宫颈癌治疗与预防科普小知识

　　刘秋叶

　　（河南省辉县市人民医院 453600）

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发生在宫颈上皮细胞。宫颈位于子宫下部，呈圆柱状，是子宫和阴道连接的部分。宫颈癌的发病率在全球范围内很高，每年约有50 万人被确诊患有宫颈癌，尤其是在发展中国家，也是女性死亡的主要原因之一。宫颈癌的病因复杂，与多种因素相关，比如HPV 感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、经济状况低下，口服避孕药和免疫抑制剂等。其中，HPV 感染是宫颈癌最主要的原因，约有 99%的宫颈癌患者与HPV 感染有关。宫颈癌的早期症状比较隐蔽，如阴道出血、不规则月经、阴道流液等，容易被忽视。但是，一旦发现这些症状，应该及时去医院进行相关检查，以便及早确诊。

　　一、宫颈癌治疗

　　宫颈癌的治疗方法主要包括手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。需要根据病人的临床分期、年龄、生育要求、全身情况、以及医院的医疗技术水平及设备条件等，综合考虑，制定适当的个体化方案。手术治疗是通过手术切除癌组织来治疗宫颈癌的方法，通常适用于早期宫颈癌。放疗是利用高能量放射线杀死癌细胞，通常适用于全身情况不适宜手术的早期宫颈癌和中晚期宫颈癌。化疗是通过给药物来杀死癌细胞，通常用于晚期、复发转移宫颈癌或手术前后的辅助治疗。

　　1.手术治疗

　　手术治疗是治疗宫颈癌的重要方法，通常适用于早期和部分中期宫颈癌。手术的优点是年轻患者可以保留卵巢及阴道功能。手术治疗的方法主要包括子宫切除术、子宫颈切除术和盆腔淋巴结清扫术等。子宫切除术是将整个子宫切除，这种手术可以比较彻底地切除病灶，但是会影响女性的生育能力。如果患者年轻，希望保留生育能力，则可行子宫颈切除术，这种手术可以保留子宫，从而保留患者的生育能力。盆腔淋巴结清扫术是将盆腔淋巴结切除的手术，除了极早期（显微镜下才能看见，且间质浸润深度小于3mm）宫颈癌外，其余的均需要行盆腔淋巴结切除术，期别稍晚的还需要行腹主动脉旁淋巴结取样。这种手术可以减少宫颈癌的复发率，但是会增加手术的风险和术后并发症的发生率。

　　2.放疗

　　放疗是一种使用高能量辐射杀死癌细胞的治疗方法。它可以单独使用，也可以与手术和化疗联合使用。放疗的原理是利用放射线破坏癌细胞的DNA，从而达到治疗的效果。放疗的方法主要包括体外照射和腔内放疗。体外照射主要针对子宫、宫旁、和转移淋巴结，是通过放射线机器照射，以达到杀死癌细胞的效果。这种治疗方法适用于早期宫颈癌和一些中晚期宫颈癌。外放射线治疗的优点是无需手术，对身体损伤比较小，但是术后需要注意保护身体，避免感染等并发症的发生。腔内放疗是通过将放射性物质注入患者体内，直接照射宫颈、阴道及部分宫旁组织的治疗方法。腔内放疗对身体损伤小，但是需要密切监测放射性物质的排泄和对身体的影响。

　　3.化疗

　　化疗是一种使用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。它可以单独使用，也可以与手术和放疗结合使用。通常用于中晚期或者复发转移宫颈癌或手术后的辅助治疗。化疗药物通常是通过静脉联合或者动脉局部灌注或者口服的方式给予患者。化疗的优点是可以杀死癌细胞，同时可以减轻手术和放疗的副作用，但是化疗药物对身体的损伤也比较大，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。

　　二、宫颈癌预防

　　宫颈癌的预防至关重要，因为早期预防可以有效降低宫颈癌的发生率。下面列出一些宫颈癌预防的方法：

　　1.注重个人卫生

　　个人卫生是预防宫颈癌的基本措施之一。保持外阴部清洁是预防宫颈癌的重要措施，可以减少病原体的滋生和繁殖。建议女性每天洗澡或清洗外阴部，尤其是经期时要注意更换卫生巾，保持外阴部的干燥和清洁。此外，使用清洁而柔软的毛巾擦干外阴部，不要使用过度刺激性的洗液和香皂等化学物品，以免刺激阴道和宫颈组织。

　　2.注意性行为卫生，做好避孕措施

　　性行为及引流产、分娩次数是宫颈癌的一个重要因素。感染人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的主要原因之一，而HPV 主要通过性接触传播。因此，保持性行为卫生是预防宫颈癌的重要措施之一。建议女性在性行为前使用避孕套，减少感染HPV 的风险。此外，避免与多个性伴侣发生性行为，及16 岁以前发生性行为，避免多次引流产及分娩也是预防宫颈癌的重要措施之一。

　　3.接种宫颈癌疫苗

　　目前，宫颈癌疫苗已经成为预防宫颈癌的有效手段之一。宫颈癌疫苗主要是预防人乳头瘤病毒感染，从而降低宫颈癌的患病风险。宫颈癌疫苗可以在女性9 岁以后开始接种，接种时间越早越好。目前市场上有多种宫颈癌疫苗可供选择，女性可以根据自己的情况选择适合自己的疫苗。

　　4.定期进行宫颈癌筛查

　　宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段之一。宫颈癌筛查主要是通过检查是女性否有HPV 感染及宫颈组织是否存在异常细胞来发现宫颈癌的早期病变。子宫颈细胞学检查可选用宫颈巴氏涂片或液基细胞涂片法。建议筛查在性生活开始3 年后开始，或者 21 岁以后开始，并定期复查。年轻的性活跃期女性建议每年进行一次宫颈癌筛查至少连续3 年，对于有高风险因素的女性，如有过多个性伴侣、有过宫颈病变史等，建议每半年进行一次筛查。对于筛查发现有异常者，建议行阴道镜检查，必要时需要行子宫颈活组织检查。女性可以根据自己的情况选择适合自己的检查方法。

　　5.保持健康生活方式

　　保持健康生活方式也是预防宫颈癌的重要措施之一。建议女性保持健康的饮食习惯，适当增加蔬菜、水果、全谷类等食物的摄入，减少高脂肪、高热量、高盐等食物的摄入。此外，建议女性保持适当的运动量，增强身体的免疫力，从而减少患病的风险。

　　宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，高发年龄段为50～55 岁。治疗和预防都需要多方面的综合治疗。治疗方法主要包括手术治疗、放疗和化疗。预防方法主要包括注重个人卫生、注意性行为卫生、接种宫颈癌疫苗、定期进行宫颈癌筛查和保持健康生活方式。女性要重视宫颈癌的预防和治疗，及早发现、及早治疗，保持身体健康。

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……