消瘿散结汤治疗甲状腺癌的临床效果分析

　　摘要：目的：探讨消瘿散结汤治疗甲状腺癌的临床效果。方法：选取本院90 例甲状腺癌患者，按照数字随机表法分为对照组（应用传统手术和药物治疗方法）和实验组（在对照组基础上应用消瘿散结汤治疗方法），实验组在对照组基础上应用消瘿散结汤连续治疗90d。结果：两组甲状腺癌患者治疗前CD3、CD4、CD4/CD8、CD8 等免疫功能比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组甲状腺癌患者CD3、CD4、CD4/CD8 水平明显高于对照组（P<0.05），CD8 水平明显低于对照组（P<0.05），两组甲状腺癌患者的手术均成功，实验组中术后90d 发现1 例淋巴结转移，对照组术后90d 发现2 例淋巴结转移，两组甲状腺癌患者在手术治疗效果、复发率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：消瘿散结汤治疗甲状腺癌的临床效果显著。

　　甲状腺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，诱发甲状腺癌的主要因素有：其一，精神压力过大；其二，长期暴饮暴食等。甲状腺癌近年来发病率日益上升，严重影响到患者的身心健康。治疗甲状腺癌患者的首选方式是：手术切除。有关研究显示，免疫功能低下是导致甲状腺癌复发的主要原因。祖国医学研究认为，甲状腺癌属于石瘿范畴内，多因正气受损所致，病机多为虚实夹杂。

　　1. 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取本院（在2010 年1 月-2019 年12 月）收治的90 例甲状腺癌患者，按照数字随机表法分为对照组（应用传统手术和药物治疗方法）和实验组（在对照组基础上应用消瘿散结汤治疗方法），每组均为45 例。实验组有男患者32 例、女患者13 例，平均年龄为（45.2±7.6）岁，平均病程时间为（6.7±3.1）个月；病理类型：15 例滤泡状癌、 22 例乳头状癌、8 例髓样癌。对照组有男患者34 例、女患者11 例，平均年龄为（46.3±6.8）岁，平均病程时间为（7.0±2.8）个月；病理类型：16 例滤泡状癌、20 例乳头状癌、9 例髓样癌。

　　1.2 方法

　　对照组应用传统手术（对肿瘤直径小于10mm 且已经分化但未转移的甲状腺癌患者采取单侧甲状腺全切术，对肿瘤直径在10mm~15mm 且对策甲状腺存在结节且为转移的患者采用双侧甲状腺全切术，对肿瘤直径在10mm~20mm 侵及包膜患者采用双侧甲状腺全切除中央淋巴结清扫术）和药物[口服左甲状腺素钠片（批准文号： H20160235；生产厂家：Berlin-Chemie AG；产品规格：100s(50μg)(雷替斯)；用药方法：1d1 次，每次100ug]治疗方法，连续治疗90d。

　　实验组在对照组基础上应用消瘿散结汤（中药组方：20 克生地黄 +20 克玄参+15 克山慈菇+15 克夏枯草+10 克桔梗+10 克大枣+5 克甘草片；用药方法：使用150ml 温水送服，1d2 次）治疗方法，连续治疗 90d。

　　1.3 观察指标

　　分析两组甲状腺癌患者治疗前后的免疫功能（CD3、CD4、 CD4/CD8、CD8）以及手术治疗效果、复发率.

　　2.结果

　　2.1 两组甲状腺癌患者治疗前后的免疫功能指标比较

　　两组甲状腺癌患者治疗前CD3、CD4、CD4/CD8、CD8 等免疫功能比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组甲状腺癌患者CD3、 CD4、CD4/CD8 水平明显高于对照组（P<0.05），CD8 水平明显低于对照组（P<0.05）。

　　2.2 两组甲状腺癌患者的手术治疗效果、复发率比较

　　两组甲状腺癌患者的手术均成功，实验组中术后90d 发现1 例淋巴结转移，对照组术后90d 发现2 例淋巴结转移，两组甲状腺癌患者在手术治疗效果、复发率比较无统计学意义（P>0.05）。

　　3.讨论

　　目前来看，治疗甲状腺癌患者以手术方式为主，但是手术切除会导致患者的机体气血受影响。因此部分甲状腺癌患者手术之后还需进行放射性碘治疗，虽然能够在很大程度上消除患者的癌细胞，但是也会损耗患者机体阴液。而患者机体气血被消耗后极易复发结节，因此甲状腺癌患者术后复发率比较高。部分甲状腺癌患者在服用药物治疗后由于身体抵抗力和免疫力不同，可能会出现副作用（如心悸、心慌、口干和便干等）。消瘿散结汤中的生地黄性寒，具有清热生津之功，玄参具有清热凉血之功，生地黄和玄参均为君药；消瘿散结汤中的山慈菇具有清热解毒和消痈散结之功，夏枯草具有散结消肿之功，山慈菇和夏枯草均为臣药，两种药物能够有效诱导肿瘤细胞加速凋亡，与此同那是加强生地黄和玄参的清热功效。消瘿散结汤中的桔梗为佐药，具有选妃祛痰效果，甘草和大枣为使药，能够起到益气护脾效果。研究结果显示应用消瘿散结汤、传统手术和药物治疗方法能够积极改善甲状腺癌患者的免疫功能水平，除此之外降低复发率和提高手术治疗效果。有学者在一项有关研究中指出，对甲状腺癌患者采取消瘿散结汤、传统手术和药物治疗方法能够显著提高临床治疗效果，治疗结束后发现1 例患者出现淋巴结转移情况，与本文研究结果保持高度一致。

　　参考文献：

　　[1]包薇萍;夏连垂盆汤治疗甲亢伴肝功能异常临床研究[J];南京中医药大学学报;2012 年10 期

　　[2]鲍玉晓;清肝消瘿方治疗Graves 眼病肝火旺盛证的临床研究[J]; 肿瘤药学;2017 年03 期