北京某三甲医院护士站光环境现状研究与改造

　　摘要：文章通过对北京某三甲医院护士站光环境现状的现场检测及数据整理，做出相应的科学评估，找出了影响护士站光环境的主要因素，并通过对比分析得出了合理的改造方案，为护士站光环境的设计提供理论依据和设计参考。

　　关键词：三甲医院；护士站；光环境；现状；改造

　　一、护士站光环境现状研究

　　针对北京某三甲医院门诊部、急诊部和住院部等处的护士站光环境，对医护人员就工作感受做问卷调查，结合现场测量及数据分析，总结出护士站光环境现存问题，并对其进行适当的改造。

　　（一）护士站的基本功能

　　护士站是医护人员服务患者的平台，主要功能是为患者或者患者家属在咨询上提供便利，同时也是医护人员办公和帮助医生处理医务工作的场所。

　　（二）护士站光环境评价指标

　　护士站光环境的评价主要从照度标准、亮度分布、光线搭配和眩光控制等方面进行。

　　1.照度标准和亮度分布。照度水平和亮度分布应符合《建筑照明设计标准》（GB50034—2004）的要求，在0.75m水平照度标准值：治疗室、诊室、护士站等为300lx。

　　医院建筑作业区域内的一般照明照度均匀度不应小于0.7，而作业面邻近周围的照度均匀度不应小于0.5。房间或场所内的通道和其他非作业区域的一般照明的照度值不宜低于作业区域一般照明照度值的1/3。

　　2.光色搭配。在设计人工照明时，设计师需要考虑光源的选择，不同的光源所产生的空间氛围大不相同，例如：暖色光源营造的气氛温馨和温暖；冷色光源营造的气氛较安静和清冷。

　　3.眩光控制。长时间处于眩光环境下的人们，眼睛会感到疲劳，严重的甚至会永久丧失视力。所以在光环境设计中，设计师需要采取一些措施尽量将眩光减小到最低程度或者避免出现眩光。

　　（三）护士站照明水平现状

　　据现场观察，门诊部所测站点采光设计均为自然采光和人工照明相结合。灯源选择冷色光源与暖色光源搭配的方式。急诊部和住院部所测站点均采用人工照明，灯源为冷色光源。

　　该医院护士站照明灯具中，除了住院部护士站上方灯具做了防眩光处理之外，门诊部和急诊部的护士站照明灯具没有采取任何防眩光措施，医护人员长期在这样的光环境下办公，视觉功能会受到损伤。

　　护士站照明灯具布置在天花板或者吊顶上，光源离工作台面较远，同时自然采光量不足，导致护士站工作台面照度偏低。

　　在对护士站进行的测试中，测点选择遵循平均的原则，测点首先选在人员流量大的门诊部大厅以及各楼层护士站点；其次选在急诊部各楼层护士站点；最后选择在住院部病房处护士站点。这些测点具有一定的代表性，可以有效地反映出医院护士站整体的光环境照明水平。

　　我们分别在9：30—12：00和14：00—17：00两个时段对护士站进行了照度测试，这段时间是医院医护人员正常上班时间，具有一定的代表性和普遍性。

　　根据《建筑照明设计标准》（GB50034—2004）中对医院建筑照明标准值的规定，在照明高度0.75m处，护士站的照度标准是300lx，显然根据所测结果没有一处监测点是达到标准的。

　　门诊部护士站所测光照度普遍较低。门诊大厅处站点自然采光量不足，而人工照明也仅仅是吊顶上的几盏白炽灯，照度远远达不到要求。各楼层站点照度比大厅处稍微好些，楼层越高自然采光量越大，配合现有的人工照明，所测的数据也都在200~300之间。

