宝宝初次患病排行榜

　　单纯从统计数字上来看，0～3岁宝宝平均每年会生病6～12次。通过周而复始的一次次患病，宝宝的免疫力会得到一次次加强。但是遭遇宝宝的第一次生病，尚是新手的爸爸妈妈难免会慌乱了手脚。就让我们一起解读宝宝初次患病排行榜，从中汲取经验，有备而无患。

　　Part 1 新手妈妈小报告：宝宝初次患病

　　调查数据来自www.baby023.com及《时尚育儿》读者妈妈群

　　宝宝第一次患病的时间

　　21％ 5个月

　　16％ 6个月

　　13％ 7个月

　　10％ 2～3个月

　　8％ 9个月

　　宝宝第一次患的是什么病？

　　37％ 感冒

　　20％ 湿疹

　　14％ 幼儿急疹

　　5％ 喘息

　　5％ 秋季腹泻

　　5％ 肺炎

　　2％ 鹅口疮

　　2％ 尿路感染

　　宝宝第一次患病，妈妈的心情如何？

　　34％ 担心病情恶化，留下后遗症、并发症等

　　18％ 急盼那些让宝宝难受的症状快点结束

　　13％ 看着宝宝弱小的身体和病魔战斗的样子很心疼

　　Part 2 初次患病排行榜一一破解

　　知己知彼，方能百战不殆，只有充分了解宝宝初次患病排行榜上名列前茅的疾病，我们才能试着做到防患与抗击两不误。

　　第一位 感冒

　　大多数的感冒是由病毒引起的，也有10%～20%的感冒是由细菌引起的。典型症状包括：流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、食欲下降、发热等。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易被传染感冒。

　　持续时间

　　一般，感冒将持续7～10天，小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，一般会持续几周。出门和接触外人比较多的宝宝在1岁内可能会得6～10次感冒，甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。

　　何时需要就医

　　3个月内的宝宝，一旦出现感冒的症状，应该立即带他去看医生。3月龄以上的宝宝，需要立即就医的状况有：感冒持续5天以上；体温超过39℃；宝宝出现耳朵疼痛；呼吸困难；持续的咳嗽；长流黄绿色、黏稠的鼻涕。

　　注意事项

　　必要时带宝宝就医，这样才能知道感冒的原因。如果是病毒性感冒，并没有特效药，主要就是要照顾好宝宝，减轻症状；如果是细菌引起的，医生往往会给宝宝开一些抗生素，应该按时按剂量吃药。

　　如果宝宝发烧，应当按照医嘱服用退烧药，不要随意给宝宝服用感冒药。对小宝宝来说，自行随意给予感冒药带来的伤害可能远大于感冒本身。

　　如果由于鼻子堵塞造成宝宝吃奶困难，可以请医生开盐水滴鼻液，在吃奶前15分钟滴鼻，过一会儿后即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和黏液吸出。未经医生允许，千万不要随意给宝宝使用药物滴鼻剂。

　　对于感冒，良好的休息是至关重要的，尽量让宝宝多睡一会，适当减少户外活动。让宝宝多喝一点水，充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点，容易清洁。还可以让宝宝多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁。

　　第二位 湿疹

　　湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，大多发生在婴儿头面部，发病原因复杂。湿疹最早见于1～3月龄，患有湿疹的宝宝以后发生其他过敏性疾病的可能性较大。

　　持续时间

　　一般情况下，湿疹可以在短期内治愈，顽固者常有奇痒难忍，久治不愈，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期，常常影响到孩子的身心健康。

　　何时需要就医

　　湿疹如果不是很严重，宝宝没有明显的红肿、瘙痒、烦躁，可以暂不用药，做好家庭护理就可以了。

　　但如果宝宝瘙痒症状明显，抓挠皮损严重，或是湿疹反复出现、合并感染等情况严重时，应到医院就诊，及时按医嘱用药。

　　注意事项

　　饮食管理为先，避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致敏物，或者选择低敏配方奶粉。如更严重就要服用特殊配方奶粉代替牛奶。如疑蛋白过敏，单给蛋黄，或由少量蛋白开始，逐渐加量。母乳喂养的妈妈可暂停吃鸡蛋。

　　给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，拭干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏。

　　夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。不要给宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等，100%纯棉是最适合的。

