心衰患者如何做好自我护理

　　李雅莉

　　（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 河南郑州 450000）

　　心衰是心力衰竭的简称，指的是心脏疾病引发的心功能不全的综合征。大部分的患者是由于各种疾病导致的心肌收缩能力下降，减少了组织血液灌注情况，使得心脏排血量不足，从而引发肺循环淤血的情况。目前，心衰在国内的发病率较高，确诊的患者需要及时接受正规的治疗，并能做好自我护理工作，从而促进机体恢复，提高生活质量，延长寿命。治疗对于患者来说固然重要，但进行自我护理也是不可缺少的。心衰患者具体的自我护理方法有哪些呢？以下就对这一问题进行科普。

　　1.养成良好的生活习惯

　　心衰会使得患者在运动上表现的能力下降，但患者长期不运动也会加重病情。因此，在平时应遵医嘱适当运动。同时，还要戒烟戒酒，烟草中的焦油、尼古丁等有害成分会影响到心脏血管，会损伤到冠状动脉内膜，引发动脉粥样硬化斑块的形成。一旦斑块发生破裂溃烂就会引发血栓，甚至发展为心肌梗死等。酒的主要成分是乙醇，该成分在人体中代谢产生醋醛，会对心肌造成损伤，引起心肌间质水肿化和纤维化。长期大量饮酒会导致心律失常。因此，心衰患者要戒烟戒酒。另外，在饮食上要尽量多吃低热量、高维生素、高蛋白、易消化的食物，避免进食刺激性的食物，且需要遵循少食多餐的原则，防止进餐过饱。

　　2.控制好水和盐的摄入量

　　心衰患者应控制好水和食盐的摄入量，防止体内有过多的水分存在，避免对心脏造成较大的负担。心衰患者在平时要坚持低盐进食，每天的食盐量摄入不能多于2g，避免进食腊肉、腌菜、果脯及方便面等食物，必须的进食可计算好包装上的成分，查看该食品所含盐量是否在控制的范围内。每天摄入的水分应控制在 2L 内，可通过每天监测体重来确定体内液体是否出现失衡的情况。若体重在一天里上升2 斤，或是在一周里上升4 斤，则需要注意适量地减少水分的摄入量，并合理地调整用药情况。

　　3.在医生的指导下规范用药

　　临床上用于治疗心衰的药物种类较多，不同的药物所发挥的作用有一定的差异性，一些药物能够在短时间内看到效果，对于患者的症状可起到快速缓解的作用，但只是收到了治标的效果。而有的药物则需要较长的作用时间，在患者坚持长期用药后能够有效地改善心脏功能，延长患者的生命。如利尿剂可用于控制体液的滞留，缓解患者水肿的症状，但该药物的作用较为单一，在实际的应用中往往与其他药物联合使用，从而有效地控制心衰症状，延缓病情，防止病情恶化。洋地黄制剂是通过增加心肌收缩力来促进血液正常循环，减轻患者的症状表现。一般情况下，心衰患者需要使用转换酶抑制剂来增强心室收缩功能，而应用该药物可有效增加心肌收缩力。在实际的使用中也需要根据患者的情况，有的患者对这类药物会有过敏反应或是有不耐受的表现，也就不建议服用。当患者处于疾病早期就可使用该类药物，药物使用的越早且长期坚持使用就会收到更加明显的效果，从而减少死亡的发生，延长心衰患者的寿命。另外，也可对患者应用β-受体阻滞剂，该类药物应用在心衰患者中也有明显的效果，可有效稳定患者病情。患者在具体的用药中要严格遵照医嘱，合理规范化用药，并不是服用的药量越多才越好，而是要遵医嘱规范用药，以使用最小的剂量发挥出最佳的治疗效果。

　　4.警惕诱发其他疾病

　　心衰患者在平时也要警惕其他疾病的发生，常见的有糖尿病、高血压、心律失常、肺部感染、呼吸障碍等，一旦发生以上疾病诱发心衰的可能性较大，也会加重心衰的症状表现。一旦有以上疾病的出现要及时就医治疗，不能耽误时间导致病情加重。在平时要定期监测血压、血糖及心率的变化情况，注意接种流感疫苗。在睡眠时检查是否有睡眠呼吸暂停症状。

　　5.选择合适的治疗方式

　　心衰患者在经过药物治疗及护理后心脏疾病会在一段时间内处于稳定的状态。若心功能持续变差则可选择其他的治疗方式，常见的有植入心脏辅助装置。若患者的病情严重则需要进行心脏移植手术。

　　6.注意预防呼吸道感染

　　心衰患者的临床症状较为明显，尤其是出现呼吸困难的问题，一旦患者有呼吸道感染将会诱发原本稳定的病情出现恶化，病情会十分严重，增加患者的痛苦。因此，在平时患者要注意预防呼吸道感染，在没有特殊的情况下要减少外出，在寒冷天气的环境下必要外出时要做好保暖工作，并佩戴好口罩，避免出现呼吸道感染。在感冒流行的季节应不出门、不交流，寒冷的天气及病毒会对虚弱的身体造成侵袭，导致生理功能出现紊乱的情况，影响到患者的正常呼吸，从而加重心衰的症状表现。人群密接的地方会有更多的细菌及病毒微生物，且人群多会使得排出的二氧化碳更为密集，导致周围空气不清新，患者就会表现出胸闷、头晕，甚至会有呼吸困难的症状，从而加重病情。因此，心衰患者要尽量不去或少去人群密集的地方，多到空旷、空气清新的地方去散步。

　　7.平时适当运动，掌握好运动量

　　运动对于人体来说是有很大好处的，但大量的剧烈运动会对人体造成一定的损害，剧烈运动后正常人也会有呼吸急促、缺氧的表现，更不用说心衰患者，过度的劳动量会加重心衰患者的症状表现。因此，心衰患者在平时可从事力所能及的工作，适当进行体力活动，掌握好活动量及活动强度，不能太过用力，避免参加剧烈的活动，如跳高、跑步等。每天保持适当的运动量，选择适合自己的有氧运动，如慢跑，通过适当的运动来提高机体免疫力及身体素质。在慢跑的过程中应有家属的陪伴，一旦在运动过程中有体力不支的情况出现后家属要及时帮助，以帮助患者快速地调整好呼吸，防止出现呼吸困难的情况。若患者出现呼吸困难家属要及时联系医院，及时将患者送往医院接受正规的治疗。

　　总之，心衰患者除了及时接受有效的治疗以外，还需要做好自我护理，在平时要养成良好的生活习惯，尤其要调整好食盐及水分的摄入，在保证机体营养的同时促进饮食结构的合理性。平时定期监测体重的变化情况，调整好水分的摄入量。同时，还需要在医生的指导下合理规范用药，以最小的剂量发挥出最佳的药物作用，以更好地控制病情，提高患者的生活质量。另外，要警惕其他疾病的发生，注意预防呼吸道感染，并适当进行运动，掌握好运动量，防止出现呼吸困难的情况。相信通过以上的科普，大家都会对心衰的自我护理方法有所掌握，便于在今后的生活中做好预防。