乳腺恶性肿瘤易感人群的中医体质的干预策略

　　章小芹 韩林华

　　【关键词】 乳腺恶性肿瘤；中医体质；易感人群

　　中图分类号 R273 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2023)18-1421-04

　　乳腺恶性肿瘤是女性群体比较常见的恶性肿瘤疾病之一，它通常发生在女性乳房组织中，也可以发生在男性乳房中，相比之下女性是该疾病的易感群体。遗传、环境因素、生活方式和激素水平等多种因素可能影响该疾病发生 [1]。根据中医理论，乳腺恶性肿瘤的发生与中医体质密切相关，中医将其归为“肝郁、瘀血”等病理范畴。易感人群中，气虚、气郁、阴虚、阳虚等中医体质可能会使得机体对恶性肿瘤的抵抗能力降低，从而增加患病风险。对此，根据乳腺恶性肿瘤易感人群的中医体质，采取相应的干预策略，将有利于预防疾病、改善疾病的预后。

　　1 中医对乳腺恶性肿瘤的相关认识

　　乳腺恶性肿瘤疾病最早记载在东晋时期，至宋元明清时期又有了进一步的进展与描述。除了最常用的 “乳岩”以外，还有“乳癌”“乳栗”“翻花奶”“乳癖”等病名。该疾病的发生与情志、饮食、遗传等多种因素相关，中医认为乳腺是气血的聚集处，乳腺恶性肿瘤的发生往往与气血瘀滞有关，而气血瘀滞的原因可以是多方面的。情志内伤可以影响气血的运行，进而导致气血瘀滞，乳腺恶性肿瘤也可能是情志内伤的一种表现。饮食不当可以导致气滞、血瘀，乳腺恶性肿瘤的发生也可能与饮食习惯有关。例如，过多地摄取辛辣、油腻、寒凉等食物，都有可能导致气滞、血瘀，从而诱发乳腺恶性肿瘤。该疾病的易感人群主要中医体质体现在气郁质、气虚质、阴虚质和阳虚质四方面，主要中医干预措施可以从患者的生活起居、精神调摄、形体运动、饮食调养、药膳、音乐疗法及保健按摩等几方面进行干预，此外，还强调治疗乳腺恶性肿瘤不仅要治疗局部的肿瘤，更要调整全身的气血状态，以达到治疗根本的效果。

　　2 乳腺恶性肿瘤易感人群的中医体质分析

　　2.1 气郁体质

　　气郁体质特点是情志不畅，常常感到郁闷、烦躁和焦虑，容易影响身体的正常功能 [2]。受长期情志不畅、气机郁滞影响，导致患者形成内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑等性格状态。这一状态会导致患者精神刺激适应能力较差，不喜欢阴雨天气，神情时常烦闷不乐，胸胁部会出现胀满或走窜疼痛感，多善太息，或嗳气呃逆，或咽间有异物感，或乳房胀痛。患者因此睡眠较差，食欲减退，易受到惊吓，健忘、痰多、大便干，小便正常，舌淡红、苔薄白，脉弦细。心理性格以内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主。

　　2.2 气虚体质

　　气虚体质的主要特点是气血不足，身体虚弱，极易导致患者出现疲劳或发生疾病，由于元气不足，以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。常见表现为声音低怯，气短懒言，面色偏黄或皖白，目光少神，口淡，唇色少华，容易疲乏，易出汗，头晕，健忘，大便不成形，小便正常或偏多，舌淡红，舌体胖大、边有齿痕，脉象虚缓。心理特征为性格内向，情绪不稳定，胆小。不耐受寒邪、风邪等。

　　2.3 阴虚体质

　　阴虚体质主要是因为阴液不足，身体虚弱，乳腺组织细胞的代谢和生长可能会受到影响，增加患乳腺癌的风险 [3]。由于体内津液精血等物质亏少，以有关组织器官失养和内热为主要症状，常表现为手足心热，面色潮红、有烘热感，皮肤偏干，易口燥咽干，口渴喜冷饮，睡眠差，大便干燥，小便短涩，舌红少津，脉象细弦或数。心理特征为性情急躁，外向好动。平素不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。

　　2.4 阳虚体质

　　阳虚体质主要特点是阳气不足，身体虚弱，免疫系统功能相对较弱，乳腺组织细胞的代谢和生长可能会受到影响，增加患乳腺癌的风险。由于阳气不足，体质状态以虚寒现象为主要特征。多形体白胖，肌肉不结实，常表现为畏冷，手足不温，易出汗，面色柔白，口唇色淡，喜热饮食，大便溏薄，小便清长。舌淡胖嫩，边有齿痕。平素不耐寒邪，耐夏不耐冬，易感湿邪。

　　3 乳腺恶性肿瘤易感人群的中医体质干预策略

　　3.1 气郁体质

　　气郁体质的人需要注意自己的生活起居，不要过于静止，应多参加户外运动和社交活动，以防止孤独悲伤。在居住环境方面，应选择安静的环境。此外，要保持规律的睡眠习惯，早睡早起有助于健康。精神方面，建议培养豁达开朗的性格，多参加社交活动，结交知心朋友，及时向朋友倾诉不良情绪，以寻求帮助和支持。在形体运动方面，建议多参加户外运动，如跑步、游泳、羽毛球等，也可以参加一些群体性体育运动项目，如篮球、足球、跳舞、下棋等，以增加社交，坚持运动会使食欲好转，睡眠质量得到改善，心情更加开朗。饮食方面，气郁体质的人应该多吃有行气、解郁、消食、醒神作用的食物，如黄花菜、海带、山楂、玫瑰花、刀豆、蘑菇、萝卜、柑橘等，少吃收敛酸涩的食品，如乌梅、杨桃、柠檬等。睡前不要饮茶、咖啡等刺激性饮料，以避免失眠。此外，药膳橘皮粥有助于理气运脾，适用于脘腹胀满、不思饮食者。听旋律优美、节奏欢快的音乐也有助于放松身心，可以学习跳集体舞，结交朋友。同时按摩太冲穴和膻中穴也有助于调理气郁体质。

