如何治疗甲状腺结节，甲状腺结节有效治疗

　　甲状腺结节是作为甲状腺疾病的一个重要临床表现，本病的发生严重影响患者健康。相关调查显示，当前甲状腺结节的患病率在 4%~7%，且本病发病率在逐年增高。临床发现，多数甲状腺结节患者为良性甲状腺结节，恶性结节不足1%。但良性甲状腺结节可引发气管压迫、食管压迫、继发性或合并甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺肿等不良后果。因此，临床对于甲状腺结节患者应积极进行治疗干预。那么，该如何治疗甲状腺结节呢？本文将带领读者们了解关于甲状腺结节的几种有效治疗方法，为患者临床诊治提供参考。

　　一、常规手术与微创手术治疗

　　手术治疗一般用于体积较大的良性甲状腺结节或恶性甲状腺结节患者治疗。在决定是否对患者进行手术治疗前，应当仔细探查其甲状腺情况，手术切除部分主要包括峡部内部分甲状腺组织以及孤立甲状腺结节，术后一般需行冷冻切片检查。对于甲状腺结节患者的手术治疗，切除范围的控制是治疗的关键，一般依据患者肿瘤分期、肿瘤分型、肿瘤分化程度、浸润以及颈部淋巴转移进行综合判断。除了常规手术治疗，在近年来微创技术在甲状腺结节疾病患者的治疗中也开始得到推广应用。实践表明，甲状腺微创手术治疗是一种安全、可靠、微创的手术治疗方式，相比于传统开放手术治疗，甲状腺微创手术治疗甲状腺结节患者更能缩小术中创伤、并改善患者术后美容效果，同时，甲状腺微创手术治疗不增加患者术后并发症的发生风险，具有较高的临床应用价值。

　　二、左甲状腺素（L-T4）抑制治疗

　　左甲状腺素（L-T4）在甲状腺结节治疗的应用时间长且疗效明确， L-T4 抑制治疗最早见于上世纪60 年代。对该疗法的研究发现，外源性 L-T4 能有效抑制内源性促甲状腺素的分泌作用，进而抑制促甲状腺素对甲状腺组织生长刺激作用，以预防、抑制甲状腺结节的继续发展。但对于L-T4 抑制治疗甲状腺结节的疗效在当前仍存争议。在近年来的一些研究发现，L-T4 抑制治疗在部分甲状腺结节患者的治疗效果欠佳。且长期使用L-T4 治疗对于患者甲状腺功能、心血管功能、骨骼以及肌肉、自身免疫调节功能以及凝血功能等均存在负面影响。因此，在美国甲状腺协会指南等相关指南书中也不建议针对良性甲状腺结节患者常规使用 L-T4 抑制治疗，而是建议进行长期随访，若发现甲状腺结节肿块增大时考虑进行手术切除治疗。

　　三、放射性碘疗法

　　放射性碘疗法对于自主性高功能性甲状腺结节治疗的效果较好，且该疗法还具有价格低廉、操作便捷和安全性高等优点。针对部分合并严重骨髓抑制，且不能耐受抗甲状腺药物治疗的结节性甲状腺肿患者，若患者无131I 治疗相关禁忌证，则可对其使用131I 疗法治疗甲状腺功能亢进，在此基础上再进行常规手术或腔镜手术切除治疗。此外，对于合并手术禁忌、不愿进行常规手术或腔镜手术治疗患者，也可使用131I 疗法进行治疗。131I 疗法优势在于可显著缩小甲状腺结节体积、减轻甲状腺结节压迫，但该疗法不能够彻底的消除结节病灶，也可能会导致患者治疗后发生甲状腺功能减退，还要长期服用甲状腺激素药物治疗。

　　四、超声引导酒精介入治疗

　　超声引导酒精介入治疗方法最早用于治疗甲状腺囊肿以及甲状腺实质性良性结节等患者，该疗法是一种安全可靠、有效且价廉非手术治疗方法，且超声引导酒精介入治疗后患者不良反应发生率低、该疗法治疗后不影响患者美观，在当前也受到不少患者的喜爱。但该治疗方法也存在一定缺陷，即治疗过程中，乙醇渗透至甲状腺结节的周围组织易导致发生剧烈性疼痛，针对部分合并实质性大结节患者，采取该疗法治疗的疗效一般。因此，在使用无水乙醇进行经皮注射治疗时，应当综合患者临床资料、超声检查结果及病理检查情况确定是否选择该疗法治疗，以此保障该疗法治疗的有效性。

　　五、热消融技术治疗

　　热消融技术治疗是临床针对甲状腺结节常用的治疗方法，其主要包括微波消融、射频消融以及激光消融等技术，该治疗方法是新兴肿瘤疗法。其中，经超声引导下射频消融术、微波消融在良性甲状腺占位性病变患者的治疗中效果明确，组织间激光消融法在实质性甲状腺结节患者治疗中发挥的效果更好。热消融技术治疗不仅可对患者病灶进行准确定位，且治疗过程对周围组织的凝固坏死范围判断方面也具有较高的精确度，热消融技术治疗的效果确切，且该治疗方法还具有操作便捷、安全、治疗后并发症少、可重复性高等多种优点，热消融技术治疗是当前临床推广的非手术治疗方法。

　　六、总结

　　随着当前超声检查技术在临床上的推广应用，当前被及时确诊的甲状腺结节病例数在不断增多，因此，临床针对不同类型的甲状腺结节患者采取合适治疗方案进行治疗对患者而言具有重要意义。一般来说，临床上需根据患者甲状腺结节性质、结节大小、数量以及患者年龄等资料综合选择治疗方法。临床常用疗法包括左甲状腺素抑制治疗、放射性碘疗法、超声引导酒精介入治疗、热消融技术治疗、常规手术与微创手术治疗等疗法，建议患者在患病后续及时到医院接受检查诊断，并在的医师指导下选择合适疗法进行治疗。