公立医院招标采购工作存在的问题及管理对策

　　摘要：招标采购是现代医疗发展的重要环节，是确保各种药品、医疗器械和个人护理产品充足供给的关键保障。在公立医院的发展过程中， 在招标采购流程中还面临着若干问题，如招标采购流程的不标准化，引发医疗成本增加。通过分析与研究公立医院在招标采购流程中出现的问 题和措施，以增强公立医院在招标采购流程的透明度与规范化。[1]

　　近年来，由于人民对卫生问题日益关注，公立医院所提供的医疗 公共服务建设项目也日益全面化。在公立医院发展流程中，还需要各 种耗材品和药物。而针对上述药物、医疗器械和药物，还需要实行定 期供应管理，以保证医疗救助和就诊业务的顺利进行。公立医院的招 标采购管理，是有效管控项目成本花费、增强公立医院效益的重要途 径。在招标采购流程中，要尽可能地管控项目成本花费，因此有必要 对购买项目管理计划进行监控和管理，以保证各种资本的合理使用。 但目前公立医院在招标采购流程中，仍面临着招标采购前期的预算管 理工作缺失、招标采购流程不合理、招标采购管理制度不健全、招标 采购工作人员的综合能力和整体素质不高问题。面对上述问题，应当 给出具体措施，提高招标采购流程的透明化，推动公立医院的加快发 展。

　　一、当前公立医院招标采购存在的问题

　　采购计划对公立医院经营成本核算者的管理也有着一定重要性。 因为公立医院内的各类药品、医疗器械，以及医疗耗材都是主要的成 本来源。在购买医用耗材和医疗器械时，往往需要设定招标项目，而 为了便于有关企业的招标，医生按照向招标公司提交的信息选定企 业，再由选定的企业供应。在公立医院招标购买流程中，出现了几个 问题：

　　（一）招标采购制度不完善

　　目前，中国公立医院在招标采购管理流程中，管理制度不完善是 个十分严峻的问题。由于公立医院更注重于医疗管理，政府对公立医 院招标采购的关注程度不足，从而造成了各种招标采购管理制度的不 健全。招标采购管理是一项涵盖了公立医院全部科室的复杂流程。由 各部门统一将物资要求提交采购单位，由采购处统一给出供应要求， 但目前的公立医院在招投标与采购管理的流程中，往往缺少整体管理 理念。在招标采购管理流程中，存在着信息连接不当、浪费等问题。 [2]

　　（二）招标采购流程不规范

　　一旦招标采购管理体系不健全，将造成整体招标采购流程的不规 范性。不难看出，有些公司对于中标进行了不正常的竞争手段，从而 导致了整个招标采购流程不公正。选定的公司很可能无法给医院带来 优质的医用耗材和药剂。

　　（三）招标采购人员的专业素质比较差

　　在当前的公立医院招标采购工作中，招标采购工作人员的综合能 力与素质都相对低下。因此，公立医院的招标采购管理人员往往不能 把握市场动态，也不能知道市场上所有医院材料的成本变动。所以， 招标采购管理缺乏必要的针对性，从而造成了招标采购工作效率降 低，存在大量浪费。另外，也因为部分招标采购工作人员的综合业务 素质较低，在招标采购过程中产生了对采购经费的贪污和挪用现象， 对医院的健康发展形成了十分严重的负面影响。[3]

　　（四）采购项目论证不足

　　在公共医院内部招标采购的实际发展过程中，往往因为工作需 求，而涉及到院内设施、物料以及项目维修等许多工作环节。但尽管 如此，经过笔者的实践研究表明，在实际的招标采购工作中，在采购 项目讨论过程中常常出现了专业人员综合论证能力不够的问题，这也 极大地影响了这项工作的顺利实施。而目前，部分公立医院盲目地或 反复采购医用设施，或者在尚未有效证实的状况下就采购了某些新科 技设施，不但对院内工作的正常进展产生了重大影响，也同时导致了 资金与资源上的严重浪费。部分医药仪器配备能力不够，在实际使用 过程中甚至无法达到现代临床诊断医药的科技需求。所以，政府公立 医院部门必须意识到在采购之前明确采购项目的重要性，在做好采购 项目讨论工作的基础上实施购买，以保证招标采购的效果。

