青少年哮喘的诊治

　　文/ 马进先 甘肃省临夏县刁祁镇卫生院

　　哮喘是青少年常见的呼吸道疾病之一。如果哮喘控制不佳，反复发作，可能会严重损害肺功能，不仅影响青少年的日常生活和学习，还有可能会影响青少年的生长发育。故青少年哮喘的诊治不容忽视。

　　青少年哮喘的病因

　　哮喘可以在任何年龄段发生。对于青少年来说，哮喘的病因主要包括遗传因素和环境因素两个方面。遗传因素主要是指哮喘发病具有一定的家族聚集现象，有哮喘家族史的青少年更容易患病。环境因素通常包括室内变应原（如宠物毛发、灰尘）、室外变应原（如花粉、草粉），以及各类易引起过敏的食物（如鱼虾、牛奶、蛋类等)。此外，一些药物刺激也可能引起哮喘，如阿司匹林、抗生素等。非病源性的因素，如大气污染、运动、肥胖等，也有可能引发哮喘。

　　青少年哮喘的症状

　　青少年哮喘一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或者咳嗽等，如果发作严重，还可能在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。

　　哮喘在发作前常会有鼻塞、打喷嚏和眼睛痒等先兆症状。在轻度发作时，可伴随焦虑、气短、呼吸频率增加等症状。在中度发作时，患者可能会出现典型的“三凹征”，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。在重度发作时，患者可出现端坐呼吸、大汗淋漓、呼吸频率明显增加、焦虑、烦躁、心率明显增快等症状。如果急性重度发作，患者可能会出现呼吸困难、嗜睡、意识模糊等问题。

　　青少年哮喘的治疗

　　青少年哮喘的治疗应根据患者的具体情况制订治疗方法，包括一般治疗、药物治疗、脱敏治疗、物理治疗、心理治疗等方式。

　　1. 一般治疗

　　如果由于各类外部因素导致哮喘发作，应避免接触可能诱发哮喘的外部因素，如过敏原、污染空气等，减少气道高反应性的发生。

　　2. 药物治疗

　　可以在医生的指导下合理使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、异丙托溴铵吸入气雾剂等药物进行治疗，使哮喘症状得到有效控制，多用于哮喘急性发作。同时，还可以使用β2 受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，可以起到舒张支气管、缓解哮喘的目的。另外，也可以使用泼尼松或地塞米松等糖皮质激素类药物，抑制炎症反应，减轻黏膜水肿，减轻支气管痉挛。

　　3. 脱敏治疗

　　青少年哮喘患者多由于过敏体质，并且频繁接触过敏原而引发哮喘发作。对此，可以通过脱敏治疗（皮下注射过敏原）的方式进行改善。

　　4. 物理治疗

　　通过激光冷冻技术进行辅助治疗，不仅能够有效地抑制支气管平滑肌收缩，还有利于减轻哮喘症状。

　　5. 心理治疗

　　青少年可能会出现精神过度紧张的情况，引起哮喘发作。对于这种情况应及时到正规医院的心理科接受心理疏导治疗，以有效改善患者的情绪，从而减少哮喘的发作。

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