守护生命，“救”在身边——急诊急救护理知识小科普

　　龙江蓉

　　（小金县人民医院 四川省阿坝州 624200）

　　突发疾病、意外伤害等属于紧急情况，随时都有可能发生，若不及时处理则会对伤者身体健康构成严重威胁，甚至危及其生命安全。因此，医院设立一个专门的科室为危急重症患者提供专业的医疗服务，即急诊，而在急诊急救过程中，要求医护人员保持高度配合，各司其职，给予伤者最准确、有效的治疗和护理，提高抢救成功率，避免悲剧的发生。护理是急诊工作的重要组成部分，直接影响患者抢救效果，因此，掌握基本的急诊急救护理知识至关重要，下面我们就一起来了解一下急诊急救护理小知识。

　　一、基础护理

　　急诊急救是在患者遭受各种危及生命安全的急症时实施的紧急救护，其目的为减少伤残率、死亡率，挽救患者生命安全，故需要护理人员了解基础急救护理知识。

　　1.休克

　　休克是急诊患者常见情况，主要指的是机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱以及功能受损的过程，其病因复杂，与多种因素具有密不可分的关系。护理人员在护理时应遵守保证供氧以及促进组织恢复灌注的原则，积极配合医生维持患者生命体征，保持患者呼吸通畅，维持血压，做好保暖工作，同时密切监测患者病情以及生命体征变化，记录尿量。

　　2.高血压急症

　　高血压急症指的是不良因素刺激致使周围小动脉在原有高血压基础上出现暂时性强烈痉挛，并造成血液急骤性升高而引起的血管加压危象，一般可在短时间内引发不可逆性重要器官损害，若不及时处理则会增加严重并发症发生风险。因此，护理人员应妥善安置患者，保证环境安静、舒适，稳定其情绪，并进行严密监测，协助患者更换体位，适当抬高床头，以30 度为宜，进行体位性降压。同时积极供氧，结合患者情况控制氧流量，若患者伴有明显肺水肿，氧流量则以每分钟5--6 升为宜，并在湿化瓶内加入30%--50%酒精。若患者呼吸困难、胸闷症状明显减轻，氧流量则以每分钟2--3 升为宜，以改善呼吸，减轻关键器官组织缺氧症状。另外，护理人员应配合医生监测患者病情变化，重点监测脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、肾功能、排尿量等，必要时遵医嘱行脱水解痉治疗。

　　3.心力衰竭

　　心力衰竭指的是突发咳嗽、呼吸困难、大汗淋漓、端坐呼吸、粉红色泡沫痰等症状的情况，对于这类患者，在急诊急救护理过程中应严密监测患者咳嗽以及咳痰情况，明确呼吸困难程度，配合医生稳定其生命体征。同时注意体位，防止坠床等意外事件，必要时遵医嘱应用镇静剂，消除其不良情绪，减轻心脏负荷。另外，对于留置管路患者，护理人员应妥善固定，叮嘱患者切勿压迫、扭曲，保证导管通畅。

　　4.窒息与呼吸困难

　　窒息与呼吸困难属于急诊常见情况，对待窒息患者，护理人员应立即配合医生展开急救，帮助患者弯腰、用力咳嗽，以排出气道内异物，若无效果则应进行人工呼吸或胸部按压，直至患者可以顺畅呼吸。对待呼吸困难患者，护理人员应督促患者保持安静状态，直立身体，以改善呼吸，必要时遵医嘱输氧或是应用支气管扩张药物帮助呼吸。

　　二、心理护理

　　急诊急救患者大多具有起病急、病情重且复杂的特点，患者及其家属往往因此产生负性心理问题，导致肾上腺素飙升，不利于后续治疗，故需要护理人员针对患者情况进行心理护理。下面介绍几种特殊情况的心理护理。

　　1.自杀

　　绝大多数自杀病人已经对世界、生命产生厌恶心理，不珍惜生命，心理变化复杂，心中感到绝望，对于这类患者，在急诊护理过程中应充满关怀，认真对待，通过与家属交流了解患者心中存在的心理问题，换位思考，耐心疏导患者，给予其足够的关爱与支持，切勿表现出厌倦和厌烦。在此基础上展开健康教育活动，对患者的行为表示理解和谅解，通过关爱性语言、行为影响患者，帮助其树立生的希望以及对生活的信心，同时引导患者家属对患者进行劝导工作，宽慰患者、鼓励患者，确保后续救治工作能够顺利开展。

　　2.外伤

　　车祸、打架受伤患者与其他外伤患者心理活动基本相同，同时多了一份担心，害怕医护人员不了解病情，无法根据病情作出正确处理，尤其是对自身病情认知不详、故意放大症状者，严重影响急诊救治工作的开展，因此，护理人员在护理患者的同时准确评估其心理状态，向患者说明医护人员的工作职责，与其建立良好的护患关系，同时说明隐瞒病情导致诊治失误的危害性，争取获得患者的信任感与满足感，为实施临床救治奠定良好基础。

　　3.慢性病

　　慢性病具有病程长、难治愈的特点，患者长期饱受疾病折磨，难免产生消极情绪，且已将自己封闭在悲观的世界中，认为自身所患疾病已无法治愈，只能静静等待死亡，而这种负性情绪会在一定程度上加快患者死亡速度。急诊接收慢性病患者后应结合患者表现评估其心理状态，通过语言交流向患者输送正向想法，并通过积极的心理暗示安抚情绪，帮助患者调节心境，树立与疾病斗争的信心，主动配合治疗，坚定的与疾病抗争。

　　科普小结

　　急诊急救护理工作与保障患者生命安全具有密不可分的关系，要求护理人员熟悉各种疾病，并熟练掌握针对性操作技能，同时保持良好的职业素养，认真对待每一位患者，做好护理干预，帮助其度过难关，守护患者的生命。