糖尿病足是什么，中西医结合治疗“足”下健康

　　随着社会经济的快速发展，不仅使人们的生活环境与生活质量逐渐得到改善，同时也使人们的生活与饮食习惯发生了改变，进而导致糖尿病的发生率也呈现出逐年上升的趋势。糖尿病足作为糖尿病患者最为严重的慢性并发症之一，疾病的发生主要与糖尿病周围血管、神经病变等有关，若是不及时采取有效且正确地治疗措施，除了会对患者日常生活造成严重影响外；同时，再加上疾病治疗难度又比较大，待患者病情进一步发展后，可直接导致患者致残、死亡。因此，我们一起来了解一下什么是糖尿病足与中西医防治方法，具体内容如下。

　　1 什么是糖尿病足

　　糖尿病足（简称DF）指的是糖尿病患者发生足部或是下肢组织的一种破坏性病变。疾病的发生与糖尿病患者的血管病变、神经病变、感染等均有关。血管病变包含了：①下肢大血管病变、②供应营养神经的微血管病变。目前，临床上根据Wagner 法将糖尿病足分为6 期：（1）0 期：高危险足，无溃疡；（2）1 期：浅表溃疡，无感染；（3）2 期：存在较深的溃疡，通常伴有蜂窝组织炎，但是不伴有脓肿或是骨感染；（4）3 期：存在深部溃疡，并伴有骨组织病变以及脓肿形成或是骨髓炎；（5）4 期：局部坏疽，并伴有神经病变；（6）5 期：全足坏疽。对于糖尿病足患者来讲，疾病发生以后可表现出足部溃疡、足部感觉迟钝、脚趾发白、间歇性跛行等一系列临床症状，若是不及时治疗严重者需截肢，甚至直接危及到生命安全。

　　2 中西医结合治疗糖尿病足

　　2.1 中西医药物结合治疗

　　2.1.1 西医药物

　　目前，临床西医药物治疗糖尿病足以下几方面为主：（1）控制血糖：根据的实际患者血糖水平，给予患者口服降糖药物或是应用胰岛素；（2）抗感染：根据患者创面分泌物细菌培养结果，选用敏感抗生素；（3）改善微循环：对患者静脉滴注改善微循环的药物，例如①活血化瘀中成药、②前列地尔等；（4）支持疗法：对于全身状况比较差的患者，可给予营养支持，并纠正水电解质紊乱；（5）改善神经功能：给予患者营养神经药物，例如①维生素B12、②弥可保等。

　　2.1.2 中药内服

　　中医在糖尿病足患者时，讲究辩证论治，故需根据患者的不同的证型，来采用相应的药物。例如：（1）血脉瘀阻证：该证型患者多见于糖尿病足的早期，患者可表现出足部发凉麻木不适等症状；因以“理气活血，通络止痛”法为主。（2）湿热毒盛证：该证型患者可表现出局部破溃湿烂、脓液大量，同时局部伴有红肿灼热、疼痛剧烈等症状，且发展迅速；治疗时应以“利湿、活血化瘀”法为主。（3）湿热瘀阻证：该证型患者的局部红肿消退，坏疽溃疡蔓延趋势已控制，且脓液减少，疼痛缓解；因以“清热除湿、化瘀止痛”法为主。（4）热毒伤阴证：该证型患者表现为趾 (指)多呈干性坏疽、干枯焦黑、疼痛，伴有发热等症状；因以“清热解毒、养阴解毒”法为主。（5）气虛血瘀证：该证型患者的局部溃疡破溃，疮面经久不敛，肉芽暗红上皮生长缓慢，疼痛较轻；因以“补益心肺、活血化瘀”法为主。采用中药内服法治疗糖尿足患者可有效地控制患者的全身感染，从而起到改善血液系统功能的效果，并且对全面脱腐排脓生肌具有非常积极的作用。

　　2.2 中西医结合外治

　　2.2.1 清创引流

　　方法有：（1）超声清创刀：可针对性的急性空化爆破坏死组织，创面可直接作用喷射出的水流，破坏细菌胞壁、杀灭细菌，从而减少创面感染的几率，减轻炎症反应，有利于保护患者创面中的活性胶原，促使足部创面闭合。（2）个性化处理创面：在处理创面时应遵循个性化原则，根据患者的实施情况，对创面部位进行植皮、皮瓣移植等处理；反复清洗创面、彻底止血、缝合切口，再联合皮下置放抗压引流管分泌物引流。

　　2.2 中药外治

　　（1）靶位体液渗透疗法：该方法具有渗透治疗、透皮提引、提脓拔毒、深达病灶的特点。它主要是利用热辐射的原理，来促进患部伤口的愈合，促进患部肌骨生长，从而起到患足血液的流通、去腐生肌的作用，进而达到疾病治疗的目的。（2）中医外科清创法：须遵循“给邪出路”、“祛腐生肌”的治疗原则，故此在治疗糖尿病足患者时可采用“活血化瘀”、“祛腐生肌”之法，利于中药达到控制感染、促进坏疽创面愈合的目的。

　　3 结论

　　西医治疗以抗感染、清创为主要治疗方式，必要时配以介入手段开通闭塞血管，为创面组织提供血液养份。但由于糖尿组足患者的血管病变多以膝下动脉血管病变为主，所以若是单纯采用西医治疗，可能不会达到预期效果。中医治疗糖尿病足则可通过内服治疗法（具有清热解毒、利湿消肿的作用）与外治治疗法（具有促进疮面肉芽生长，加速疮面愈合的作用）。因此，若是中西医结合治疗糖尿足患者则能最大程度的发挥了中医、西医的治疗优势，互相取长补短、相得益彰，从而达到控制血糖、快速开通血管的效果，同时还能改善患者的全身症状、修复疮面，最大限度的保存患者的肢体，巩固远期疗效，防止疾病复发。