第三方医药物流迎来巨大发展契机

2 月 9 日，国务院发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（下称《意见》）。该《意见》共十七条，除了强调药品生产质量、调整利益驱动机制之外，完善药品流通体制方面的内容相当亮眼。不仅提到“互联网 + 药品流通”还包含“网订店取”“网订店送”这些新型医药流通方式。为此《意见》指出，要打破市场分割，推动药品流通企业转型升级；打破医药产品市场分割、地方保护，推动药品流通企业跨地区、跨所有制兼并重组，培育大型现代药品流通骨干企业；以满足群众安全便捷用药需求为中心，积极引导“互联网 + 药品流通”规范发展，支持药品流通企业与互联网企业加强合作，推进线上线下融合发展，培育新兴业态等。

加快形成城乡药品流通网络

为深化医药卫生体制改革，提高药品质量疗效，规范药品流通和使用行为，更好地满足人民群众看病就医需求，推进健康中国建设，《意见》在强调药品生产质量、调整利益驱动机制的同时，不乏完善药品流通体制等方面的内容。具体来说，《意见》提出，推动药品流通企业跨地区、跨所有制兼并重组；加快形成以大型骨干企业为主体、中小型企业为补充的城乡药品流通网络。这或许意味着，小型医药物流企业加速整合，大型第三方医药物流企业将迎来发展良机。

因为，《意见》已经明确提出，积极引导“互联网 + 药品流通”规范发展；规范零售药店互联网零售服务，推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式。笔者分析认为，这对医药电商来说是一大利好。不过，从《意见》的字里行间可以看出，医药电商的未来发展方向将朝着规范化、“新零售”和电子化的方向发展。所以说，本次《意见》的出台，似乎正是对互联网医药行业政策的延续，而“规范发展”几个字则十分抢眼。也就是说，虽然取消了审批，但并不意味着降低门槛，从 2017 年开始，政府将加大对药品网上销售的监管力度。

那么，针对医药生产流通，国务院还关注了啥？笔者通过解析认为，其关注点主要有以下几个方面：

关注一：医药物流回款难问题。《意见》提出：加强药品购销合同管理。药品生产、流通企业要履行社会责任，保证药品及时生产、配送，医疗机构等采购方要及时结算货款。对违反合同约定，省级药品采购机构应督促其限期整改；逾期不改正的，取消中标资格等内容。尤其针对回款问题，过去在一定程度上损伤了供应链协同，而且回款难题通过企业自身也难以解决。此次发布的《意见》，或可以改善回款难问题。

关注二：严格施行药品集中采购制度。为此《意见》九提出：完善药品采购机制。落实药品分类采购政策，按照公开透明、公平竞争的原则，科学设置评审因素，进一步提高医疗机构在药品集中采购中的参与度。鼓励跨区域和专科医院联合采购。加强国家药品供应保障综合管理信息平台和省级药品集中采购平台规范化建设，完善药品采购数据共享机制。同时，药品集中采购还有利于规范医药购销活动，遏制购销活动中的不正之风、堵塞采购中的漏洞、避免分散采购中的幕后交易行为。

关注三：建立可追溯机制确保药品质量。《意见》四指出，加强药品生产质量安全监管。要督促企业严格执行药品生产质量管理规范（GMP），如实记录生产过程各项信息，确保数据真实、完整、准确、可追溯，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。像 2016 年山东发生的特大疫苗案件，如早些建立可追溯机制严控生产、流通各个环节，可以说就不会有该案的发生。最后一个关注点是：推行药品购销“两票制”。为此《意见》八指出，综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区实行“两票制”，争取到 2018 年在全国推开。

据笔者了解，在此前“多票制”的环境下，十分容易产生“挂靠”“过票”等购销环节违法违规行为。而“两票制”基本要求是，“药品生产企业到流通企业开一次购销发票，流通企业到公立医疗机构开一次购销发票”。

为此有专家表示，“两票制”落地后，未来缺乏品种资源和终端医院覆盖不足的区域型中小商业公司或将出局。预计未来各省份或将最终形成 3（国药、华润、上药）+1（九州通）+N（各省份区域龙头）的新商业格局。

医药第三方物流迎来发展风口

据商务部市场秩序司副处长王维丽透露，目前中国邮政、顺丰与 UPS 三家物流企业已经陆续进入医药物流市场，待拿到相关“通行证”后，三家公司将正式切入第三方物流企业。与此同时，近日，媒体也报道了国内医药物流巨头企业九州通打算成立单独的物流公司，除了承接集团自身的医药物流配送业务之外，还将承接第三方医药物流配送业务，一时间，第三方医药物流市场趋热。业内皆知，第三方物流是指除了医药公司自身的药品配送体系外，专注于为药品企业进行药品配送的非药品企业。目前，我国药品批发企业中，90% 以上的都属于中小型企业，这类企业不可能建立强大的物流服务体系，因此只能寻求与第三方物流企业合作，这就为第三方医药物流市场提供了巨大发展契机。

据前瞻产业研究院发布的《2015—2020 年中国医药物流行业深度调研与投资战略规划分析报告》显示，截至2014 年底，全国取得由省级药监部门核发的“开展第三方药品物流业务确认件”的第三方物流企业有 123 家，其中位于内蒙古、甘肃、宁夏的中国邮政，顺丰和 UPS位于杭州的萧山国际机场物流公司五家企业最为特别，它们作为药品流通行业外的企业，也获得了相关资质，中国邮政、UPS 与顺丰跨界“杀入”第三方医药物流，已充分折射出这一行业的发展潜力。尤其是近年来，随着医药市场不断扩大，医药物流行业发展开始备受关注，而国务院近日发布的《意见》，其利好政策将极大地有利于医药电商发展，作为医药电商的配套环节，医药物流行业也将因此迎来巨大商机。

