现代医院整体设计探讨——陕西榆林市第三人民医院规划设计

　　摘要：文章简要介绍了陕西榆林市第三人民医院项目概况，从院区功能布局、出入口设置、外部空间设计、医疗功能、形体设计等方面详细阐述了规划设计方案，总结和探讨了现代医院整体设计的特点。

　　关键词：整体设计；院区规划；交通流线；功能布局

　　一、工程概况

　　陕西榆林市第三人民医院位于榆林市榆麻路北侧，用地西侧和北侧为城市规划道路，用地东侧为老年公寓。医院占地86914m²，总建筑面积189000m²（含地下），总床位1500张（含隔离病床150床）。

　　该项目被定位为陕西100个重点项目之一，在设计中主要融入以下理念：

　　充分考虑基地现状、基地周围道路状况及所处城市空间的环境特色，运用整体设计的理念，协调好院区内部建筑与城市建筑空间的关系；

　　坚持“以人为本”的原则，以“患者”为核心，又关注医护人员；

　　运用整体设计的理念，将医院形态设计加入到医院设计的过程中。

　　二、规划设计

　　（一）院区功能布局

　　1.主从明确、高效联系

　　该项目以院区中南部的门急诊病房综合楼为中心，东南角的传染病楼为次中心，北侧的科研行政办公楼、医辅后勤楼为从属，彼此之间紧密联系，形成复合结构。

　　医疗综合楼作为院区的核心，占据院区中心位置，面向开阔的西侧广场以利于患者快速到达。

　　传染病楼与医疗主楼分开设置，保持30m以上的隔离距离，并通过开敞的连廊相连，既能避免患者的交叉感染，又能将两大功能区块便捷地联系到一起。

　　医辅后勤区和行政办公区的独立出入口位于整个院区的北侧，既相对独立又保持联系。

　　2.因“地”制宜、因“规模”制宜

　　设计过程中充分考虑用地狭长的特点，以南北轴线组织空间。考虑到对院区东侧老年公寓的影响，将门急诊设置于院区中轴线偏西的动区，病房楼设置于中轴线偏西的静区，有效隔离了西侧交通对院区及老人住宅的影响，又平衡了整个地块的重量感。科研教学办公区和生活区位于轴线的最北部，用地相对独立，与工作区分离，最大限度提供安静舒适的生活空间。

　　（二）院区出入口设置

　　在充分考虑基地周围现状和用地情况的前提下，合理设置院区的对外出入口。遵循医患分流、洁污分流、人车分流的原则，主入口由绿化带分为机动车流线和步行流线，人车分离，互不干扰，消防通道除外。

　　该项目根据各功能区块使用、运营、管理的要求，设置5个出入口：

　　1.门急诊出入口

　　该出入口布置于西侧规划道路上，为了最大限度地减小大型医院对城市道路的交通压力，建筑从红线后退60m，同时形成了较大的展开面和集散广场。

　　门诊流线：门诊的医疗功能模块自南向北纵向展开，各科候诊室面向医疗街（室外灰空间）水平展开，通过明晰的标识系统实现简单、便捷的就诊流线。

　　急诊流线：急诊患者接待处和急救车辆停放处设置在建筑南侧一层，急救车辆通过专用通道直达门口，极为便捷，急诊、急救区域外设120地面停车场。

　　2.感染疾病科出入口

　　此出入口与污废出口相邻设置，设于南侧规划道路榆麻路，南侧入口建筑后退到道路红线80m（其中30m为城市代征绿化带），该入口为隔离感染区的主要入口。感染疾病科临近中心医疗区，可以与其他科室共享医疗资源。

　　传染病患者流线：为将交叉感染的几率降到最低，方便患者进入，并整合感染科和门急诊科室的医疗资源，设计中将隔离感染科布置在南侧急诊急救区域的东侧，同时保证30m的隔离距离，并用连廊连接，方便联系。

　　洁污运输流线：洁物供应车辆经地下一层洁物入口、洁物通道、卸货平台进行供应，物品由专用洁梯直达各医疗区；污物流线设在地下二层，污物经污梯送达地面污物收集站，从地块南侧污物出口运出，实现洁污流线的分离。