　　除异位性皮炎外，其他湿疹都无须刻意戒口。如怀疑宝宝对某些食物过敏，应咨询医生或做相关检测。没有明显证据，不要随便让宝宝戒口，以免缺失营养元素。

　　第三位 幼儿急疹

　　幼儿急疹也称婴儿玫瑰疹、烧疹、第六病（疱疹病毒6引起），中医称为奶疹、假疹，是婴幼儿早期的一种常见病，是由病毒引起的一种小儿急性传染病，临床上以突起发热、热退疹出为特点。婴幼儿在6月龄～2岁易染此病。

　　典型症状

　　常突起高热，可伴随惊厥、烦躁、咳嗽、呕吐以及腹泻，表现为高热与轻微的症状及体征不相称。病程第3～5天体温骤然退至正常，同时或稍后出现皮疹，为玫瑰红色斑疹或斑丘疹，皮疹持续24～48小时很快消退。

　　何时需要就医

　　幼儿急疹是种自限性疾病，宝宝患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。

　　但宝宝发烧38.5℃以上，建议带去看医生，以明确甄别病因。

　　第三位 幼儿急疹

　　幼儿急疹也称婴儿玫瑰疹、烧疹、第六病（疱疹病毒6引起），中医称为奶疹、假疹，是婴幼儿早期的一种常见病，是由病毒引起的一种小儿急性传染病，临床上以突起发热、热退疹出为特点。婴幼儿在6月龄～2岁易染此病。

　　典型症状

　　常突起高热，可伴随惊厥、烦躁、咳嗽、呕吐以及腹泻，表现为高热与轻微的症状及体征不相称。病程第3～5天体温骤然退至正常，同时或稍后出现皮疹，为玫瑰红色斑疹或斑丘疹，皮疹持续24～48小时很快消退。

　　何时需要就医

　　幼儿急疹是种自限性疾病，宝宝患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。

　　但宝宝发烧38.5℃以上，建议带去看医生，以明确甄别病因。

　　第四位 喘息

　　喘息是婴幼儿罹患下呼吸道疾病的常见症状，是细支气管的炎症，由黏膜充血、水肿、黏液分泌增加、黏液栓塞使气道狭窄所致，伴喘息的下呼吸道疾病第一个发生高峰在出生后2～4月龄，6月龄以后显著减少。

　　持续时间

　　一般情况下，宝宝可能仅有单次、轻度的喘息，持续2～3天，常是由首次呼吸道病毒感染所致的急性细支气管炎症。但有些宝宝可能每次受凉后即有喘息发作，其中部分患儿可能会出现持续性喘息并最终演变为典型哮喘。

　　何时需要就医

　　宝宝发生喘息，病情需要医生的诊断。2岁以下的宝宝很难诊断是不是患有哮喘，如果宝宝经常咳嗽，有过敏反应或湿疹，而且家族中有哮喘病史时，建议尽早就医，医生会给宝宝做检查，并详细询问病史（包括家族健康史）。

　　注意事项

　　保持室内空气流通， 室温控制在18℃～22℃，湿度保持在55％～60％。宝宝应卧床休息，减少活动，减少机体耗氧量。

　　保持宝宝的呼吸道通畅，夜间可采取斜坡体位，以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排出。

　　外出活动时要注意尽量不带宝宝到人多的公共场合，避免感染。天气变化时要注意及时增减宝宝衣物，避免感冒。

　　平时注意宝宝营养均衡，可适当锻炼以增强体质，一旦发生喘息要及早就医，使宝宝在疾病早期就能得到及时的控制。

　　第五位 秋季腹泻

　　秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒，轮状病毒具有高度传染性，一年四季都会发生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹泻”。这是一种急性传染性腹泻病，主要侵犯5岁以下宝宝，尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。

　　持续时间

　　宝宝感染病毒后1～3天发病，病初几乎都有呕吐，持续2～3天。多数患儿有发热现象，体温多在38℃以下，持续1～4天。病后2天出现腹泻，病程第3～4天为极期，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多在病后4～7天自愈。

　　何时需要就医

　　在宝宝刚开始腹泻这段时间，不用着急，只需做好宝宝的日常饮食喂养和口服补液的工作即可。当宝宝出现口唇干燥、面色发灰、尿量减少及皮肤失去弹性等严重脱水现象时或是宝宝腹泻程度加重，对口服补液抗拒，都应立即就医。