　　二、加强工程项目招标采购管理控制的方法

　　（一）不断健全招标采购体制

　　科学的管理方法有助于有效控制公立医院的招标采购过程。这也 是提升公立医院招标采购效益的关键措施，以促进公立医院的健康发 展。公立医院在招标采购流程中，首先要协调各部门间的合作关系， 使其部门在招标采购监督管理流程中负有一定的责任。如政府采购部 主要承担采购管理与招标，政府财政部门主要承担全过程的监管工 作，各主管部门均须提供相关的材料要求，并适时推进物资供应，以 保证招标采购流程顺利。然后，健全了公立医院招标采购监督管理的 有关机制，形成了完整、公开的公立医院和招标公司信息沟通机制， 使招标采购管理流程更为公开。

　　（二）完善监督机制，确保招标采购流程规范化

　　在招标项目采购过程中，极易出现各种违法情形，特别是由利润 驱使的违法现象。整个招标过程与购买流程可能因不公开，而致使医 疗成本增加。强化政府对公立医院招标采购的有效监管，依据规范性 的标准和程序实施招标采购管理，完善公立医院内部管理和审核，及 时公布所有招标采购信息，供公立医院工作人员和群众监督，以进一 步促进招标采购工作的圆满完成，促进公立医院顺利运营。

　　（三）不断提高招标采购人员的专业素质

　　在施工招标采购中，影响招标采购水平的关键因素是招标采购人 员。他们的综合能力和素养，将直接影响着招标采购的效果和采购进 程。但目前，招标采购人员的综合能力和素质不足仍是影响医院招标 采购效果的主要因素。在医疗发展过程中，应当完善招标采购队伍建 设，逐步形成一批专门从事医疗招标采购等有关工作的专业队伍。在 选拔用人过程中，要选拔更多的优秀人员。招标采购工作人员在上岗 前应当进行一定的技术培训，以确保其专业技术知识素养和思想道德 水平能够满足相应的岗位需要。在实际的工作流程中，还应定期地对 招标采购人员开展监督、考评与训练，以提升招标采购人员的业务素 质与思想道德水准，以有效完成医疗招标采购任务，并有效地与招标 公司交流，以顺利完成医疗招标采购任务，并选择更多性价比最高的 物资。

　　（四）完善采购项目的示范环节

　　在招标采购工作过程中，由于公办卫生院管理工作的技术专业化 和政策性都较强。同时，它又是一个专门的岗位。所以公办卫生院管 理工作在招标采购工作过程中，对医用仪表技术设备或药品的需要量 较大。所以，在实际购置工作过程中，就有必要系统科学合理地讨论 购置项目，尤其是根据不同类别的项目，做好了分析论证管理工作与 技术可行性研究工作，从而避免了盲目购置与反复购置，以有效合理 控制投资费用，为减少各种资源消耗打下了有利的物质基础。同时， 在这个工作过程中，还应当按照公办卫生院管理工作的实际发展情况 与各科室的发展需要，选用适当的医用仪表技术设备。在购买建设项 目证书的过程中，不但要包括对仪器设备购买的可行性研究，而且还 要对其经济效益做出合理分析，以使得该项管理工作更有意义。在完 成市场调研与采购论证之后，适时提交招标条件，并撰写招标文本。

　　[结语]综上所述，在公立医院发展过程中，各类医用耗材、药品 的采购管理工作，对公立医院的经济发展有着非常关键的影响，要进 一步提高招标采购效果，要强化对招标采购流程的标准化管理，健全 招标采购管理体系，提升对招标采购工作人员的综合能力管理水平， 对公立医院所需材料实现有效供应，同时保证对招标采购流程的公 平、公正，以实现成本费用控制目标。

　　参考文献：

　　[1]胡金艳.公立医院招标采购纪检监督工作中存在的问题与对策 [J].中国医疗管理科学，2021，11（03）：16-18.

　　[2]刘远.公立医院招标采购工作存在的问题及管理对策[J].财经 界，2016（06）：121.

　　[3]蒋桂芹.试析医院招标采购工作存在的问题及管理对策[J].长江 丛刊，2018（32）：126.