饮食护理在脑梗死患者中的临床价值

　　【摘要】目的：探讨饮食护理在脑梗死患者中的临床应用价值。方法：选取我院2013年1月-2014年10月收治的脑梗死患者75例，按随机数字表法分为对照组37例，观察组38例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予个性化饮食护理。结果：经3个月护理后，观察组患者治疗有效率为97.37%，明显高于对照组患者的83.78%，且观察组患者血清铁、锌、铜等微量元素含量均高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食护理在脑梗死患者中的应用效果显著，值得推广应用。

　　【关键词】饮食护理；脑梗死；微量元素

　　脑梗死为临床常见疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点[1]，在治疗后多数存活患者生活及活动能力丧失较为严重。我院对脑梗死患者采用个性化饮食护理，取得了显著成效，现做如下报道。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院2013年1月-2014年10月收治的脑梗死患者75例，排除合并脑肿瘤、脑外伤及合并重要脏器严重器质性疾病患者；按随机数字表法分为对照组与观察组，对组照37例，男22例，女15例，最小年龄28岁，最大年龄67岁，平均年龄（48.2±4.5）岁，病程14-63d，平均病程（27.3±8.7）d，病变部位：基底节25例，大脑皮层8例，其他4例；观察组38例，男24例，女14例，最小年龄27岁，最大年龄68岁，平均年龄（48.6±4.3）岁，病程15-64d，平均病程（27.1±8.5）d，病变部位：基底节24例，大脑皮层11例，其他3例。两组患者性别、年龄、病程及病变部位等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可展开对比。

　　1.2 方法

　　对照组患者在恢复期给予常规护理，确保患者睡眠充分，减少精神性刺激，同时忌烟忌酒。观察组患者在此基础上给予个性化饮食护理，根据患者不同营养状况、并发症情况、饮食习惯等，为其制定平衡膳食食谱，具体到每餐中的不同食物种类及食用量，遵循少食多餐原则，禁辛辣。主治医生每周对膳食记录表进行检查，及时对患者的饮食习惯改变情况进行了解，同时对食谱进行针对性的变更，两组干预疗程均为3个月。

　　1.3 观察指标

　　于护理3个月后对两组患者进行营养指标测定，具体为：采用原子吸收分光光度法检测患者体内血清铁、锌、铜等微量元素，并评价两组治疗效果。

　　1.4 疗效判定

　　显效：病残程度为0，与治疗前相比神经功能缺损评分下降>45%；有效：病残程度为1-3级，神经功能缺损评分下降18%-45%；无效：不符合上述标准者。

　　1.5 统计学分析

　　此次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，以（）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者疗效对比

　　经上述护理后，对照组37例患者中，显效15例（40.54%），有效16例（43.24%），无效6例（16.22%），有效率为83.78%；观察组38例患者中，显效29例（76.32%），有效8例（21.05%），无效1例（2.63%），有效率为97.37%，观察组患者有效率明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 两组患者血清微量元素含量对比

　　护理后，对照组患者血清铁、锌、铜等微量元素含量分别为（2.18±0.82）mg/L、（0.81±0.26）mg/L、（0.75±0.18）mg/L；观察组患者血清铁、锌、铜等微量元素含量分别为（2.71±0.58）mg/L、（0.98±0.12）mg/L、（0.97±0.28）mg/L，观察组患者血清铁、锌、铜等含量均明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　脑梗死为当前严重危害人类身体健康的重要疾病之一，在我国每年死亡的心脑血管病患者中，大多数都为脑梗死，且幸存患者只有少数能完全恢复正常机体功能，大部分患者会出现偏瘫、失语等后遗症[2]，对患者及家属身心影响较大。对于康复期脑梗死患者来说，其通常情况下会出现不同程度的营养不良，同时各种治疗又会加重其营养免疫机制[3]，这是造成患者死亡及出现并发症的重要原因之一。因此，对脑梗死患者采用积极的饮食护理，能够有效改变患者的不恰当饮食习惯，改善患者预后。另外，通过个性化的饮食护理，能够有效提升患者机体营养状态，有利于肠粘膜膜细胞结构与功能的优化，并加快肠胃蠕动的恢复。

　　本次研究中，我院对观察组38例脑梗死患者实施饮食护理，结果显示观察组患者治疗有效率为97.37，明显高于对照组患者的83.78%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者血清铁、锌、铜等微量元素含量均明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义P<0.05）。综上所述，对脑梗死患者采用饮食护理效果显著，能明显提升患者治疗有效率，同时改善患者营养状况，使其血清铁、锌、铜等微量元素含量均高于对照组，具有较高临床推广价值。

　　参考文献

　　[1]黄玉萍，刘索芝，杨丽华.脑梗死后继发癫痫的不同护理干预方法的效果比较[J].中国现代医生，2014，52(1)：93-93.

　　[2]蔡佩丽.不同护理方式对脑梗死患者身体功能恢复效果对比[J].国际医药卫生导报，2014，20(1)：125-125．

　　[3]白香梅.饮食护理在脑梗死患者中的应用[J].吉林医学，2014，35(36)：8186-8187.

　　刘立颖 娄军芳