外伤第一时间急救攻略

　　磕碰伤：冷敷＋热敷

　　夏季，宝宝因磕磕碰碰受伤在所难免。对于因磕碰引起的，没有皮肤软组织裂口的局部肿胀或扭伤，一般而言，冷敷和热敷是一项简单易行、快捷高效的物理治疗措施。

　　冷敷，受伤后24小时内进行

　　冷敷，是指用18℃～24℃的冷水或0℃的冰水来敷伤口，可以使宝宝的血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，减轻疼痛，缓解症状，有降温、止血、镇痛和消肿的作用。

　　注意！冷敷应在受伤24小时内进行，受伤后越早开始越好。

　　热敷，伤后1～2天进行

　　热敷，利用一定温度（一般约50℃）的热水袋或湿热毛巾，敷在病变部位的皮肤上以增进局部血液循环，促使组织内渗出液的吸收和炎症的消退。

　　热敷必须在伤后1～2天后才能进行。

　　什么时候不适用？

　　不论冷敷还是热敷，都有一些禁忌需要注意。例如，当损伤的部位起水疱或有破损，形成“开放性伤口”时，就不适宜冷敷；对低温特别敏感或心血管系统有问题的宝宝，也要慎用冷敷；感染发烧的宝宝不适合做热敷；软组织挫伤或关节扭伤的初期、皮肤湿疹等，也都禁用热敷。

　　什么时候去医院？

　　冷敷和热敷仅仅是针对局部的物理治疗，在看到局部损伤的同时，要密切注意宝宝的全身状况。

　　例如，宝宝头皮血肿，可早期进行冷敷，1～2天后可改用热敷。但同时应充分警惕宝宝有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤的情况，如发现有越来越明显的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安或意识逐渐丧失、耳鼻出血等症状出现，应马上到医院急诊救治。

　　挫裂伤：消毒+缝合

　　夏天细菌和真菌繁殖比较快，很容易因为消毒措施不到位而造成伤口感染。虽然小伤口一般人不太在意，但是有时候感染后化脓或溃烂，再处理就会比较麻烦。对于存在皮肤软组织有破损或裂口的情况，只要不是需要缝合的伤口，基本都可以在家自己消毒处理。就算是要缝合的伤口，自己在家先提前预处理后，再去医院清创缝合时，也减少了感染的几率，对伤口的愈合也有好处。

　　各种药水，怎么选？

　　红红绿绿的各种药水，如红药水、紫药水、酒精、碘酒、生理盐水、双氧水等等。面对各种各样的药水，年轻的父母们该怎么选呢？

　　红药水、紫药水、酒精、碘酒均有刺激作用，并且有些还有一定的毒副作用，不适合儿童，一旦破皮更不宜使用；而生理盐水只能用于伤口的处理；双氧水则不推荐在家庭使用。

　　从有效、安全、实用的角度而言，唯一硕果仅存的，就只有碘伏了。碘伏杀菌能力强，毒性较小，适于孩子使用。

　　能不能用创可贴？

　　如果仅是轻微的表皮擦伤，大可不必使用创可贴，只需用碘伏涂抹就可以了，能起到防止感染的目的，每天2～3次，直至伤口结痂愈合。注意，伤口在愈合前都不宜沾水。如果创伤较为表浅，伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口，碘伏消毒后，用创可贴保护创面即可。

　　如果创伤严重、伤口相对较深、伤口有污染，或被铁钉、刀尖扎伤等，创面不干净或伤口内有异物时，可先用碘伏消毒，简单包扎一下，同时，应抓紧时间去就近的医院进行正规的消毒清创处理，以免引起不必要的感染或其他严重后果。

　　烧烫伤：一冲二脱三泡四盖五送

　　盛夏到来，宝宝都穿得较少，皮肤裸露，是容易发生烧烫伤的季节。一旦发生意外，宝宝被烫着了，千万别错过送医院之前的黄金急救时间！

　　在处理任何烧烫伤时，你都应先冷静下来，做各种正确的紧急处理，才能尽可能地降低烧烫伤对皮肤所造成的伤害。同时，你也有必要学习一些烫伤简单的急救常识，概括讲，烧烫伤的处理办法是：一冲二脱三泡四盖五送。

　　一“冲”烧烫伤后，皮肤立即起水疱并明显感觉疼痛，属于浅度的，可以立刻用流动冷水冲洗。有一些烧烫伤面积小，深度也浅，经过冷水浸泡冲洗处理后，涂一些防治感染、促进创面愈合的药物，比如湿润烧伤膏，过几天就会自行好转、愈合，甚至不会留下瘢痕。

　　二“脱”在水中小心剪开脱去衣服，否则，衣服上的热度得不到散发而继续作用于创面，会使创面加深。

　　三“泡”实际上就是“冲”的延续，一般而言，在冷水中持续浸泡30分钟左右；但烧伤面积大或年龄较小的宝宝，则不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。当宝宝意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。

　　四“盖”用干净毛巾或布单等包裹烫处，简单覆盖即可，不必严密包扎。

　　五“送”如果烧烫伤面积大，程度也比较深，用冷水长时间浸泡处理可能会加重全身反应，引起休克，应该立即送医院抢救。烧烫伤的严重程度在于“面积”和

　　“深度”。烧烫伤发生后，当然尽快送往医院处理是最合适的，但因为路程问题、交通问题等因素，烫伤面积不大的非重要部位的浅的烫伤（如面积5%以下的非颜面部、会阴部的烧烫伤，宝宝1个手掌的面积相当于1%烫伤面积），可根据以上原则处理后，在5～6小时内送往医院进行进一步处理，一般不会延误医疗救治。大面积深度烫伤（面积10%以上），紧急处理后，必须赶快送往医院。

　　抹酱油、醋、酒、牙膏……偏方可信吗？

　　千万要注意，要远离烫伤偏方误区。不要涂抹酱油、醋、酒、牙膏以及其他有色的药物和偏方。这样不但不能减轻伤情，而且会继续刺激创面，加深受伤程度，增加感染的机会。到医院后也会给医生的诊治造成困难，在冲洗这些涂抹物的时候也会加重宝宝的痛苦。

　　文｜尹强（湖南省儿童医院急诊综合外科副主任医师） 编辑｜申艳 美编｜王德华

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