现代性和地域性在大型医院建筑设计中的表达与融合

　　——石家庄市第一医院正定新区分院方案设计

　　摘要：文章以石家庄市第一医院正定新区分院的方案设计过程为例，详细介绍了现代性和地域性在规划布局、功能组织、建筑造型中的体现，对其在医院建筑中的表达与融合进行了探索。

　　关键词：大型医院；现代性；地域性

　　石家庄市第一医院正定新区分院是一所具有1500床规模的大型综合医院，是进驻正定新区的首批重点项目之一。该项目位于新区中心区域，东临园博园，西望正定古城，环境优越。

　　一、设计理念

　　知名建筑师崔恺在“本土设计”理论中提出，设计应立足土地，建筑要接地气。石家庄市第一医院正定新区分院项目基地，既邻近拥有1600多年历史的正定古城，又处于建设目标为低碳、生态、智慧新城的正定新区的核心区，是一所可以体现接地气、突显地域性特征的现代化大型医院，因此，将其作为设计的初衷。

　　（一）控制建筑体量，结合功能要求

　　项目总建筑面积190000m²，对于这样一个邻近历史古城的大体量的医院建筑群来讲，控制建筑体量成为首先解决的问题，在满足规划限高的基础上，我们努力协调整个建筑群体的体量尺度。

　　结合功能要求对建筑群进行规划后，项目南北区呈现出不同的体量特征：南区为1000床的综合医疗区，建筑体量完整连续；北区为500床的高端医疗区，以院落形式规划组织，体量较小且尺度宜人。

　　（二）关注医院建筑与城市界面的关系

　　在建筑群的规划中，还要关注它与城市界面的关系。结合新区的城市形象要求，医院的规划布局呈“西侧完整连续、东侧开放渗透”的界面趋势。南、北两区西侧临城市主干道，沿街建筑强调道路贴线率控制，立面保持连续完整，为城市整体形象做出贡献。此外，结合门诊功能布局要求，将医院的人员入口广场区设置在西侧，使其成为医院面向城市的开放窗口。

　　（三）体现中国传统院落空间的神韵

　　正定是我国历史文化名城，传统的院落空间构成了城市的主体，也是重要的地域元素。在该项目的规划布局中，体现了中国传统院落空间的神韵，层层递进，秩序井然，空间序列规整。院落和建筑相互交融，形成了有机的医院建筑群落。

　　（四）适应时代特点

　　现代建筑创作需要适应时代的特点，要用自己的建筑语言来表现当今时代的设计观念和科技特征。除了从地域中提取特色，挖掘有益的本土基因，在规划布局上还应注重现代建筑语汇表达。

　　首先，在规划中引入“生命乐章”的现代设计理念。建筑是凝固的音乐，设计将音乐的律动带入到院区的规划中来。医疗主街使南北两区相联系，直线和曲线相结合的建筑形体构成了具有韵律感的形式，宛如乐章中的高音谱号；东侧建筑有序排列，形成了点状的空间节奏，琴键般地谱写着生命的乐章。

　　此外，布局强调“低碳生态”的规划理念，亦是体现医院设计的现代性的重要手段。整个医院依据绿色建筑二星级标准进行设计，通过提高绿化率、强调自然采光通风以及建立太阳能利用系统、雨水收集系统等手段，塑造出绿色的建筑和景观。

　　二、功能组织

　　（一）地域性在功能组织中的体现

　　将功能组织与地域要素充分融合协调，也是医院建筑地域化的重要手段。基地东侧园博园是周边特有的地域要素之一，规划中将这种景观特质自东向西引入院区，使功能组织和景观绿化相互渗透，尤其北区的康复、疗养等功能均围绕庭院景观布置，为医疗功能空间塑造了优美的环境；此外，由“S”形空间轴和医疗街串联起来的医院建筑之间以柱廊和屋架相连，形成和院落绿化景观交织的灰空间，营造出层次丰富的空间体验，这些都是将绿色低密度的地域要素运用于医疗功能组织的体现。

　　另外，功能组织并未过分强调医疗功能的高度集中化，而是采取了与周边环境更匹配的低矮水平化的组织方式，将功能单元尽量水平布置，减少建筑体量和竖向交通。这样的功能组织方式正是地域环境对医院建筑功能的要求。

