妇产科术前预防性应用抗生素的效果观察

　　【摘要】目的：评价妇产科术前预防性应用抗生素的临床效果。方法：选取2013年8月～2014年8月在本院就诊的86例妇产科手术患者作为研究的对象，在患者知情同意的条件下，以是否应用抗生素分为两组，对照组43例未应用抗生素，观察组43例应用抗生素，对比评价两组临床疗效。结果：在住院时间、抗生素使用量方面，观察组均低于对照组（P<0.05），有统计学意义。在术后感染方面，观察组总感染率（6.98%）明显低于对照组（32.56%），两组数据存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：妇产科术前预防性应用抗生素效果优良，可使患者住院时间缩短，同时控制抗生素使用量，并预防各项感染的发生，进一步为患者预后效果的提升提供保障依据。

　　【关键词】妇产科；抗生素；感染

　　在妇产科中，针对病人采取手术是一项较为常见的治疗措施。但是，进行手术会给患者带来极大的压力，主要表现在身体上、心理上以及精神上。与此同时，手术创伤大，不利于术后恢复，还可能引发一系列不良症，如并发症、感染等[1]。本次将86例妇产科手术患者作为研究的对象，主要是评价妇产科术前预防性应用抗生素的临床效果，详情如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本次入选的86例妇产科手术患者在知情同意的情况下，以是否应用抗生素为标准，分为两组。观察组43例患者中，年龄最低、最高分别为22岁、42岁，年龄均值（31.9±2.3）岁；子宫切除术8例、附件切除术14例、剖宫产术21例。对照组43例患者中，年龄最低、最高分别为23岁、41岁，年龄均值（30.8±2.1）岁；子宫切除术9例、附件切除术13例、剖宫产术21例。在上述基本资料方面，两组对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　两组患者根据不同的疾病采取不同的手术方式，对照组患者未采用抗生素，观察组患者采用抗生素，具体内容如下：

　　1.2.1 对照组

　　该组患者未采用抗生素。在手术结束之后，对患者给予头孢呋辛，将剂量控制在2克到克之间，加入浓度为0.9%的氯化钠溶液，大概为250毫升，以静脉滴注的方式，将静滴维持在每天1次，持续给予一个星期。

　　1.2.2 观察组

　　该组患者采用抗生素。于手术前半小时给予头孢呋辛，将其剂量控制在1.5克到2克之间；也可以给予头孢噻肟，约3克；将其添加浓度为0.9%的氯化钠溶液，大概为100毫升，以静脉滴注的方式给药。手术完毕之后的6h到12h，再次使用维持量抗生素一次[2]。

　　1.3 统计学分析

　　本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（x±s）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取X2检验，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者住院时间、抗生素使用量情况比较

　　观察组患者平均住院时间为（5.3±1.8）d、抗生素使用量为（5.1±0.9）g；对照组患者平均住院时间为（9.6±1.8）d、抗生素使用量为（17.6±2.3）g。由此表明，在住院时间、抗生素使用量方面，观察组均低于对照组（P<0.05），有统计学意义。

　　2.2 两组患者术后感染发生情况比较

　　观察组中，浅表感染1例、无深部感染者、非切口感染2例，总感染率为6.98%；对照组中，浅表感染6例、深部感染4、非切口感染6例，总感染率为32.56%。由此表明，在术后感染方面，观察组总感染率明显低于对照组，两组数据存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。

　　3 讨论

　　妇科疾病严重威胁女性身心健康。在妇科科室中，大部分患者需进行手术，涵盖了子宫切除术、附件切除术、剖宫产术等[3]。在手术期间，麻醉与抗生素药物的应用显得尤为重要。这主要是因为手术伴有难以避免的创伤，会对患者心理上、精神上乃至后期恢复上，构成较大的威胁。为了让妇产科手术患者能够快速恢复健康，在手术前期预防性应用抗生素便有着实质性的作用。

　　针对患者术后感染的预防，广谱抗生素应用最为广泛，此类药物的优点诸多，如价格低、药性好等。临床实践表明：妇产科手术患者在术前应用抗生素，需选择合理的时间，这样才能够使抗生素的药效发挥到极致[4]。本次针对入选的妇产科手术患者，在术前主要应用了头孢呋辛、头孢噻肟，将这两类抗生素药物其中的一类配合浓度为0.9%的氯化钠溶液100ml，在静脉滴注的情况下，能够起到优良功效，如预防各类术后感染等。由此表明，在妇产科术前预防性应用抗生素价值作用显著，值得采纳应用。

　　本次研究结果显示：（1）应用了抗生素的观察组患者在在住院时间、抗生素使用量方面，均显著低于未应用抗生素的对照组患者（P<0.05），有统计学意义。（2）在术后感染方面，观察组总感染率（6.98%）明显低于对照组（32.56%），两组数据存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。

　　结合本次研究结果，可得出结论：妇产科术前预防性应用抗生素效果优良，可使患者住院时间缩短，同时控制抗生素使用量，并预防各项感染的发生，进一步为患者预后效果的提升提供保障依据；因此，值得在临床中推广并进一步加以应用。

　　参考文献

　　[1]李会玲.妇产科术前预防性应用抗生素的合理性分析[J].临床合理用药杂志，2015，05：77.

　　[2]陶红.余奇劲.手术前预防性应用抗生素的现状及思考[J].医学综述，2013，23：4321-4323.

　　[3]陶萍.预防性应用抗生素在剖宫产术后感染预防中的效果观察[J].临床医学工程，2012，08：1294-1295.

　　莫应会