与传统的第三方医药物流企业相比，顺丰、UPS 与中国

邮政无论是运输速度、营业网点还是物流处理能力方面，均有着普通药企和物流企业不可比拟的优势。目前国内第三方医药物流行业“龙头”当属九州通，据悉，目前九州通的上游供货商已经将近 5600 家，下游客户达到7000 余家，全国的省级大型医药物流中心达到 23 个，地市级医药物流中心也有 32 个，终端配送点达到 400多个。不过，与国内快递行业“龙头”顺丰相比，九州通则处于劣势。目前顺丰的营业网点已经将近 8000 余家，覆盖全国 31 个省市；每天的仓库单日出库条数超过 6 万条，拥有超强的物流处理能力。除了陆路运输之外，顺丰还有专机运输，在整个运输网络中装载 GPS 与GIS 货物定位系统，确保快递按时准确地送达客户手中。

我们知道，物流成本是医药供应链中至关重要的环节，而扩大规模来降低成本是降低物流成本的必要措施。由于小型的医药物流企业不具规模优势，再加上全面推行“营改增”以来税负等压力因素。一些经营差、操作不规范的中小型医药物流企业势必会被并购或者淘汰。因此可以预见，顺丰、UPS 与中国邮政的杀入，将对第三方医药物流市场格局产生“震荡”。除此之外，第三方医药物流的经营业务也将有所扩展。目前的第三方医药物流企业主要通过将医药生产企业的药品送抵药店、医院等终端市场牟利，不过随着顺丰、UPS等快递企业跨界，即将获得政策利好的医药电商将成为行业必争之地。

基于此，《意见》指出，要打破市场分割，推动药品流通企业转型升级。打破医药产品市场分割、地方保护，推动药品流通企业跨地区、跨所有制兼并重组，培育大型现代药品流通骨干企业。整合药品仓储和运输资源，实现多仓协同，支持药品流通企业跨区域配送，加快形成以大型骨干企业为主体、中小型企业为补充的城乡药品流通网络。而这种趋势，将会进一步激活医药物流市场，为行业发展带来无限机遇。据前瞻产业研究院医药流通行业报告指出，从 2014 年全年来看，全年药品流通行业销售总额 15021 亿元，同比增长 15.2%，增速较2013年下降1.5个百分点。2019年医药市场规模可达2.2万亿，巨大的医药市场也将带来巨大的医药物流市场。

药品流通行业将会向智慧型服务商转型

2016 年是“十三五”开局之年，医改也步入关键年份。在医改大环境下，医药流通行业需找准定位，不但要承担保证药品供应、满足人民群众用药安全便利的传统功能，还要肩负起服务大健康产业，满足人民群众多层次、个性化的健康需求的新使命。基于此，在 2017 年乃至今后一个时期，我国药品流通行业创新突破的核心在于实行现代物流模式的变革。采用现代化物流设备和先进集成管理系统，实现药品物流信息化、智能化管理，并通过供应链集成、物流延伸项目等，为医药工业企业、医疗机构提供优化库存、规范管理、自动补货一系列增值服务。

据不完全统计，目前我国大型药品流通企业已为 1000多家医疗机构搭建起院内药品物流信息管理平台，实现了药品、耗材、医疗器械等医疗机构日常用品采购、配送、调配、科室使用全程智能化，助力医院突破信息化管理的瓶颈，不仅巩固深化了药品流通业在医院这一核心药品配送终端渠道上的业务发展基础，还带动行业从传统药品批发商向为客户解决服务方案的医药服务提供商的角色转型。在医药分开的大趋势下，这一转型有助于促进医院提升信息化水平，促使医院逐步剥离非核心业务，使医院聚焦诊疗能力的提升，重新打造新医改背景下医疗机构新的核心服务能力，与此同时挖掘了药品流通行业对于国家推动新医改最具潜力的价值。

与此同时，互联网技术则是这场变革中的催化剂，它加速推进了医药物流模式向扁平化、平台化的方向发展，上下游互相渗透，多仓协同配送，仓储资源和运输资源统一调度，实现了流程再造以及向低成本新型现代绿色物流发展的趋势。因此，优化信息流、物流，提高运行效率，降低流通成本，增强企业竞争能力，提升行业集中度，将是今后发展的方向。在这个过程中，现代医药物流将会获得发展的机会，通过拓展增值服务的深度和广度，促使药品流通行业向智慧型现代医药服务商转型。

目前，药品流通行业已经进入微利时代，政府政策频出，企业也纷纷探讨创新商业模式，整合从生产企业到终端客户各流通环节资源，不断拓展业务空间和服务范围，延伸供应链服务，将与上游工业企业的信息对接、库存管理、运营管理与下游客户药房合作的零库存管理、库内作业管理、信息增值服务等纳入企业提供服务的范围。此外，药品流通过程中的互联网技术升级成为未来最具竞争力的医药商业模式，如智慧物流、智慧药房、DTP、O2O、云服务平台等。

国家已经先后在“十三五”战略规划，“两会”政府工作报告以及国家深化经济体制改革重点工作意见等顶层纲领性文件中，围绕“三医联动”推动医改进入深水区提出明确思路，这对如何重构药品流通行业在国家推进新医改进程中的价值定位、夯实药品流通行业长期健康发展具有深远意义。为此，在今后继续推行的“营改增”“两票制”、合规整治和仿制药品一致性评价的多重政策下，医药行业将会迎来大幅度洗牌及震荡，整体政策将会进一步倾向于大型企业，引导并鼓励企业进行产业升级、规模运行，由此进一步提高行业集中度，提高药品物流企业的国际竞争力，这将会给药品物流企业带来进一步做大做强的发展机遇。