用关爱抹去夕阳中的缕缕阴影
- 来源:家庭医药
- 关键字:关爱 夕阳 阴影
- 发布时间:2010-08-25 16:21
老人抑郁有特点
马教授说，造成老年心理障碍发病的原因主要有离退休后的不适感、孤独感；失去亲人的失落感；受到挫折、误解时的沮丧感；病症袭来时的死亡临近感等。其特点主要有以下几方面。
★过分焦虑和担心
老年期抑郁症患者往往把问题看得很复杂。对忧伤的情绪往往不能很好表达，常用“没有意思，心里难受”或表现对外界事物无动于衷，常否认或掩饰心情不佳，甚至强装笑脸。亲属大多意识不到其患有严重情感疾病，而只以为是些躯体的“不舒服”。
★兴趣索然
患者不但对生活的热情和乐趣下降，越来越不愿意参加正常活动，如社交、娱乐，甚至闭门独居、疏远亲友。有的患者能说能笑能娱乐，但就是不能体验出“快乐”。
★精力下降
主观上感到精力不足，疲乏无力，重者终日卧床，事事需人扶助，常被误认为患有严重躯体疾病而送到综合医院接受昂贵的医学检查，导致延误治疗时机。
★自我评价低
患者对自身的状态评价过低，认为自己一无是处，自责自罪。
★自杀观念和行为
老年人常不明确地表达，如可能说“打一针让我死吧”，却否认有自杀的念头。老年抑郁症有慢性化趋势，也有不堪忍受抑郁的折磨，自杀念头日趋强烈，以死求解脱。
★心境昼夜节律改变
白天心情还算轻松，到晚上就感到沉重，这种心境昼重夜轻的节律变化常作为内源性抑郁诊断指征之一，特别是伴有早醒时。
★认知功能障碍
约有80％的患者有记忆减退的主诉，存在比较明显的认知障碍（类似痴呆表现）占10％～15％，如计算力、记忆力、理解力和判断力下降，其他智力检查可发现轻至中度异常。
★身体疾病
情绪反应不仅表现在心境上，并且总是伴有机体的某些改变。主要表现为以下几种——
（1）多出现心慌气短、恶心、呕吐、胸部憋闷、心前区疼痛、背痛等心脏性神经官能症的症状。老年患者可为此多次被送到急救中心。
（2）食欲减退是最常见的。患者常说自己有腹部胀满、胃口不好、反酸、腹疼、便秘、腹泻等胃肠功能性紊乱的症状。个别患者也有出现饥饿感或贪食相反症状。
（3）约有80％的患者有睡眠障碍，他们多声称自己入睡困难和做噩梦，甚至整夜睡不着觉，服用过多种安眠药物也不起作用。而家属所反映的情况却不像患者所说的那样严重，他不是睡不着，而是睡眠较多，就是从睡眠中把他叫醒，他也不会承认自己睡着了。典型的是早醒，半夜两三点醒后，即陷入今天如何过的痛苦绝望之中。
（4）出现头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木，以及感觉异常，如皮肤烧灼感、出汗多、身上有气四处乱串等神经系统症状 。
对待心理问题要有正确心态
老年人对自己的心理状况应该多个“心眼”，当自己遇到上述事件后，可根据“对话式抑郁症自我评估表”（见链接）好好评估自己的心理状态，以期早发现早治疗。
双管齐下，击退抑郁症
马辛教授说，既是心理疾患，治疗上就应该从药物治疗和心理慰藉两个方面入手，双管齐下，以收到更好的效果。
现在治疗抑郁症的药物已经有几十种，这些药物的疗效大致都是相同的，不同的地方是由于作用机制不同，不良反应也不一样，一定要在专业医生的指导下用药。
患者情况有所好转，就可以让他们回家按制定的治疗康复方案继续治疗，让他们生活在家人、朋友中间，并早日回归社会，对他们的康复非常有好处。家人应更多些时间陪在患者的身边，给予老人更多的关怀和慰藉。因为，对于患有心理疾患的老人而言，最亲最爱的家人，才是他（她）治病的最好“药物”。
需要强调的是，如果患者有严重的抑郁症状伴有焦虑，甚至有轻生的念头或者行为，这时药物治疗就是治疗的第一手段。
谨防节后抑郁症
春节过后是老年心理疾患高发期，因为春节是合家团圆的日子，也是老年人最欢喜的日子，儿孙都回到老人的身边，可幸福地享受着天伦之乐。但团聚毕竟是短暂的，节日过完儿女们纷纷离去，使得一些老人情绪上由企盼、喜悦转为失落、寂寞，孤独感倍增。
马教授指出，防治老人节后抑郁症，需要老人自己和子女的共同努力。
老人应该做的——
马辛教授建议，老年人要“走出去”，寻找新的生活乐趣，要有自己的社交圈，比如上老年大学或到老年活动中心参加一些集体活动，平日多和老伙伴聚聚聊聊，有助于排遣生活的无聊和乏味。
子女应该做的——
为了减少父母的失落感，儿女们经常给父母打电话，了解父母的心里想什么，也可以给父母安排一些生活内容，比如让父母去逛逛街，向父母推介一部好电影等，这些都可以有效地转移他们的注意力，从而缓解他们心理上的落差。同时，儿女们可以把下次回家的日子说清楚，让父母的心里有一种期盼和慰藉。
采访结束时，马教授强调说，临床中她发现不少老人对心理疾病还是缺乏正确的认识，认为看心理医生“丢人”，会被周围的人歧视。她说，心理疾病跟其他任何疾病一样，只要认真接受治疗是完全可以治愈的。她希望社会上对心理疾患要有正确认识。老人如果能够摆正心态，痊愈的可能更大，康复的时间更短。
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