恢复。但面对强队广厦，他竟然打了 34 分钟，得了 9 分，12 次助攻，而且伤病没有加重，淤肿已经软化，扩散开来，只是感觉大腿后面有点发木。赛后，我们继续为其治疗，并在快速发力、快速稳定性和平衡性上加强训练。两天后，他又上场与另一个强手江苏队较量，状态恢复得相当不错，打了 29 分钟，得了 35 分，还有 2 个抢断和篮板。此时，距离他第一次来我们工作室治疗仅有 5 天。

腿后 拉伤重灾区

股后肌群拉伤常常出现在职业运动员身上，但在平时健身的百姓身上也不少见，主要是因为人体在奔跑、碰撞、腿部摆动等运动时突然发力，股后肌群突然被拉长，产生肌纤维损伤。它与每个人的力量、协调性、柔韧性、灵敏度和运动技术有很大关系，也与运动时的对手、气候场地环境等外在影响有关。很多人不注意肌肉训练，能力不足，运动前又不做充分的准备活动；一些人疲劳时连续作战，精神不集中；一些人的运动技术不规范；天气过冷、场地太硬太滑等，这些都是引起股后肌群拉伤的常见原因。

此外，拉伤还有一个能预测到的重要原因：旧伤。因为肌纤维在受伤之后不会再长，只会在伤部形成瘢痕，失去收缩功能，致使弹性差，供血差，容易造成周围的粘连，自然成为拉伤甚至反复拉伤的隐患。杰克逊此前股后肌群有劳损，状态一直不佳，遇到突然发力，出现拉伤就再所难免。而且，他的左腿是起跳腿，但左跟腱却有炎症，反过来增加了大腿后群肌肉的负担，提高了受伤风险。

预防 最好的疗法

杰克逊的治疗和康复个案虽然效果不错，但所用的是一种极端情况下的快速方法，有一定的风险，在日常健身中不要普遍采用。其实最好的治疗方法还是预防，就此我们给大家提供几点建议。

1. 参加快速运动前，最好对自己的股后肌群做一次评估，测试一下股四头肌的肌力，尤其是快速收缩时的力量。一般来说，大腿前面的肌肉比后面的肌肉有力，因此大腿后面的肌肉力量和爆发力与前面越接近越好。

2. 参加快速运动者，要重视股后肌群的力量和爆发力的训练，其中必须包括勾腿和踢腿训练。因为前者侧重于肌肉收短，后者侧重于肌肉拉长。二者同等重要，不可偏废。

3. 运动前一定要做足准备活动，尤其是动态拉伸，如压腿和踢腿等，要把股后肌群充分活动开来。

4. 运动中，不要一下子跑到最快，跳到最高，要逐渐增加速度和难度，让大腿有一个慢慢适应的过程。

5. 每次运动后，要充分放松肌肉，缓解疲劳，可以先慢跑或骑车，然后进行被动拉伸。

6. 一旦出现股后肌群拉伤，别不以为然，也别拖延，更不要一味地坚持运动，应立即去看医生，及时冰敷、加压、抬高伤部，减少活动量。此外，一定要对旧伤加以重视，将其不良影响尽量减少，以防后患。