“解围”脂肪肝
- 来源:家庭医药
- 关键字:“解围” 脂肪肝
- 发布时间:2010-05-31 11:23
脂肪肝的“围攻”，让患者的生命健康告急。
而要解“脂肪肝之围”，首先要明确其病因。
脂肪肝是一种常见的代谢性疾病，其根源有二。一是长期酗酒，酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。
主要病因之二是营养过剩，长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，加之缺乏足够的运动，这样一来，过剩的营养物质便转化为脂肪储存于肝脏等组织，导致肥胖、血脂异常和脂肪肝。
明确了脂肪肝的病因，在应对上我们不妨来个釜底抽薪，首先从根源上消除脂肪肝的威胁。如系因饮酒，尤其是长期酗酒所致，则戒酒是关键；如系因营养过剩，尤其是长期摄入过多的动物脂肪所致，则该“多动少食”，“迈开您的腿，管住您的嘴”。
巧用药，六大“外援”来助阵
生活方式上的调理如果不能奏效，就要辅以药物治疗，请“外援”来帮忙了。
一般来说，脂肪肝如果出现转氨酶（即门冬氨酸转移酶，旧称谷草转氨酶，英文缩写AST；丙氨氨基转移酶，旧称谷丙转氨酶，英文缩写ALT）升高，即可用药物治疗。目前治疗脂肪肝的药物有：调脂性药物、护肝去脂药、保肝降酶药、解毒抗氧化剂、促进肝脏脂肪β-氧化药物和保健食品。应根
据脂肪肝的病因和病情合理选用。
1．调脂药
代表药物：非诺贝特
非诺贝特可降低血浆甘油三酯并抑制其合成，抑制肝胆固醇的合成，同时尚可降低低密度脂蛋白和血尿酸。因此，最适合于血脂异常（甘油三酯明显增高）或伴糖尿病的患者。
用法：口服给药，普通片每次0.1克，每日3次，维持量每日1～2次；微粒剂每次0.2克，每日1次。
2．护肝去脂药物
代表药物：易善复
易善复（多烯磷脂酰胆碱胶囊）兼顾保肝和调脂功能，尤其是合并糖尿病和血脂异常症的患者，以及尚未戒酒的脂肪肝患者更为适宜。
用法：口服，开始每次600毫克，每日3次。以后每次300毫克，每日3次。
3．保肝降酶药
代表药物：利加隆
水飞蓟类（利加隆、西利宾胺等）保护肝脏的功效较为肯定，也可起到纠正血脂紊乱的作用。其中利加隆为进口药，西利宾胺为国产药。
用法：口服通常每次100毫克，每日3次，餐后用温水送服。重者可增至每次200毫克。3个月为1疗程 。
4．解毒抗氧化剂：
代表药物：阿拓莫兰
阿拓莫兰（还原型谷胱甘肽），用于对付酒精中毒性肝病（肝炎、脂肪肝）疗效肯定，同时可以对抗肝脏脂质过氧化。
用法：口服给药，每次50～100毫克，每日1～3次。
5．促进肝脏脂肪β氧化药
代表药物：左旋肉碱
左旋肉碱是脂肪代谢过程中的一种必需的辅酶，能促进脂肪酸分解。当体内缺乏这种物质时，脂肪就会在肝中过量存积而发生脂肪肝。补充左旋肉碱可调节脂肪代谢，促进肝脏脂肪的β氧化，从根本上消除肝内存积的脂肪。
用法：口服通常每次2片，每日3次。
6．保健食品
代表保健品：海补乐宝
由美国引进的海补乐宝（ 英文名： Hep -Forte），获得美国食品药品监督管理局（FDA）核准，美国为非处方药品（OTC）。在中国则以保健食品上市。是当今主流医学承认对保护肝脏有确切效果的主要物质。其所含成分中的亲脂剂，如胆碱，具有使充塞肝脏的脂肪活化溶解的功能，而达到消除肝细胞内脂肪的目的。临床用以对酒精性肝病（肝炎、脂肪肝）的辅助治疗，尤其是体重超标、血脂异常者疗效较好。
用法：口服给药，每次1～2粒，每日1～2次。
上述药品应在医师指导下选用，一般选1～2种药物即可，疗程半年以上，或用至转氨酶恢复正常和（或）B超检查显示脂肪肝消退为止。如血脂异常伴糖尿病者选（1）或（2）；转氨酶异常者选（3）或（2）；酒精中毒性肝病选（4）或（2）；对上述治疗疗效欠佳者可加用（5）。保健食品可做为基础使用。
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