CT 怎么诊断阑尾炎类型

　　随着人类机体的不断进化，阑尾已经成了我们诸多身体器官中无关紧要的一种，它并不会对于我们的身体健康造成严重影响，但却会在日常生活当中由于存在各种问题而影响到人们的正常生活，譬如阑尾炎的发作就会导致患者承受莫大的痛苦，必须要选择手术的方式将其去除才能够达到治愈的目的。但是形成阑尾炎的病因是较为复杂的，临床上有时很难能够通过单一的诊断方式来确诊患者的病情，容易导致误诊的现象发生。随着CT 检测技术的不断发展，很多临床医师都偏向于通过CT 检测来对于患者的阑尾情况进行诊断，进一步减小误诊几率。

　　1 如何根据CT 检测判断阑尾类型

　　每一个人的阑尾大小都是不同的，因人而异。而从临床治疗经验来看，大部分阑尾炎患者均为成人，所以在进行分析的时候，我们主要以成人阑尾炎作为典型分析案例。一般正常成年人的阑尾呈现长条形，长度大约为5~10 厘米，所处的位置在盲肠的后内侧壁，分为阑尾的远端和近端，而远端被称为盲管，近端则是与盲肠相交汇处。我们发现阑尾的位置并不是固定不变的，它以盲肠为中心，会在盲肠的周围呈现随机分布的情况。阑尾的壁厚度小于1~2 毫米，阑尾周围的脂肪分布较为均匀。从临床治疗经验当中总结出了阑尾的7 种不同位置类型，而这些位置上的差异主要是由于人体质的不同所导致的。再借助CT 检测技术，对于阑尾类型进行判断的过程中，需要将扫描出的阑尾位置与经验总结出的7 种不同位置进行对比，便可知道患者属于哪种阑尾炎症，又是因何而引起的。

　　2 通过CT 诊断判断急性阑尾炎

　　从目前医学界对于急性阑尾的了解来看，还没有对其作出统一的解释，但基本可以根据发病周期来判断患者的阑尾炎类型，如果患者的发病周期在两周以下，那么均可称之为急性阑尾炎。急性阑尾炎发病时，人们可能在起初感觉到肚脐周围的不适，然后慢慢的不适感转向胃部，过了大约半个小时之后，疼痛开始逐渐转移到右下腹部，并且在这个阶段会出现长时间的固定地点的疼痛感，在医学上称之为典型的转移性右下腹部疼痛。当然并不仅仅是只有急性阑尾炎才会引起腹部的疼痛，譬如有些患者在发热、腹泻或腹胀等一系列情况下也有可能会产生相应的疼痛感，所以，如果遇到腹部疼痛的情况，需要及时就医，在医生的帮助下判断是否是由于阑尾炎而导致的疼痛，还是由于其他疾病而导致的疼痛，以免耽误治疗。阑尾炎和女性的卵巢囊肿也有一定的相似度，所以说当女性患者在感觉到自己腹部存在疼痛症状的时候，一定要及时到医院去就诊。急性阑尾炎的典型症状往往都是在临床诊断过程中被医生总结出来的，只能够作为参考，具体的还需要根据医院的临床就诊为主。在临床诊断过程中，通过CT 对于阑尾炎进行诊断，主要参考三个数据，分别是阑尾厚度、阑尾炎症以及盲肠末端的改变。

　　急性阑尾炎在CT 诊断过程中会表现出如下特征：阑尾有增粗趋势，管腔直径往往大于6 毫米；阑尾壁也有增厚趋势，大于3 毫米；阑尾存在粪石；阑尾周围的脂肪内筋膜有增厚趋势，表现出严重的脓肿现象；回盲肠部分存在积液，壁增厚；还能够观察到盲肠周围的小肠以及乙状结肠肠壁均有增厚现象，甚至会存在肠梗阻和腹水症状。

　　3 通过CT 诊断判断慢行阑尾炎

　　慢性阑尾炎和急性阑尾炎的区别往往体现在发病时间，医学界虽然没给出统一的答案，但相对来讲，慢性阑尾炎主要是由于急性阑尾炎在发作之后，患者没有得到及时的治疗，导致感染情况出现在感染之后，从而引发的一种慢性炎症性病变，一般来说发病周期会在三周到三个月左右的时间。正是由于其疾病的整体发病周期相较于急性阑尾炎更长，所以称之为慢性阑尾炎。如果临床就诊过程中判断患者的疾病为慢性阑尾炎，那么一般情况下都是由于阑尾管腔阻塞，或者是患者的阑尾周围存在炎症而导致的，大多数情况下需要通过手术治疗的方式，切除患者的阑尾，达到治愈目的。慢性阑尾炎疾病在临床上的典型症状表现为腹部的疼痛和厌食，大部分慢性阑尾炎患者会偶尔感觉到肚脐周围有疼痛感，不予理睬之后，过一段时间疼痛感又会重新出现，然后逐渐发展为疼痛与厌食并存。但这样的典型症状也只能作为参考，具体对于病情的诊断仍然需要医院医师综合参考全部信息作出准确的病情判断。在临床上应用CT 诊断判断慢性阑尾炎和急性阑尾炎，所参考的主要参数均是一致的，也就是上文所提及的三个主要参数。但是慢性阑尾炎患者普遍会表现出阑尾及其盲肠周围的炎症情况，在检测影像当中可以观察到阑尾有一定程度上的形变，大体上会呈现出正方形的形态。与急性阑尾炎一样，慢性阑尾炎患者的阑尾厚度也会表现出增加趋势，厚度往往大于5 毫米，仔细观察阑尾的边缘，血管略为毛躁，在CT 检测技术的影像上表现得较为模糊。

　　总而言之，CT 诊断技术能够在临床上帮助临床医师更好的判断患者的阑尾炎类型，从而给出正确的治疗意见，这也使得越来越多的临床医师借助这种技术来判断患者的阑尾炎疾病类型。但是我们也需要加深对于CT 诊断技术的认知，不断提高CT 诊断技术应用于阑尾疾病诊断过程中的准确度和精确度，使越来越多的阑尾患者能够享受到这种诊断技术的优势。