　　3.2 气虚体质

　　对于气虚质的人，保持规律的生活作息非常重要，应避免熬夜和过度劳累。特别是夏天的中午，需要适当休息，保证充足的睡眠，并注意保暖，避免在劳动或剧烈运动时出汗。在精神方面，建议多参加有益的社交活动，多与人交流，培养积极乐观的性格。对于形体运动，不建议进行剧烈运动，可以选择柔和的运动方式，如在公园、广场或庭院里散步、打太极拳或进行操练，且需要长期坚持。在饮食方面，应注重多食用益气健脾的食物，例如山药、薯类、豆类、鸡肉、大枣、蜂蜜、粳米、鲫鱼、芡实和栗子等。药膳推荐选择山药粥：将山药30克、粳米180克共同入锅，加入适量的清水煮粥，煮熟即可食用，山药粥有补中益气、益肺固精、强身健体的功效。在音乐疗法方面，气虚质的人通常喜欢听舒缓、深沉、旋律优美的音乐。然而，这种音乐并不利于调整气虚的体质状态。相反，建议多听节奏感强、欢快、令人振奋的音乐，并可以跟着节拍和朋友一起跳舞。最后，在保健按摩方面，可以用手指按压胃经的足三里，以及膀胱经的肺俞、脾俞，每日1次，每次按摩10～15min，可以起到升提益气、通经活络的作用。

　　3.3 阴虚体质

　　阴虚体质的人需要注意生活起居，尤其要避免熬夜和过度工作，保持规律作息及平和的情绪[4]。居室环境最好安静，坐北朝南，避免嘈杂。对于精神调摄，阴虚体质者应加强自我涵养，培养冷静、沉着的性格，尽量少参加竞争文娱活动。形体运动方面，适合做有氧运动，但不要过度剧烈，以避免过度出汗，如太极拳、八段锦等动静结合的传统健身项目。在饮食方面，阴虚体质的人应该保持阴液不耗损，以清淡、甘润的食物为主，如瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜、乳制品、鱼类、蔬菜、甘蔗、莲藕、百合、荸荠、梨等。推荐食用莲子百合煲瘦肉，每日1次，有助于缓解干咳、失眠、心烦、心悸等症状。音乐疗法可以舒缓紧张情绪，多听节奏舒缓的轻音乐，如《摇篮曲》、《梦幻曲》、《沉思》等。保健按摩方面，可以按摩心包经的内关、心经的神门，以滋补肾阴、清降虚火、镇静安神。

　　3.4 阳虚体质

　　对于阳虚体质，在居住环境方面，应确保空气流通和保暖，并在春夏季节注重培补阳气，避免长时间待在空调房间，多晒太阳，每次不少于15～20分钟，以提高冬季的耐寒能力。在精神调节方面，阳虚体质的人常表现情绪不佳，多愁善感。因此，建议广交朋友，多与人交谈、沟通，及时消除情绪中的消极因素。此外，还可以进行舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操，多进行户外活动，日光浴也是不可缺少的强身壮阳之法。在饮食方面，可以多食用牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温补阳气的食物，少食梨、荸荠等生冷寒凉的食物。推荐的药膳为当归生姜牛肉汤，其具有温中补血、祛寒止痛的作用。此外，平时应多听一些激昂、高亢、豪迈的音乐以调动情绪，防止忧虑和惊恐。保健按摩方面，可点按督脉的百会穴、命门穴，膀胱经的脾俞、肾俞，任脉的气海、关元，胃经的足三里，以酸痛舒适为度，每日10～15min。

　　4 小结

　　对于乳腺恶性肿瘤易感人群，中医认为其多属于气郁、气虚、阴虚、阳虚四种体质。在乳腺恶性肿瘤易感人群的中医体质干预中，可以从患者的生活起居、精神调摄、形体运动、饮食调养、药膳、音乐疗法、保健按摩等几方面进行干预。通过干预策略的实施，提升乳腺恶性肿瘤易感人群的免疫力和抵抗力，降低疾病的发生率，逐步提升患者的生活质量和健康水平。

　　5 参考文献

　　[1] 邹彩婷,张梦霞,王诗韵,等.中医体质类型与乳腺癌相关性Meta分析[J].辽宁中医药大学学报,2022,24(12): 157-162.

　　[2] 陈玉叶,杨淑君,钟瑞芳.中医体质类型与乳腺癌患者术后继发失眠的相关性及护理对策[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(6):49-52.

　　[3] 季亚婕,李思雨,吴焕淦,等.化疗对乳腺癌患者中医体质的影响及艾灸的调节作用[J].世界中西医结合杂志,2020,15(4):735-741.

　　[4] 陈玉霞.乳腺癌患者中医体质类型及相关因素研究[J].甘肃科技,2019,35(14):119-120. [2023-04-19收稿]