用药，别走极端
- 来源:家庭医药
- 关键字:用药 极端
- 发布时间:2010-09-06 10:02
已是不惑之年的张老师，体检时被查出感染乙肝病毒，是小三阳。医生告诉他，目前不需要治疗。张老师却很害怕，坚持每天吃保肝药。不久，他感觉身体不适，检查发现是过多保肝药造成的药物性肝炎。
上面这两位，是生活中的两个真实的案例，也是对药物不良反应缺乏正确认识的两个极端个例。对于药品的不良反应，有人“谈虎色变”，甚至因担心不良反应而擅自停药，从而陷入“左倾” ； 有些人却对它“ 嗤之以鼻”，认为没什么大不了，不注意按医嘱观察病情变化，随意增减剂量或换药，陷入“右倾”。
这种极端为他们带来了伤害。那么，如何避免陷入这种极端呢？
认清不良反应的真实面目
对于那些非常害怕药物不良反应而陷入“左倾”者，需要认清药物不良反应的真实面目。
有许多药物虽然有严重的不良反应，但因其在防病治病方面有特殊作用，因而仍然是医师和患者认定的“好药”，被广泛使用。例如青霉素，该药的严重不良反应可以预见，且有相应的预防措施加以控制。如通过青霉素皮试，可以筛选出许多青霉素过敏者，从而避免过敏性休克事件的发生。
另一方面，有些药不良反应虽大，但与其疗效益处相比，是微不足道的。如抗癌药物尽管有脱发、血液学变化、免疫力降低等诸多不良反应，但可以有效杀死癌细胞，有利于癌症患者的治疗。以下几点认识有助于正确看待药物不良反应：
★药物不良反应的发生率一般都比较低，有些甚至低于1％。
如果不良反应发生率很高是不会批准正式用于临床治疗的。此外，绝大部分药物的不良反应是可逆的，停药后即可逐渐消失。
★药物说明书上列举的种种不良反应，并不等于每个患者用药后都会发生这么多不良反应。
★ 药物说明书上列举的不良反应多，不等于这个药就“不好”；列举的不良反应少，甚至说“无任何不良反应”，也不等于这个药就“很好”。
★一些比较严重的不良反应仅在一定条件下发生，没有这种条件是不会发生的。如β受体阻滞剂是在心脏有传导系统病变的人使用时，才有可能发生严重的心动过缓不良反应；若心脏传导系统本身没问题，常规剂量使用时是不会产生这种不良反应的。
用药，谨遵医嘱
对于需要用药的患者来说，不能因为药物存在不良反应就“因噎废食”。但是，对药物不良反应也不应太轻视，不要认为“好药”就没有不良反应。并且在用药的时候，提前采取各种措施，最大限度地避免不良反应，并且在发生不良反应后积极应对。
（1）用药前要仔细阅读药品说明书，了解禁忌证。
（2）除非有医师的明确指导，否则决不超量或延长服药的时间。
（3）慢性患者长期用药时，要定期检查和监测肝、肾功能，以便及时发现肝肾损害。
（4）不随意给儿童服用药物，尤其是婴幼儿，更不要把成人的药给儿童吃。
（5）孕期、哺乳期不随意用药，如必须用药，应遵照医嘱。
（6）不跟着广告宣传用药，如确实需要使用广告药品，可咨询有经验的医师。
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