浅谈医院住院患者饮食包伙服务体系的建立与实施

　　摘要：文章介绍了医院住院患者饮食包伙制，分析了住院患者饮食包伙流程和特点，并总结了存在的问题和解决的办法，为医院后勤管理服务体系提供借鉴。

　　关键词：住院患者供餐模式；住院患者饮食包伙

　　一、住院患者饮食包伙制

　　所谓住院患者饮食包伙，是指患者一旦办理住院手续入院，伙食供应就将启动，按照相应的标准，患者每餐将享受送餐服务，即便患者因种种原因而不用餐，住院结算系统也同样收取伙食费。患者出院时，由住院部与其他费用一起结算。

　　据了解，目前有多所医院已经实行了患者供餐包伙制，但也有不少家医院采用自主订餐模式，如江苏省人民医院就是采用该模式，该医院现有住院患者床位2500张，由于工作时间和工作流程的限制，很难保证患者住院后都能及时订到当天和第二天的饭菜，为此，需要经常为新住院的患者加订机动餐，因此给订餐工作和新住院患者的就餐带来很多不便。还有部分患者和家属，经常送餐，造成了较大数量的探视人员进入病区，不利于医院和病区对探视人员的管理，增加了病区的负担。实行住院患者饮食包伙制，可以良好地解决以上问题，优化流程。

　　二、住院患者饮食包伙流程

　　首先，由住院食堂根据目前市场的原料价格和饮食制作方法，合理的制定出每天各餐的高、中、低3个档次的包伙饮食价格；其次，患者一旦办理住院手续，即可任选一种档次的伙食标准进行就餐，并可适时调换；再者，在每个档次中有一定量的额外饮食品种供住院患者选择，即除包伙的各档次饮食以外，再增加一些特色菜和营养汤供患者选择（例如鲫鱼汤、乌鱼汤、排骨汤、鸽子汤、甲鱼汤、鸡汤等和特色炒菜等）；最后患者在办理住院手续时，饮食费用同时纳入住院结算系统，出院时与医药费、护理费、床位费等费用一并进行结算。

　　三、住院患者饮食包伙制优点

　　实行住院患者饮食包伙后，在一定程度上可以减少探视患者的人数和次数，便于患者家庭负担的减轻和病区的管理；患者食堂的就餐人数会大幅度提高，有利于促进食堂的发展，同时也会使患者食堂对住院患者的服务工作更上一个台阶；患者办完住院手续后，便能及时得到患者食堂提供的饮食服务。

　　四、有待解决的问题

　　（一）与住院结算系统的衔接

　　若患者不用餐，住院结算系统同样会计算并收取伙食费，这样容易造成纠纷，使患者对医院的满意度下降。

　　另外，患者出院结算时若出现欠费问题，也会影响到伙食费用的结算。

　　（二）人员配置

　　实行住院患者饮食包伙后，随着就餐患者数的大幅增加，势必会造成配餐服务人员的紧缺。按目前的状况，一名配餐员负责两个病区的送餐，已很吃力，一旦实行包伙，就需要增加配餐服务人员，而目前招人比较困难。

　　（三）送餐设备

　　目前医院使用的送餐车普遍较小，无法满足因包伙而增加的较大量饭菜的需求，还需投入资金进行更新。

　　五、解决的方法

　　（一）通过招标方式，委托资质比较好的物业公司

　　对配餐员进行统一管理，包括人事变动、人员补充、人员培训、工资发放等，这样就可以让食堂腾出更多精力，在患者伙食的原料采购，加工、制作、销售等方面加强管理，努力降低成本，提高饮食质量，增加可选择的饮食品种。

　　（二）多渠道招聘

　　通过各种渠道招聘厨师、厨工、钟点勤杂工等，并进行必要的培训，以满足包伙的需要。

　　（三）增配设备设施

　　通过购置和改造，增加厨房设备和其他硬件设施，扩大配餐场地，以适应包伙的操作需求。

　　（四）加大宣传力度

　　通过人员宣传、公共宣传加强力度，建议在每个病区加装触摸屏，让住院患者对食堂的套餐以及套餐以外的汤、特色菜等情况一目了然。

　　（五）提高服务质量

　　规定配餐服务人员每天定时巡视分管的病区，耐心回答住院患者提出的就餐问题，认真征订患者所需套餐及特色汤菜，以良好的态度给住院患者提供方便、舒心、满意的服务。

　　此外，努力提高伙食质量，力求做到膳食营养均衡，粗细搭配合理，三餐配制科学，让住院患者在药物治疗的同时又能得到膳食营养的调理。

　　（六）与医院住院部结算系统联网

　　患者食堂的电脑订餐系统应与医院住院部结算系统联网，及时让食堂了解患者的住、出院信息；住院部也可通过网络对患者就餐情况随时进行核查，避免患者因各种原因某顿未吃，而住院结算系统多收餐费引起纠纷。

　　建议患者住院时，由住院部收取适当数目的伙食押金，并规定此押金款项只能用于伙食结算，以减少患者出院时，因医疗欠费而导致伙食欠费的问题。

　　六、结束语

　　综上所述，为了更好地实行住院患者饮食包伙，建议先以部分病区作为试点，取得经验后再向全院推广实施。在试点实行包伙供餐期间，患者食堂的管理人员应经常到试点病区进行调查研究，总结成功经验，找出不足之处，不断进行改进，为全面实行住院患者饮食包伙打好基础。

　　另外，住院患者饮食包伙仅靠食堂的努力是不够的，还需要得到各级领导的大力支持以及病区、医院网络、财务等各相关科室的通力合作，才能更好的保证住院患者包伙体系的顺利实施。

　　参考文献

　　［1］赵奇侠，宁占国，张东光等.医院职工食堂和营养部建设体会［J］.中国医院建筑与装备，2014.5

　　［2］关友鹏.改革后勤管理加强食堂建设［J］.中医药管理杂志.1997(02)

　　［3］缪粤，朱永松，罗蒙.医院后勤管理人才队伍建设的探讨［J］.中国医院建筑与装备.2014(03)

　　文|王宁勇