　　注意事项

　　由于频繁的腹泻，患儿容易脱水，所以最重要的是保证液体的摄入。在宝宝不呕吐的时候，父母要耐心地频频给他喂口服补液（ORS口服补液盐，医院、药店都有这种补液盐卖。每袋加500mL或1000mL水稀释，具体加多少水，遵医嘱或仔细阅读药物说明书），少量多次地喂，每2～3分钟喂一次，每次用匙喂10～20mL。如果宝宝腹泻较重，脱水明显，就应带孩子就医，用静脉输液的方法补液。

　　秋季腹泻的宝宝一般无需禁食，但需注意饮食清淡，减免甜食摄入。此外，过多补充高蛋白、高营养的食物可能反而加剧腹泻，也不利于宝宝肠胃的修复。在宝宝腹泻时，可适当延长喂哺时间，减少喂哺量，宝宝不吃时，不要硬逼。

　　频繁的腹泻容易使宝宝的臀部肌肤发生溃烂，每次排便后，用淋浴或坐浴的方式来冲洗臀部；不要用湿纸巾用力擦拭宝宝的臀部，最好是使用干爽的棉布或纱布来擦；在清洁后，一定要注意涂抹护臀膏。

　　第六位 肺炎

　　由于新生宝宝身体免疫力较差、呼吸中枢调节功能不完善等原因，很容易造成新生儿肺炎，四季均易发生，以冬春季为多，是临床常见病。

　　典型症状

　　早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则，咳嗽、口吐白沫等，患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。有时宝宝就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现宝宝的呼吸很快（大于45次/分），甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。

　　何时需要就医

　　新生儿肺炎有轻有重，宝宝得了轻度肺炎不一定要住院治疗，可以在家里吃药打针。高热不退，呼吸困难明显，精神不好，就要住院治疗。新生宝宝因为身体敏感，所以凡是涉及用药问题，需要征询医生意见，不能盲目用药。

　　注意事项

　　要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

　　室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎宝宝来说都非常不利，会使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

　　新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。如果喂奶时，宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳，要立即停止，并给他吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

　　宝宝因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。必要时可以到医院做雾化。

　　由于吃奶时会加重喘息，所以不宜用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

　　要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

　　第七位 鹅口疮

　　鹅口疮多见于周岁内的婴儿或新生儿。多发生在口腔内舌、颊和软腭处，初起时常在舌面上出现白色斑膜，继而蔓延到牙龈和颊面，发病处有斑片白膜，周围黏膜充血，部分患儿伴有低烧。

　　判断指导

　　宝宝吃奶后，口腔内会残留奶液，如果没有及时清洁，会形成奶块，其性状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。而鹅口疮白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮红、粗糙。

　　何时需要就医

　　宝宝不愿意进食，有轻度发热，烦躁不安，应该去医院；若发现口腔黏膜上的乳凝块样物向咽部以下蔓延，应送医院治疗，以防止发生呼吸困难等严重并发症；治疗5～7天后仍未改善，或症状越来越严重，需再次就医。

　　注意事项

　　最佳的预防方法，应着重在口腔卫生方面，在宝宝每次喝完奶后或早晚起床后、就寝前，须以干净的纱布，沾水轻轻擦拭口腔内壁及牙床。

　　妈妈及宝宝的看护人员都应该注意个人卫生，每次接触宝宝以前要把自己的手洗干净。对于已患鹅口疮的宝宝，妈妈喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的乳头，如果是人工喂养，每次用奶瓶前应先用4%的苏打溶液浸泡半小时，煮沸消毒后再用。宝宝的洗漱用具和食具应单独使用，用毕煮沸消毒15分钟。

　　患有鹅口疮的宝宝通常在用药几天以后病症就会消失，但是鹅口疮特别容易反复发作，所以家长应该在病症消失以后继续用药几天，以巩固疗效。如果是母乳喂养，那么医生可能会使用可以涂在乳房上的抗真菌软膏，但要注意应该在宝宝进食以后过一段时间再用药，以免引起宝宝呕吐。

　　第八位 尿路感染

　　尿路感染是小儿常见病，宝宝发生泌尿道感染的几率不低。据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%。本病可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率尤高，未满3个月的男婴为易感人群，3月龄以上女宝宝易感。

　　持续时间

　　治疗尿路感染一般需要2星期。然后在一段时间里，医生还得做几次检查，以确认脓或细菌是否又在小便中出现。如果尿路感染不完全消失，或孩子得了第二次尿路感染，他的整个泌尿系统就应接受特殊的彻底检查。

　　何时需要就医

　　很多宝宝尿路感染后，症状并不明显。但如果发现宝宝在排尿时出现哭闹，或出现尿频、顽固性尿布疹时，应及早去看医生，常规检查尿液。反复发生尿路感染时，需做有无尿路畸形的相关检查。

