疼痛也会“声东击西”

　　孙老师是某重点中学的班主任。一天，他正在跟学生上课的时候，突然感到咽喉部疼痛。孙老师以为又是咽喉炎犯了，赶忙含了几片润喉片。可疼痛却越来越严重，还头冒冷汗，连站也站不起来了。学生们立即把孙老师送去医院。

　　经医生一检查，原来孙老师患的并非简单的咽喉炎，而是心肌梗死！幸亏送医院及时，才保住了性命。脱离危险后，孙老师感到非常纳闷，自己也有一些医学常识，心肌梗死的症状应该是胸口疼痛啊，怎么会出现咽喉痛呢？

　　很多人跟孙老师都有同样的看法——疼痛感出现的地方自然应该是病变所在的部位，不是有“头痛医头，脚痛医脚”的说法吗？可这话在孙老师身上就不灵了，疼痛部位和病变部位根本风马牛不相及。

　　这种“声东击西”的疼痛就是医学上所说的放射痛。它会把你的视线引向错误的方向，将真正的病灶掩盖起来。有时连专科医生也会上当受骗，更不用说缺乏医学知识的普通百姓了。这也是临床上造成误诊、漏诊的一大原因。

　　看清放射痛的真面目

　　何谓放射痛？医学的定义是指某一神经根或起始阶段，受到病理刺激后，引起的沿着神经走行和分布造成的疼痛。也就是说，发生在“甲地”的病变，可能沿着神经的传导，在“乙地”出现疼痛。

　　还是以孙老师的心肌梗死为例，就是心脏的神经分布起了重要作用。原来，分布在心脏上的神经主要是交感、副交感两类植物神经，这些神经同人体全身各部位之间存在着千丝万缕的联系。当心肌某个部位发生缺血梗死时，病灶便会通过神经传导，引起远离心脏的不同部位出现疼痛。如前壁心肌梗死出现咽痛或牙痛，下壁心肌梗死则常表现为上腹痛、腰腿痛等。

　　最易出现放射痛的几种疾病

　　◇ 颈椎病 病在头颈部的颈椎，痛感却不止局限在颈、肩等临近部位，有时甚至出现在遥远的手指头等处。

　　◇ 消化道溃疡 发生于胃后壁的溃疡，常因累及后腹膜神经丛，出现两肋或腰背部疼痛。如果是胃前壁的溃疡，则常因累及胸神经前支而导致同侧胸骨旁疼痛。

　　◇ 阑尾炎阑尾的本来位置是在右侧的下腹部，但发炎时，疼痛的开始部位却不在右下腹，而多在上腹部或肚脐周围，而后才慢慢转移到右下腹。

　　◇ 胆囊疾病 胆囊发炎，或患有结石，常出现右侧肩背部疼痛。

　　◇ 尿路结石 诸如肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道结石等。由于结石的移动或嵌顿，引起平滑肌痉挛而招致疼痛。痛感不仅限于腰部或腹部，而且向下腹部、腹股沟部、大腿内侧、外生殖器、腰骶部和会阴部等多处放射。

　　◇ 腰椎间盘突出 压迫神经根，产生神经根相应支配区的放射痛。痛感多发生在臀部、大腿后侧和小腿外侧，有时痛感可出现在脚跟以及脚背外侧等处。

　　放射痛的最大危险在于给人以假象，误导你采取错误的应对措施，致使病情暗中发展，甚至发生危及生命的险情。相反，你如果有了一双识别放射痛的慧眼，就能及时去伪存真，较快地找到真凶，配合医生对症治疗。