老年高血压这些护理常识要掌握

　　李复寒

　　（四川省内江市隆昌市疾病预防控制中心 四川内江 641000）

　　人体内血液流动时会对血管壁造成一定的压力，但若压力持续增大远超正常压力值，就会导致患者血管中持续高压诱发高血压。高血压大多发病于老年人群体，且发病率并无性别差异。高血压病情可控但将伴随患者终生，患者需终生服药控制病情。除服药外，患者还可通过改善生活习惯以缓解病情。

　　1.高血压患者的症状:

　　高血压患者病发时常会出现的典型症状是头疼、四肢乏力，心中不安且会伴发心律失常、耳鸣等症状。中老年患者高血压发病时会出现腰膝酸软、四肢浮肿等症状，导致患者短时间内无法正常行走，严重影响正常生活。

　　2.高血压的治疗

　　高血压的治疗主要分为：高血压的急性发作期治疗、高血压患者病情稳定时的一般治疗与其他治疗。

　　2.1 高血压急性期的治疗：高血压患者会由于情绪激动、某些外界诱因作用下导致高血压急性发作，患者患病时会出现短暂昏迷、情绪淡漠、四肢发冷甚至休克等现象，长期处于该状态会对患者心脏、肾、脑等造成伤害。此时应及时控制患者血压，使其缓慢下降，治疗时还应考虑患者体内其他基础疾病以及其他并发症的情况，迅速降低血压会对患者身体造成不可逆伤害，甚至会诱发其他并发症。患者高血压急性发作期应首先给予患者稳定剂量的药物帮助患者缓慢降低血压，该类药物通常包括：盐酸尼卡地平注射液、硝酸甘油注射液、硝普钠注射液等药物，可通过静脉注射等方式平稳、缓慢地促使患者血压恢复正常。同时患者在生活中应注意避免较大的情绪激动，应定期口服硝苯地平缓释片等降压药控制血压。

　　2.2 高血压的一般治疗

　　高血压患者生活中的一般治疗主要分为食物治疗以及药物治疗。饮食方面的控制为高血压治疗的基础，患者在饮食中应控制食用盐与高脂肪的摄入，盐中含有高量氯化钠，氯化钠摄入过多会导致患者血管出现水钠潴留现象，还会导致患者血管硬化，使血压持续升高。高血压患者需终生服药以控制并缓解病情，应遵照医嘱，按照病情等级选择合适的降血压药物，常用降血压药物有：缬沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、卡托普利、贝那普利等。且高血压患者切忌不可随意停药，莫要待症状一段时间内缓解即自行停药，多数高血压患者日常生活中并不会出现任何不适症状，但若患者随意停药，血压控制不住则会诱发其他并发症，甚至危及患者生命。

　　2.3 其他治疗

　　高血压常常会引发患者动脉粥样硬化现象，从而易引发其他心血管疾病，所以患者还应进行抗血小板治疗，改善血管中血液流动情况，有效预防心肌梗死、脑卒中等疾病的发生。高血压患者常用抗血小板治疗药物为阿司匹林，患者需在血压控制稳定后 (血压值保持在<150/90mmHG 左右)才可服用阿司匹林进行治疗。若在血压不平稳时服用该药物可能会增大患者脑出血的风险。

　　3.老年高血压的护理

　　高血压多发病于老年人群体，是一种常见老年性心脑血管疾病，患者需长期服药治疗，以有效改善身体机能，延长患者生存周期。老年高血压患者护理应注意以下几方面：

　　3.1 加强老年高血压患者心理护理

　　多数老年高血压患者在得知患有高血压疾病后常会产生一定的抗拒心理，很多老年人都会产生异常紧张焦虑的情绪，老年人的心理很脆弱，情绪波动会加剧病情变化且会诱发其他并发症，所以家属应配合好医院对患者进行适当的心理护理，多安慰老年人的情绪，向老年患者讲解高血压相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。生活中还应避免患者情绪激动，造成情绪波动。任何事上应尽量顺着患者的情绪，勿令患者对治疗产生消极抵触心理。

　　3.2 做好患者日常血压监测工作

　　在患者患有高血压后，应做好患者血压的日常检测。日常应尽量在早晨早起后与傍晚进食后患者身体状态良好的情况下进行血压检测，检测次数应为2-3 次，将测量结果统计后取平均值。若患者日常生活中血压控制得当，则可适当延长血压检测周期至一周一次。患者初次确诊高血压后，居家护理时，一周内应至少三天严格进行血压测量，每日早晚各测量一次，应检测2-3 次，后取三次平均值作为日后测量参考。

　　3.3 老年高血压患者应注意日常饮食

　　老年高血压患者对盐的摄入更加敏感，所以日常饮食中应格外限制食用盐的摄入。根据《中国居民膳食指南(2022)》，建议 11 岁以上的中国居民每人每日食用盐的摄入量不应超过5 克，老年高血压患者应严格保持每日摄入盐量低于5 克，以防止血压升高。据调查研究显示，每降低食用1 克钠(约2.5 克盐)，则高血压发病风险可降低3%。高血压患者日常饮食中应多摄入含有钾和钙的食物，钾可防止患者血压升高，对高血压轻型患者具有良好降压作用，而钙可使患者外周血管扩张，疏通血管，减小血管阻力以促进血液流动。患者日常生活中可适当食用豆制品、奶类、肉蛋类，以及各种蔬菜以增加钙的摄入，蔬菜中西兰花、香菇、木耳等含钙量较高。钾常存在与一些蔬菜与水果中，如水果中苹果、香蕉等，蔬菜中黑豆、黄豆、紫菜等。对于合并患有高血压与糖尿病患者，可适当食用木耳、海带、紫菜等补充钾，同时还可限制糖类的摄入。

　　3.4 老年高血压患者应适当进行户外运动

　　适当的户外肢体活动可帮助患者改善身体状况，保持愉悦心情，同时还可促进患者体内血液循环。老年患者进行户外运动时应注意适量，要量力而行，应选择轻量运动，如慢走，打太极拳等，要避免进行剧烈运动导致血压升高，加剧病情进展。高血压患者可在医生指导下制定科学运动计划，患者应尽量在每日清晨或傍晚饭后进行适量运动，且运动时间不应过长，若感觉到疲惫应立刻停下来休息。还应避免在夏日烈日下、冬季寒冷环境下进行运动。

　　4.高血压的预防

　　随着生活节奏的加快，工作压力增大、饮食不规律、遗传、肥胖等因素影响导致高血压出现年轻化的现象。所以日常生活中我们应保持健康的生活习惯，避免熬夜、高盐高脂饮食加大对血管以及心脏的压力，增大高血压以及其他心血管疾病诱发的几率。同时还应进行适当有氧运动，控制体重。

　　总结：高血压是一种常发病于老年人群体的心血管疾病，高血压患者尤其老年患者应保持良好的心态，家属应帮助患者树立战胜疾病的信心，生活中患者应严格遵照医嘱服药，切勿私自停药。饮食中患者应减少盐的摄入，多食用富含钙、钾的食物，尤其应多食用蔬菜与水果。高血压患者还应适当进行户外运行，以改善身体机能，促进体内血液循环，延缓病情进展。