青少年阑尾炎的护理

　　文/ 林云燕 刘鹏里 福建医科大学附属福州市第一总医院

　　阑尾炎属于青少年常见急腹症，但是青少年阑尾炎症状并没有成年人那么典型，阑尾壁比成年人薄，阑尾出现炎症时容易穿孔，因此应尽早诊断阑尾炎，及时手术治疗，并要做好外科护理，促进青少年的康复。

　　青少年阑尾炎的症状

　　阑尾炎发作时患者会有明显的转移性右下腹痛，部分患者早期仅有脐周痛、腹部不适的表现，后期疼痛感会转移到右下腹，持续加重，在右下腹位置存在固定的压痛感，且伴有恶心、发热、呕吐、腹泻等表现。

　　青少年阑尾炎的护理

　　1. 心理护理

　　因恐惧手术以及疾病导致的疼痛，许多青少年在手术前后存在负面情绪，如焦虑、恐惧等。因此，要做好心理护理，护理人员应提供心理疏导，告知青少年手术的方法以及手术安全性，让其消除顾虑，安心接受治疗，并调整心态，以积极的心态面对病情，以便尽早回归校园生活。心理护理的方法包括听音乐转移注意力、深呼吸调整状态，或引导青少年观看喜欢的书籍等。

　　2. 术后康复指导

　　术后避免剧烈咳嗽、大笑，若疼痛剧烈可在医生指导下应用止痛药。手术后，在青少年能够下床活动时，要鼓励其尽早下床，通过活动促进胃肠蠕动，尽早排便、排气。

　　3. 饮食护理

　　术后24 小时内应禁食，手术后如肛门排气，提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量流质饮食，之后过渡到半流质饮食，然后是普食。不可以吃油腻、刺激性的食物，防止加重病情，耽误疾病康复时间。应注意膳食多样化、少食多餐，避免不规律进食、暴饮暴食，多食用富含粗纤维的食物，如谷物、麦片等。

　　4. 维持伤口清洁

　　手术切口在术后要保持洁净，尽量不要触碰到切口，伤口位置也不要碰水，有助于伤口愈合。

　　5. 预防术后并发症

　　手术完成后要查看伤口是否有出血、感染的表现，如果有需立刻让医生处理。在术后排便、排气过后，吃容易消化且膳食纤维含量丰富的食物，这样可避免肠梗阻的发生。其间要观察青少年患者是否有体温增高的表现，若术后高热不退，要警惕腹腔脓肿。

　　6. 出院后的护理注意事项

　　出院后仍然要维持切口位置的干燥与洁净，通常1 周以后可以洗澡。在饮食方面要坚持健康饮食、卫生饮食，可采用少食多餐的方法，避免腹胀。术后的1~2 个月内，青少年不要剧烈活动，参加学校体育运动时，特别激烈的体育运动项目不要参加。

　　针对青少年阑尾炎，科学合理的外科护理有助于疾病的康复，并可改善患者的预后。同时，青少年日常要提高机体免疫力，防止感冒，并维持营养的均衡，避免不洁饮食和暴饮暴食，预防阑尾炎的发生。

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