　　注意事项

　　尿路感染的治疗一定要保证足够的疗程。临床症状消失后，患儿应当按照医生要求继续用药，再经过2～3次尿检正常后，方可停止服用药物，以免因治疗不彻底，导致病情反复，损伤宝宝的肾脏组织。

　　除了对症使用抗菌药物治疗外，尿路感染患儿的日常护理也很重要。平时要鼓励宝宝多喝水，使尿量增多，有利于冲洗尿道，抑制细菌生长繁殖，并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出。

　　日常生活中，要注意尽量不让宝宝穿开裆裤，同时要勤换尿布，便后及时帮宝宝清洗臀部，保持清洁。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗。如果出现腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等疾病时，一定要积极治疗，以免细菌通过血液循环侵入尿道引起感染。

　　Prat 3 宝宝初次患病，妈妈不要慌

　　遭遇宝宝第一次生病，妈妈难免会手足无措，又惊又急，可是病急也不能乱投医。先来看看大家普遍想知道的问题，参考一下专业人士的建议吧！

　　如何知道宝宝身体不舒服呢？

　　小宝宝不会说话，哭也是家常便饭的事。要判断宝宝是否身体不适，最明显的就是食欲变化和精神状态。如果宝宝进食正常，精神佳，一般没什么问题。了解宝宝最全面的就是每天照顾他的妈妈，一旦怀疑宝宝身体不适，妈妈不要过于慌张，首先要做的是冷静下来观察宝宝，从他的哭声、面部的颜色、精神状况、皮肤变化，以及饮食、睡眠、大小便、体温等改变，判断是否生病。

　　发烧了就一定要上医院吗？

　　如果宝宝精神良好，能吃能睡，那么宝宝体温在39℃以下可在家里做物理降温处理，多喂水、温水浴和退热贴都是不错的选择。但判断宝宝是否需要就医的标准并非发热至多少度，主要还是看宝宝是否有精神不振、伴有哭闹、呕吐、腹泻等症状。如果出现以上症状，即使宝宝只有轻微发热，也必须马上去医院。特别要注意的是，新生儿病情变化快、急，如果体温超过38℃就应及时就医，以免发生突发状况时应对不及。

　　什么情况下，需要挂急诊？

　　宝宝发生以下疾病，需要挂急诊：

　　3个月以下的宝宝发烧；超过3个月的宝宝发烧超过3日以上；任何时候发烧超过40.1℃；突然发生呼吸急促、气急、不能平卧，不能哭叫、喝水；剧烈呕吐；吐出咖啡样或血样物质；喷射样呕吐，尤其是伴有发烧或头部遭重击；大便呈黏冻状、柏油或果酱样；一日超过8小时没有小便，伴有口唇干燥或眼眶凹陷；呼吸急促，或每次喘气会使肋骨随着牵痛；气管异物造成的呼吸困难；腹部剧烈疼痛，表现为哭闹或换尿布时触及腹部即大声哭闹；出血不止，常见的出血有吐血、咯血、便血、鼻出血及各种外伤出血等；上肢被牵拉后哭闹不止，触痛明显；受伤后关节明显肿胀，不能用力。

　　带宝宝就医如何避免交叉感染？

　　就医时要选择专业的儿科医院或大型综合医院。专业医院的消毒、隔离措施相对比较完善，专业医生在诊治时，也会做到物品专人专用，有意识地避免交叉感染；呼吸道疾病高发期间，宝宝去医院诊治时，最好带好口罩，尽量远离嘈杂的环境和其他病患；如果就诊人员比较多，最好挑病患较少的时段带宝宝就诊；在医院里就诊或治疗时，不要让宝宝随意碰触医院里面的桌椅用具，也不要随意接触其他病患的物品，防止把细菌病毒带回家；从医院回家后，立即要用肥皂、流动水洗干净宝宝和陪同人员的手，更换外衣。

　　宝宝生病可以在家用药吗？

　　不建议爸爸妈妈在家自行给宝宝用药，在家庭中还是以护理为主。特别是宝宝第一次患病，需要用药的话务必要遵照医嘱。医生一般会根据宝宝的症状、体重等综合指标决定用药的剂量和种类。如果我们擅自改变用药的量和次数，常会增加宝宝身体的负荷，起到相反的作用。另一个原则就是不能随便停药。如果根据自己的判断认为宝宝病情好转，或者认为应减少用药而中途停药，很多时候会造成病情的反复（当然也有例外）。所以，用药和停药都应该听取医生的意见。

