中西医结合治疗青光眼的方法是什么
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- 发布时间:2021-08-01 18:34
青光眼是眼科常见病,其发病率也居于前列,是眼科临床上最常发的致盲眼病和视力障碍眼病之一,其症状是视神经功能减退、视力下降、视野缺损等。青光眼发病危险因素为病理性眼压增高。现阶段临床上对青光眼的治疗和眼压的控制等目标主要集中在手术治疗,尤其是小梁切除术。但青光眼患者在治疗后患者的视力障碍和视神经功能损害均未有较好的治疗方法。持续性眼压增高患者需要继续服用中成药或间使用眼药水治疗,如果存在视神经损害导致的视力降低现阶段在临床上未有良好的治疗方法。在手术后的青光眼属于中医范畴中的“绿风内”、“障青风内障”等,辨证治疗以肝肾阴虚、气郁痰阻、肝郁气结等方面进行治疗。本次研究对青光眼的概念及中西医治疗进行阐述,加深对青光眼的了解。
1 青光眼概念及症状
1.1 概念
青光眼疾病发生意味着眼部发生障碍,在这种液体无法排出眼睛的情况下,视神经将受到更大的压力,进而导致失明。在眼科按照疾病造成失明风险严重性排名,青光眼第二,是一种不可逆的眼部疾病,好发年龄≥40 岁。
1.2 症状
1.2.1 头痛:这种现象是青光眼的前屈症状之一。光线性眼痛是由于眼压增加造成眼球组织被压迫导致,因此只有滴眼液降眼压才能减轻头痛。部分青光眼患者头痛严重时,会伴随眼眶、鼻根胀痛,单眼头痛还可产生严重的偏头痛。
1.2.2 视觉障碍:视力显著降低,主要是由于眼睛眼压增加,可能导致视觉神经受损。眼压越高,视觉神经受压越严重,视力下降越严重。临床上较多的青光眼患者视力未出现明显下降,但在夜间可能出现视觉模糊、雾视等情况,但经历一段时间休息后,这种感觉随之消失。
1.2.3 恶心呕吐:当青光眼发作时,将会出现恶心呕吐,在呕吐之后眼压可能会下降,但也只是暂时好转。眼压仍然会升高,同时存在头痛、虹视等症状,因此只有在眼压下降时才会降低或消除这些症状。
1.2.4:是指在看灯光时,视野周围可能出现一圈彩虹一样的光芒,通常显示为红色圆圈、绿色或紫色内圈。这就是为什么眼压升高后,角膜内液循环障碍引起污染已经发生。当眼压恢复时,虹视便消失了。
2 中西医治疗青光眼
青光眼是我国致盲主要原因之一,青光眼对视功能损害是不可逆转,后果严重。青光眼一般是无法预防的,但早期发现和合理治疗能使大部分患者拥有视觉功能。因此,在青光眼失明之前必须早发现、早诊断、早治疗。
2.1 西医治疗青光眼
手术治疗:青光眼手术治疗是一项强制性措施,在药物控制下眼压不明显基础上实施,手术成功率相对较高。但在手术前,也必须进行广泛检查,尤其是高血压患者,他们必须等待血压正常后实施手术治疗,而老年患者需要在医生建议下实施。激光治疗:激光手术后病情得到控制,但恢复视力需要更长时间,且术后可能出现感染和并发症,在并发症发生后尽早实施救治,激光手术后通常需要药物控制眼压,且激光手术并不适合所有眼科患者。
2.2 中医治疗青光眼
部分老年患者恐惧手术风险不敢手术或者部分患者无法做手术,因此可能选择中医进行治疗:
2.2.1 将军定痛丸加减:为《审视瑶涵》中的处方:陈皮、白僵蚕(盐煮,去白);大黄二两(酒蒸九次,焙干);黄岑(酒洗)七钱;半夏一两(牙皂、姜汁煮,焙干);天麻(酒洗);白芷、青礞石(煅)两钱;薄荷三钱;做成细末,滴水成绿豆大的药丸,每服二钱,吃饭后使用清水吞服。胸脘满患者加白芷、桔梗等。
2.2.2 绿风羚羊饮加减:黄岑、防风、大黄、玄参、车前子、桔梗、羚羊角粉、细辛、茯苓等腰,恶心呕吐的患者加法半夏、天竺黄、竹茄,止呕降逆。热盛患者加钩藤、龙胆草增强清肝息风作用。
2.2.3 丹栀逍遥散合左金丸加减:吴茱萸、当归、甘草、柴胡、白芍、丹皮、薄荷、茯苓、白术、黄连、薄荷、生姜、丹皮;恶心呕吐患者加旋复花止呕降逆;眼痛患者加草决明、石决明、夏枯草等。
3 结语
青光眼是由眼睛暴露增加引起的解剖性视力障碍。现阶段有文献调查显示,青光眼是由眼压增加、眼动脉压降低而致使眼底血流降低造成。青光眼由于长期的高眼压、长期的光能失血和眼部缺氧而损害其视神经和视野。所以,对青光眼患者选择改善血液循环的药物治疗能够消除高眼压情况。中西医结合是现代医学正在不断努力尝试的新型治疗方式,其主张将中医学和西医学的优势进行互补,为患者提供效果更稳定、更安全的治疗。例如,针对患者眼部手术之后存在的术后高眼压问题,利用温和的中医手段,帮助控制和减轻,以提高疗效,促进预后。本次研究实施中西医结合方式对青光眼进行治疗,实现中西医优势互补,可帮助患者获得更理想的预后。