　　传染病车辆与污废车辆分行，使得传染病出入口与污废出口虽然相邻但互不干扰。

　　3.住院、探视出入口

　　该出入口设于西侧规划道路中部，方便探视人员，同时减少探视人流对医院门急诊入口区的干扰。

　　住院流线：将住院部入口设置在中部，可有效地将住院流线与就诊流线分离，完成门急诊检查的患者可以通过设置在医技体块和住院体块间的通廊便捷到达各病区。

　　探视流线：探视人员可乘汽车方便地到达地下一层停车场，在首层可步行到达住院大厅。

　　4.科研教学办公出入口

　　设于西侧规划道路北部，行政人员与患者互不干扰，有助于提升工作效率。

　　5.居住区出入口

　　此出入口设于生活区规划用地，位于院区北部，面向医疗区开设次入口，以方便医院职工上下班，并缩短突发事件的反应时间。

　　各出入口的设置充分利用周边城市道路资源，并与院区内部的道路框架紧密相连，均匀分散各类人流、物流、车流，提供合理便捷的交通流线。其中门诊区位于医疗中心区的西侧，沿西侧展开面设置急诊、急救、儿科、妇产科、体检保健入口，快捷分散人流。

　　（三）外部空间设计

　　1.可持续生长

　　该项目不仅考虑在院区内留有发展用地，还适度考虑了基地周围可能的发展用地，以发展眼光和思维去审视医院各功能区、各单体建筑的潜在发展方向。

　　2.生态医疗街

　　在主体医疗区布局上引入现代化的医疗街，避免大型医院的迷宫式布局。拥有生态景观的医疗街串联起开敞明亮的庭院，将中心医疗区划分为门急诊区、医技区和住院区，交通脉络明确清晰。

　　（四）医疗功能

　　该项目将门急诊楼、医技楼、住院楼通过南北贯通的连廊联系起来，空间既分又合，整体感强。

　　地下二层平面由人防、大型停车库、冷冻机房、垃圾运转站等功能用房及变配电中心、发电机房、消防水泵房组成。地下一层布置中心供应、中心药房停车库以及备餐和库房，同时设置洁物装置平台，避免洁物和地下二层污物的流线交叉。

　　地上部分通过布置公共中庭、医疗街和纵横交织的公共联系通道组织门诊、医技各功能区，为患者创造明亮的就诊公共空间体系。北侧三栋病房楼的所有病房全部朝南，让患者最大程度地享受阳光、空气和自然景观。西侧病房为东南向和西南向，避免朝西病房的西晒。

　　（五）形体设计

　　1.建筑体量

　　建筑物自身体量尺度是建筑群体量协调的基础，它包括建筑物的高度、轮廓、屋顶形式等要素。该项目以医疗综合楼为中心，其形态富有动感、变化丰富、虚实分明，并结合屋顶构架带来的光影效果，使整个医疗主楼的体块感强烈，表达出变化、流动的形象。

　　考虑到院区西侧道路为城市主干道，开阔绵长的西侧入口广场必然承载大量交通流量，所以将医疗综合体的三层裙房连续设置，形成一个连续、流动的城市界面，给患者带来稳定感和安全感。主体建筑采用3~4层的高度，一方面符合人的尺度，另一方面与挺拔的住院医技综合楼呼应。

　　2.立体化设计

　　该项目综合利用地下连廊和地面连廊，有效地解决了平面功能流线的局限问题。在医疗综合楼、传染病房、科研办公楼之间设计了底层架空的廊道，这样既不影响地面交通，又方便医生、患者、研究人员在各楼之间的通行，同时也丰富了整个院区的空间形态。

　　三、结束语

　　现代医院整体设计是以形态设计为核心，将医院的规划、景观、建筑设计有机融合的三位一体设计。同时，医院整体设计概念重视所处地域的气候条件、地形特征并加以利用；强调人工环境与自然环境的协调统一，强调人与自然生态的和谐共处，从而实现整体环境的可持续发展。

　　在技术层面，医院整体设计概念重视建筑学科内部各专业与其所在地域的自然、经济、人文因素的协调，特别强调融入地域感情和独特智慧的适宜技术的应用，并在现代医院的发展中挖掘它们的潜力。

　　参考文献

　　［1］韩冬青，冯金龙.城市建筑整体设计［M］.南京：东南大学出版社.

　　［2］张彤.整体地区建筑［M］.南京：东南大学出版社，2003.

　　［3］罗运湖.现代医院建筑设计［M］.北京：中国建筑工业出版社，2010.

　　［4］孟建民.新医疗建筑的创作与实践［M］.中国建筑工业出版社，2011.

　　［5］日本建筑学会.建筑设计资料集成（福利·医疗篇）［M］.天津：天津大学出版社，2006.

　　文|唐昱