秋季腹泻不用慌

普通腹泻 or 秋季腹泻，怎么辨？

● 秋季腹泻

秋季腹泻一般有明显的季节性，6 个月～ 2 岁婴幼儿较为多见。起病急，病初 1~2 天会有发热及呕吐，后大便次数明显增多，平均一天五六次，多的达到数十次，呈黄水样或蛋花汤样便，大便次数增多后发热及呕吐症状可自行缓解。腹泻次数于 4、5 天左右达到高峰期，然后逐渐减少。病程可归纳为“烧 1 天、呕 1 天、稀里哗啦拉 7 天”。大便检查偶有少量白细胞，轮状病毒抗原检测阳性，抗生素治疗无效。

● 普通腹泻

普通腹泻季节性不明显，一般持续 3 ～ 5 天。大便混有奶瓣或是有黏液，消化不良引起的大便有酸臭味。由细菌感染引起时，抗生素治疗有效。

得了秋季腹泻怎么治？

秋季腹泻为病毒感染所致，是一种自限性疾病，一般无特效药治疗（宝宝即使发热也不需使用抗生素），现今治疗手段只是用来不同程度地改善症状，缩短病程和减少并发症。

● 密切关注腹泻宝宝的神志

若宝宝精神反应欠佳或萎靡、尿量明显减少或近 6 小时无尿、哭时泪少或无泪、前囟明显凹陷、皮肤弹性差时，均说明宝宝存在严重脱水，需及时就医。

若宝宝精神状态良好、尿量和平时无明显差别、哭时有泪、前囟无明显凹陷、皮肤弹性好，说明宝宝无脱水或仅存在轻度脱水，不必输液，可通过口服进行补液治疗。

● 保证液体的摄入、预防脱水

口服补盐液制剂　口服补液盐Ⅲ减少了钠和葡萄糖的含量，为低渗配方，可使溶液迅速吸收，并且减少排便量，具有补液和止泻的双重作用。每袋冲 250mL 的水，开始时50mLkg，4 小时内喝完。如果经过补液脱水已纠正，宝宝仍有腹泻，则可按照“拉多少补多少”的原则补液。需要注意的是，补液要少量多次地喂，不要一次喂入，以免造成宝宝呕吐；对于严重脱水或者呕吐剧烈的宝宝，应及时至医院就诊，必要时予以静脉补液治疗；当脱水或呕吐情况好转，可过渡为口服补液。

自制补水液　无条件使用口服补盐液进行补液的家庭，可选用自制的补水液，例如：米汤 500mL+ 盐 1.75g( 约 1 平啤酒瓶盖的12)，或白开水 500mL+ 蔗糖 10g(2 小勺 )+盐 1.75g。一定要掌握好各成分的比例，否则将出现不良后果。

● 适当使用口服药物缓解腹泻症状

益生菌　于腹泻早期使用，可调节肠道菌群，如布拉氏酵母菌、酪酸梭菌、枯草二联杆菌、双歧杆菌等。

收敛剂　如蒙脱石散，可覆盖肠道黏膜表面起到保护及收敛水分的作用，一般不经消化道吸收，安全性高，空腹服用为佳。

锌制剂　如硫酸锌、赖氨葡锌，补锌可加速肠黏膜再生，恢复肠道功能，缩短腹泻病程。

护理得当有助于疾病的恢复。

无须禁食　一般情况下，吃母乳的宝宝可继续母乳喂养，有些宝宝甚至需增加母乳喂养的频率；人工喂养的宝宝可改用无乳糖奶粉喂养，以减轻腹泻，缩短病程；吃辅食的宝宝宜少量清淡饮食，如米粥（汤）、馒头或面包片等。只有呕吐严重的时候，需要暂时禁食数小时，待好转后由少到多、由稀到稠继续喂食。

限制果汁和甜饮料　果汁和加了甜味剂的饮料可能会加重病情，建议只给宝宝喝白水。

注意腹部保暖　患有腹泻的宝宝，肠蠕动本就过快，如果腹部再受凉，则会加快肠蠕动，加重腹泻病情，所以应特别注意腹部保暖。

做好口腔护理　腹泻宝宝抵抗力下降，易因口腔霉菌生长而发生鹅口疮，当宝宝呕吐后，可多喂白开水以清洁口腔。