　　（二）现代性在功能组织中的体现

　　功能组织的现代性是通过将现代医院的高效化和人性化相结合来实现的。

　　在设计中，贯彻了“枝状生长式”的空间设计概念和模块化的功能布局方式，符合大型医院的功能模块的发展要求。为了适应医院建筑的复杂要求，设计中对功能单元进行梳理简化，明确分区，使医院获得清晰的功能结构。“一”字形医疗主街与“S”形空间发展轴穿插结合贯穿南北，形成医院的功能骨架，将门诊、医技、病房及后勤保障等功能单元进行高效串联，同时体现了医疗空间的易识别性。

　　这样的功能布局方式分区明确，但容易带来流线过长、交通面积较大等弊端。我们按照专科细分、相互支持、资源共享的医院发展模式，细化了功能分区布置。依据资源共享的原则，各功能区布局紧凑，既相互独立又密切联系。

　　门诊部将人流量较大的科室安排在较低的楼层，以减少大量上下楼人流，既方便患者，又缓解竖向交通压力。医技部作为重要的医疗支持部门，与门诊、病房各护理单元形成系统化的医疗体系，根据相互联系的紧密度，将医技科室与其他功能同层布局或上下紧邻，形成便捷的支持系统。

　　通过平面布局调整，加强了功能单元之间的联系，有效地缩短了交通流线，提高了医疗功能体系的运行效率，充分体现了对医生和患者的人性化关怀。

　　同时，“枝状生长式”和功能模块化的布局方式有利于大型医院的可持续发展，为医院未来的功能变更提供了可能性，也方便医院进行灵活的分期建设，有利于减少资金投入和资源浪费，也更好地体现了医院建筑设计的现代性特征。

　　三、建筑造型

　　我们希冀创造一个具有地域文化特征的现代化医院，旨在体现出城市的性格。因此，正定古城旁的医院建筑风格与色彩更需要考虑与古城相协调。但是正如弗兰姆普敦的“批判的地域主义”的观点，在地域文脉的传承上应反对形式模仿，而要强调创新和与时俱进。

　　通过分析地域风格和医院自身特点，我们提出了“融古通今”的设计理念，试图打破“千院一面”的医院形象。通过提炼传统建筑元素，用现代建筑语汇呼应城市历史文脉。西侧沿街立面采用中式建筑构件“斗拱”元素，以逐层挑台的形式呼应“拱”的形态，以竖向遮阳构件呼应“斗”的形态，连续城市建筑界面营造出融古通今的形象。病房楼立面设计则以传统博古架为原型，结合开窗需要进行拓扑变形，在建筑中融入了传统的气质。

　　建筑主体顺应城市道路走向，并强调现代医院建筑的特征，形成横向舒展、沉稳宁静的建筑形态。建筑色彩则以象征着医疗建筑高尚洁净特质的白色为主色调，局部辅以与正定古城遥相呼应的浅灰色。同时运用金属板、玻璃幕墙等现代建筑材料，勾勒出浑厚端庄、简洁大气的北方建筑形象，赋予医院建筑传统城市文脉特征。

　　崔恺谈到过，只有对本土文化更敏感、更尊重，善于用当代的建筑语言进行巧妙地表达，才能创造出代表中国文化的标志性建筑。在“融古通今”的概念下，我们创新设计出现代性与地域性共生的建筑形式。

　　四、结束语

　　在大型医院建筑设计中，无论是规划布局、功能组织还是建筑造型设计，都应从地域出发，结合现代技术和设计方法，妥善处理好现代性与地域性的和谐关系。正如何镜堂在其文章中提到的，建筑师只有从地域中提取特色，挖掘有益基因，与现代科技相结合，才能使现代建筑地域化，地区建筑现代化。

　　参考文献

　　［1］崔恺.关于本土［J］.世界建筑，2013（10）：18-19.

　　［2］何镜堂.基于“两观三性”的建筑创作理论和实践［J］.华南理工大学学报（自然科学版），2012，40（10）：12-19.

　　文|张建斌