　　Part 4 宝宝生病信号

　　小宝宝不会说话，患病后症状如果不够典型，唯一的表达方式就是啼哭，作为妈妈，一定要细心观察宝宝的一举一动，注意以下特征，结合日常生活中宝宝的行为，才能及时发现病情。

　　注意！宝宝生病信号

　　哭闹不安　哭是小宝宝的唯一语言，宝宝会以哭闹的方式来表达自己的需求或不舒服。所以，通过宝宝的哭声，可以判断宝宝的身体健康状况。如果宝宝总是哭闹不安，妈妈就要警惕了：宝宝是不是生病了。

　　大便异常　宝宝的大便情况也是反映身体健康与否的重要信号，尤其是消化系统疾病，都能通过宝宝的大便反映出来。所以，每天观察宝宝的大便，对宝宝健康成长非常重要。

　　食欲不佳　健康的宝宝会按时喝奶，食量正常。如果宝宝吃奶次数减少，奶量有所下降，甚至不愿意吃奶，并伴有精神不佳、恶心、呕吐或吸吮无力、闭嘴摇头等症状，这些都是宝宝生病的信号，妈妈们应该注意了。

　　精神不振　健康的宝宝情绪正常，爱玩爱笑，不爱哭闹，双眼灵活有神，并且对周遭的刺激能很快做出反应，如微笑、注视、惊醒等；如果宝宝生病了，则表现出反应力低下、昏昏欲睡、精神差等症状。

　　体重不增　新生宝宝出生后，最初半年体重增长非常快，半岁内的宝宝，平均每个月增长700g。如果宝宝的体重不增加或下降，或者体重增加不达标，就有可能是喂养不当或患了胃肠道疾病。

　　如果宝宝出现以下严重症状，要赶快送医！

　　嘴唇发紫　如果宝宝的嘴唇发紫，或口腔或舌头黏膜变蓝，就是没有得到足够氧气的征兆，称为发绀。这时候拨打120是非常合适的做法。

　　呼吸不顺　所有的婴儿都会时常发出咕噜声或呻吟声，如果宝宝的呼吸一直都很困难、急促，看到他过度用自己的胸肌或是鼻子扩张，就可能是呼吸窘迫的迹象。这时要马上打电话给儿科医生，如果是下班时间，可以考虑急诊。

　　高热惊厥　宝宝四肢抽动、紧咬牙关，甚至昏迷。

　　新生儿发烧超过3 8℃　如果宝宝月龄在28周以内（医学意义上的新生儿），肛温超过38℃，就要引起注意了。新生儿发烧非比寻常，可能是感冒或是脑膜炎，要认真看待新生儿的发烧。体温超过38℃的新生儿可能要住院做一系列的检查，以评估是什么原因造成发烧，他/她可能需要用抗生素。

　　黄疸恶化　如果新生儿的皮肤越来越黄，他/她可能有黄疸。不是所有的黄疸都危险，有些是正常的，会自行消失，但如果越来越黄而不会消失，就可能影响大脑，造成永久性伤害。大多数医师会建议增加喂食频率，让婴儿通过大便排出多余的胆红素，并给婴儿做光疗以增加胆红素分解。

　　脱水　如果宝宝的尿布长时间不会湿，就要担心脱水问题。在出生后的6天内，宝宝每天使用的尿布增加1片，6天后每天用6块尿布。其他严重脱水的迹象包括口干、眼窝深陷以及嗜睡，这时儿科医师可能会建议静脉补液，轻、中度脱水可以喂婴儿口服补液盐。

　　吐出浅绿色的胆汁　吐的原因很多，如咳嗽太大力、哭太用力、吃太多以及胃的毛病等，但如果吐出绿色胆汁就严重了。呕吐物看起来像咖啡渣也很严重。吐绿色胆汁代表肠阻塞，像咖啡渣则可能是内出血的迹象，需要高度重视。头部受伤后呕吐也需评估，因为它可能是脑震荡的迹象。

　　跌倒后出现以下情况　宝宝在跌落或跌倒后出现意识不清、短暂昏迷、视线模糊或喷射状呕吐现象。

　　指导专家︱李林华(杭州美华妇儿医院儿科副主任医师) 策划︱本刊编辑部 执行︱姜静璐 美编︱徐燕芬