慢阻肺冬季应该怎样护理

　　孟小红

　　（金川县中藏医院 四川省阿坝州 624100）

　　冬季，天气寒冷、气候干燥，对呼吸系统疾病患者来讲，如何度过冬季是一个严峻的考验，尤其是慢阻肺患者，该病极易在冬季发作或急性加重。每年冬季，医院呼吸科病房都人满为患，到处都有慢阻肺患者，咳喘不停，严重影响患者生活质量。本文总结了慢阻肺冬季护理方法，以防患于未然，帮助慢阻肺患者平安过冬。

　　1.心理护理

　　慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，既为慢性疾病，自然存在慢性疾病最鲜明的病程长特点，患者需要长期服用药物减轻症状，抑制病情发作，但该病易反复、难根治，在一定程度上加重患者经济负担与家庭负担，久而久之，患者便会产生恐惧、焦虑等负性情绪，甚至丧失治疗信心，抗拒治疗、抵触治疗。因此，对慢阻肺患者必然要加强心理护理，主动与患者交流，耐心安慰、劝导患者，从生活和心理上给予患者帮助，使其树立战胜疾病的信心。

　　2.积极戒烟

　　吸烟被公认为是慢阻肺主要致病因素之一，且长期吸烟会促进病情发展，对患者构成严重的伤害，相反，戒烟能够减缓慢阻肺发展，改变自然病程。因此，慢阻肺患者应积极戒烟，不可主动吸烟，更要远离二手烟，家人不要在患者面前以及患者居室吸烟。值得注意的是，烟草依赖属于慢性成瘾性疾病，戒断比较困难，家属一定要帮助患者认识到吸烟的危害，让患者自愿戒烟，树立决心与毅力，在此过程中给予患者帮助，必要时应用药物辅助戒烟。

　　3.饮食护理

　　慢阻肺属于消耗性疾病，且患者多为中老年人，在病情影响下，患者易出现食欲下降的情况，导致机体营养不良、消瘦。因此，家属应为患者提供科学的饮食护理，鼓励患者多吃富含维生素、蛋白质的食物，比如新鲜蔬果、排骨、瘦肉、豆腐、鸡蛋、鸡肉等，以提高机体免疫力，缓解疾病引起的不适症状，促进病情恢复，防止其反复发作。但要避食高热量食物、高碳水化合物食物、寒凉食物、辛辣刺激性食物，以免加重病情。日常饮食遵守少食多餐、定时定量的原则，每餐以七分饱为宜，勿过饥或过饱。

　　4.运动护理

　　慢阻肺患者并非大家所想那样不能运动，相反，坚持适当运动可以提高机体免疫功能，改善肺功能。适合慢阻肺患者的运动方式为散步、慢跑、体操、打太极拳、八段锦等，患者可以结合自身情况与喜好选择运动方式，上述运动项目一年四季都可进行，然而冬季天气寒冷、空气质量差，患者外出锻炼时尽量佩戴口罩，且不宜过早锻炼，一定要等到太阳出去再到户外活动，并选择公园、广场等空气清新的场所。在此基础上控制运动强度、运动量，坚持每日30 分钟，每周3--5 次，遵守循序渐进的原则，运动量以不觉气促且无其他不适症状为宜。但病情严重者应以卧床休息为主，不宜运动，可以进行适当的呼吸操锻炼，可以运动的慢阻肺患者也可加强呼吸操辅助锻炼，包括缩唇呼吸与腹式呼吸。

　　缩唇呼吸锻炼方法：取舒适体位，经鼻缓慢吸气，慢慢撅起嘴唇如吹口哨状，并经口缓慢呼气，控制吸气与呼气比为1:2，可根据自身情况逐渐延长至1:3 或1:4，简单来说就是在吸气的时候心理默数1 个数，呼气时心理默数3 个数、4 个数。

　　腹式呼吸锻炼方法：取舒适放松体位，双手分别放置于胸部与腹部，经鼻缓慢吸气，保证胸部手不动，腹部手向外扩张。经口缓慢呼吸，胸部手不动，腹部手向内收缩，同时运用手部力量挤压腹部，促使膈肌上抬。

　　5.用药护理

　　慢阻肺属于典型慢性疾病，患者需要长期遵医嘱按规律应用药物治疗，以减轻症状、稳定病情，提高患者生活质量，且要求患者掌握正确用药方法，按时按量用药，但实际上，相当一部分慢阻肺患者缺乏正确用药认知，短时间内能够因惧怕病情而遵医嘱用药，时间一长，或是觉得病情有所好转就擅自随意减少药量，甚至无故停药，往往因此导致病情复发，并不断加重，最终彻底无法摆脱药物。因此，慢阻肺患者应认识正确用药的重要性，规范自身用药行为，完全遵医嘱用药，不擅自停药、换药、减少药量，更要避免漏服、错服等现象，家属应在患者治疗过程中发挥监督作用，按时督促患者用药。另外，用药期间应注意复查，以便医生根据病情变化调整用药方案。

　　6.生活护理

　　生活护理包括的内容比较多，其中最重点的是防寒保暖，慢阻肺患者受到寒气侵扰后，支气管会呈异常收缩，致使病情加重，进一步影响肺部健康，因此，慢阻肺患者应关注天气变化，外出时带好围巾、棉帽、手套，穿好羽绒服、羽绒裤，全方位保暖。另外，建议患者做到非必要不外出，尤其远离超市、商场等人员密集地，除了日常锻炼、工作以外，尽量窝在家中，并定期开窗通风，呼吸新鲜空气。

　　慢阻肺患者还应注意日常起居，养成良好的作息习惯，冬季建议早卧晚起，即便睡不着也要早早上床闭目养神，适当延长睡眠时间，养足精神。

　　科普小结

　　冬季是慢阻肺高发季节，虽然慢阻肺死亡危险较低，一般不会致人死亡，但却会折磨得人“生不如死”，以至于患者常常有无法度过这个冬天的错觉。因此，冬季更需要给予慢阻肺患者科学的护理干预，以改善肺部健康，降低急性发作风险，让患者在这个冬天可以顺畅呼吸，不再恐慌。希望文中总结的内容能够真正为慢阻肺患者带来帮助。