　　急诊部护士站除了大厅处的采光设计为自然采光和人工照明相结合外，其余各楼层均采用人工照明采光，所测数据均在200lx左右。

　　住院部护士站光照度最差，平均值仅停留在90~100lx，与标准规定的300lx相差甚远。采光设计均采用人工照明方式。

　　二、护士站照明改造建议

　　医疗建筑体量大，功能空间复杂，很多空间得不到自然采光。护士站体量小，所居位置往往在各诊室公共交界处，所以，一般无法为其提供充足的自然采光，这就造成了护士站的自然采光环境匮乏。而很多医院的护士站人工照明设计简单，缺乏人文关怀，甚至不能满足标准规范的照度要求；光源、灯具的选择千篇一律，没有考虑不同功能区对光源及灯具的不同要求；灯具布置、照明方式也没有针对不同的空间进行合理设计；整体人工光环境设计不注重使用者的心理感受。

　　此外，医疗建筑墙面、天花、护士站多以白色为主，医护人员的制服也均为白色。白色给人一种纯洁、清爽的感觉，但如果重复地运用在单调的环境中，则容易造成压抑、忧郁的气氛，不利于患者的身心健康。

　　通过上述分析，建议从以下几点进行改造：

　　（一）照明方式

　　照明方式可以分为一般照明和重点照明。重点照明是相对于一般照明而言，在某些区域为了增加光照度而增加光源，例如台灯等。根据现场观察，该医院护士站没有重点照明方式。为了医护人员身心健康，同时也为了提高医护人员整体工作效率，建议在一般照明情况下，适当地配置局部照明，这样可以有效地改善护士站工作台面上的照度水平。

　　（二）自然采光

　　充足的日照和良好的自然采光使人心情愉悦，同时有利于患者的治疗和康复。建议在医疗建筑设计时，要合理组织功能空间，尽量使得护士站能接收到自然光。同时还要设计一些人工照明作为辅助，来满足夜晚时护士站光环境的需求。

　　（三）光源选择

　　在设计人工照明时选择暖色光源与冷色光源相搭配的方式，这样既有暖色光源带给人的温馨、温暖的感觉，也有冷色光源带给人的干净、清爽的感觉。

　　（四）灯具选择

　　在选择灯具时，应选带有暗纹或者经磨砂处理过、具有扩散性透光材料的灯具或者带有格栅的灯具，这样可以有效地避免眩光，从而保证医护人员在工作时拥有健康的光环境。

　　（五）灯具布置位置

　　布置灯具位置时应注意在护士站前上方设置，光线便会成斜角照射在工作桌面上，不会因遮挡而形成阴影。同时灯具位置不要太高，否则工作台面上的照度达不到要求。

　　（六）护士站材质、色彩

　　护士站桌面多选用镜面材料，这些材料具有较强的反射能力，可以有效地改善周围亮度。因医院墙面、天花一般都会选用白色，长期处在一成不变的白色环境中会让人感到单调和冷漠，所以建议护士站多选用一些比较轻快的色彩进行搭配。例如暖色调能赋予人活力，使人心情愉快，增强肌体代谢和抗病功能。通过色彩搭配可创造出轻松愉快的氛围，淡化药品、针头带来的紧张气氛。

　　三、结束语

　　通过对该三甲医院的现场调研分析，我们发现即使在硬件条件很好的三甲医院，护士站光环境依然存在很多问题。该医院内部护士站光环境没有一处能够达到标准。门诊部和急诊部护士站光环境除了照度不达标，还存在严重的眩光问题。住院部护士站造型复杂，对光线有遮挡，使得工作台面处于阴影中。同时护士站上方的灯面照度差，使得工作台面的照度远远达不到要求，严重影响了医护人员的工作效率与品质。

　　护士站光环境与前期的医疗建筑设计到后期的人工照明等细节处理息息相关，所以，要改善当下医院护士站光环境，从整体建筑设计到细节控制都要得到充分的重视，从而创造一个良好的光环境，为医护人员的工作效率以及身心健康提供有力的保障。

　　参考文献

　　［1］王海瑞.综合医院急诊部建筑物理环境现状及控制对策研究［D］.北京建筑大学，2013.

　　文｜张迪 李英