腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用分析

　　摘要：随着腹腔镜技术在临床应用中的不断普及，其应用水平也不断提高，在妇科疾病的治疗过程中发挥着不可替代的作用。目的：通过对腹腔镜在妇科疾病手术治疗中的应用情况进行观察、归纳与分析，为妇科疾病治疗探寻更好的治疗方法。方法：选取2014年12月～2015年12月收治的100例妇科病患者（采用腹腔镜手术等的患者50例，采用常规开腹手术的患者50例），对两组患者的手术效果加以对比，具体对术中出血量、术后恢复时间以及住院时间等要素进行分析。结果：两种手术方式相对比，采用腹腔镜手术的患者在术中出血量、住院时间等方面均低于常规开腹手术，差异具有统计学意义；同时，与常规开腹手术相比，腹腔镜患者术后的并发症概率较低。结论：与传统开腹手术相比，腹腔镜手术在妇科疾病治疗过程中具有切口小、出血少、并发症少以及治疗效果明显等特点，可广泛应用于妇科疾病治疗与诊断当中去。

　　关键词：妇科疾病；腹腔镜；开腹手术；应用分析

　　引言

　　子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢囊肿等妇科疾病长期以来都是困扰着广大女性的顽固性疾病，并且其发病率也呈现出逐年上升趋势，对广大女性的生活质量造成了严重影响，因此对于该类疾病的治疗也越来越受到多方面的普遍关注。传统手术作为现阶段妇科疾病的主要治疗手段之一，在给患者带来一定身体创伤的同时，在很大程度上影响着患者的生活及工作质量。随着我国医学水平的不断提升，腹腔镜手术因具有出血量少、切口小、住院时间短等特点在临床治疗中获得了广泛应用，并且发挥着非常重要的作用。本文，首先对腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用进行了简要阐述，通过对两种手术方法的对比，对两种手术的效果进行了分析。

　　1腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用

　　1.1腹腔镜在治疗异位妊娠中的应用

　　异位妊娠又名宫外孕，是由受精卵着床位置异常引起的，是临床常见病变之一。在腹腔镜应用得到了有效普及之后，成为了诊断异位妊娠的主要方法，并且其诊断准确程度在99%以上。其优势在于，在腹腔镜下能够直接观察到异位妊娠的所在位置，并且可根据囊肿的颜色、性状等因素，对其与其他囊肿加以辨别，从而有效提高诊断准确率。同时，其手术成功率较高，同时也能提升术后的宫内妊娠率。相关报道表明，使用腹腔镜术后的宫内妊娠率能够达到47%。

　　1.2腹腔镜在卵巢良性肿瘤中的应用

　　卵巢良性囊肿也是常见的妇科病变之一，在患者被确诊为该种病例之后，需用腹腔镜再次检测辨别肿瘤的具体情况。通过对肿瘤薄膜完整性的观察，能有效提升诊断几率。若包膜光滑完整，多为良性肿瘤；若包膜不光滑，可能有恶变倾向；如没有包膜，且与走位组织关系不清晰，有浸润现象，则多为恶性病变。但是对于早期的卵巢癌患者而言，包膜完整、光滑，仅靠腹腔镜难以辨别，因此在卵巢肿瘤的检查、确诊过程中，应首先明确肿瘤的性质，在确定为良性肿瘤之后才可进行腹腔镜手术治疗。

　　1.3腹腔镜在子宫肌瘤治疗中的应用

　　子宫肌瘤为女性常见良性病变，肌瘤较小或接近绝经期时无需治疗。如增加速度较快，需要加以手术治疗。对于传统的子宫肌瘤手术方式而言，主要以剔除术治疗为主。运用腹腔镜治疗子宫肌瘤主要以子宫瘤剜除术与剔除术。相关研究表明，运用腹腔镜治疗子宫肌瘤的患者，术后的妊娠率明显高于传统手术的术后康复患者，前者为46.67%，后者为27.78%，差异明显。

　　1.4腹腔镜在不育不孕治疗中的应用

　　对于不孕不育的女性患者而言，约有40%为性器官发生病变所致，如生殖道病变、输卵管粘连、伞部异常等。通过腹腔镜能就这些器官的病变情况进行直观观察，并结合同时美兰通水试验，能够更加准确地判断是否存在输卵管狭窄、阻塞等庄状况。如确诊后，也可借助腹腔镜技术对病灶进行活检与手术治疗。同时，也可在腹腔镜下进行人工助孕取卵，能有效提升助孕成功率。

　　1.5腹腔镜在子宫切除术中的应用

　　子宫切除术主要用于治疗子宫大出血、子宫肌瘤以及附件病变等疾病，传统的切腹手术具有出血量大、手术疤痕明显等特点，在一定程度上加重了患者的身心损伤，而运用腹腔镜子宫切除术，能有效避免开腹手术的缺点，收到了广大患者的青睐。根据患者病变程度、年龄等因素的不同，可采用次全切术、阴式子宫切除、全子宫切除术以及筋膜内子宫切除术。

　　对于压力性尿失禁、宫颈口松弛、阴道斜隔综合征等妇科病变，腹腔镜仍然能够发挥不可替代的作用。

　　2资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2014年12月～2015年12月医院收治的100例妇科疾病患者进行研究。根据患者手术方式的不同，随机分为两组（观察组与对照组），各50人。观察组年龄22～52岁，平均；其中子宫肌瘤17例，异位妊娠12例，卵巢囊肿11例，子宫腺肌症6例，其它4例。对照年龄年龄24～51岁，子宫肌瘤16例，异位妊娠11例，子宫腺肌症9例，卵巢囊肿8例，其它6例。两组患者的年龄、疾病种类具有可比性。

　　1.2方法

　　观察组的患者采用腹腔镜手术，其中卵巢手术包括附件切除术、卵巢良性囊肿、肿瘤剔除术、卵巢打孔术；子宫手术包括腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术、子宫肌瘤切除术等，对照组采用常规开腹手术。

　　1.3观察指标

　　对两组患者的手术效果进行观察分析，对术中出血量、手术时间、术后胃肠恢复时间以及患者术后并发症等情况进行统计分析。

　　1.4结果

　　观察组患者手术中疗效比对照组患者的疗效显著，术中观察组出血少、补液量少。同时，观察组患者术后肠胃恢复较好，经过腹腔镜治疗后，肠鸣音恢复时间缩短，且肛门排气、排便缩短，进食时间提前。

　　结语

　　总之，腹腔镜手术具有微创外科的特点，在妇科疾病治疗过程中有着较为广阔的应用前景。虽然其也存在一定的不足之处，但是只要根据患者病理特性，对手术方式不断创新，对术后效果认真观察分析，并在此基础上对腹腔镜手术方式加以不断完善，能使腹腔镜在妇科疾病治疗过程中发挥更大的作用。

　　参考文献

　　[1]王耀楷.腹腔镜在妇科疾病手术治疗中的临床应用[J].当代医学，2014，10：61-62.

　　[2]周颖.腹腔镜在妇科疾病中的应用与优势[J].中国社区医师(医学专业)，2011，36：56.

　　[3]叶秀娟.腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用现状[J].微创医学，2008，06：611-613.

　　[4]韦仕毅，韦承生.腹腔镜在普外科疾病治疗中的应用现状[J].求医问药(下半月)，2012，08：202-203.

　　王永红 文

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